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说到痛经，不少女性那真是恨到牙痒痒却无计可施。喝红糖水、吃巧克力、熬姜丝水……各种方法试个遍，等到了月经来的那一天，照样疼得满床滚。
海淀区妇幼保健院主治医师、中医博士、师从四大名医萧龙友先生嫡孙女萧承悰教授的王佳楣说，中医对痛经治疗有独特之处，方法还多样。王佳楣介绍，中医认为，痛经的发生是由于冲任二脉气血运行不畅，并与肝肾有关。治疗痛经，中医在辨证论治方面有很大优势，可以根据每个人的体质与痛经的原因辨证治疗，无论是原发性痛经还是继发性痛经，服用中药还是针灸治疗，不影响正常的月经周期，标本兼治，多能取得较好治疗效果。
痛经≠宫寒 需辨证分型进行个体化诊治
有很多人认为，痛经=宫寒，而有的医生反对“宫寒”一说，认为子宫是人体的内脏，子宫的温度与其他内脏温度一致，基本是恒定的，一般情况下高于体表温度，冻伤或者休克时才会出现和体温一致的温度，也就是说子宫在正常情况下并不会“寒冷”，所以认为“宫寒”是无稽之谈。在此，王佳楣要澄清下对 “宫寒”的这种认识。
“宫寒“是中医学对一种女性疾病证候状态的描述。散见于古代文献中，早在东汉时代《金匮要略》中就有“血寒积结胞门”“温经汤，……亦主妇人少腹寒……”的论述，明朝的《雷公炮制药性解》一书中也提到“肉苁蓉”可用于“宫寒不孕”。在近现代的文献中亦可查到更多关于“宫寒”的论述。
“宫寒”一词涵盖了病位和病因。“宫”和“寒”两个概念，有广义和狭义之分。“宫寒”一词，应从广义的“宫”和“寒”的概念去理解。广义的“宫”涵义范围超出现代医学的术语“子宫”，包括“胞宫”“血室”“胞脏”等，是指人体生殖系统中的内生殖器，涵盖子宫、输卵管、卵巢等。
广义的“寒”不单指寒冷，而是指人体阴寒内盛、阳气不足、肾阳虚衰，致脏腑经脉气血凝滞收引，机体功能减弱的状态。“寒”有虚寒、实寒之分，亦有外寒、内寒之分，中医学统称为“寒证”。
寒证是指由寒邪引起，或因阳气衰弱，阴气过盛而导致身体机能与代谢活动衰退，抵抗力减弱而出现寒的证候，如体温不足、面色苍白、精神萎顿、蜷卧、喜温怕冷、脘腹冷痛、得热则减、口不渴或渴喜热饮、大便溏薄、小便清长、舌质淡苔白滑，脉沉迟等。
日常所说的“有寒气”“着凉”“受寒”等属于“外寒”，由寒邪引起的一系列具有寒证表现的疾病。而机体功能低下的一种寒证状态则属于“内寒”，也称“虚寒”，临床症状上除了具有寒证的一般特点外，还可能包括相关器官组织功能低下带来的问题——如胃寒可能会有消化不良，宫寒可能会导致痛经、不孕或月经失调等。
所以，不能简单地将中医的“寒”与“低温”画等号。“宫寒”也不是指“子宫温度低”。
另外，还需要注意，不是所有痛经都是由宫寒引起。痛经的病因病机复杂，可能与肾虚、冲任失调有关，也可能与湿热、瘀血、气滞等相关。痛经的患者要去寻求专业的医生详细检查，由医生来辨证分型，进行个体化诊治。
关于经期的普遍疑问，权威解答在此
首先需要纠正一个错误观点，有很多人因不了解经血从何而来，所以将女性月经血视为肮脏、污秽的东西，也有一些人误认为来月经是“排毒”，其实经血的成分主要是血液及脱落的子宫内膜，而并非不洁之物。还请女性善待自己，请各位家人朋友多加呵护经期的女性。
Q：
喝热水、红糖水能够缓解痛经吗？
A：保温对减缓痛经也有一定效果，有不少患者在痛经期间饮温热的红糖水可以减轻疼痛程度。如前所述，痛经的病因复杂，关于痛经的生活保养、膳食调养也需要根据个人体质及具体辨证分型来制定合宜的方案。如寒凝血瘀证的痛经，经期可以适当服用生姜红糖水；肝肾亏虚型的痛经，要注意加强营养，多食用补益肝肾的食物，如羊肉、狗肉、鸡肉、枸杞、甲鱼等 炖服以补肝益肾。
Q：
有性生活或生育后痛经现象会缓解吗？
A：部分原发性痛经的患者在体质改善后或生育后痛经可以缓解。
Q：
经期必须禁食生冷、辛辣吗？
A：经期饮食禁忌如食生冷、辛辣，其实有一定道理，但具体的影响视每个人体质而有所不同，即便不是在月经期，多食生冷、辛辣也对身体有不良影响的。
Q：
经期真的不能洗头吗？
A：经期可以洗头，但要注意洗头后及时吹干，注意保暖、避免着凉。但确实也有少数痛经患者反映洗头、洗澡后痛经加重，这也要根据个体，具体情况具体分析。
Q：
经期性生活一定会致病吗？
A：经期进行性生活，可能会增加女性盆腔感染、性传染疾病传播风险及子宫内膜异位症风险，但不意味着经期性生活一定会导致这些疾病，如果采取足够的保障措施、注意卫生，身体也没有不适，偶尔经期内有性生活也并非一定会致病。尽管如此，还是不提倡经期性生活。
新京报记者 王卡拉 图片来源 视觉中国 编辑 赵昀 校对 吴兴发
