得了前骨间神经卡压综合征有哪些表现

前骨间神经卡压综合征是由Kiloh和Nevin于1952年报道的，随后，有关病例不断见诸报道，其发病在前臂远端神经性病变中约占1％。

1前骨间神经卡压综合征的症状有那些？

图钉问：

我妹妹最近总是感觉关节和肌肉有些不舒服，有时还疼痛，尤其是手部，后来去医院检查医生说她得了前骨间神经卡压综合征。我想了解一下。

答：

病情分析：您好，您妹妹是感觉关节和肌肉有些不舒服，会痛，是患了前骨间神经卡压综合征。

指导意见：您好，患了前骨间神经卡压综合征根据病因选择不同的治疗方法。所以请您找找您得了这个病是什么原因呢。

2前骨间神经卡压综合征的临床表现

前骨间神经卡压综合征为纯运动神经性麻痹，前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛，活动时症状加重，特别是前臂活动时症状更为明显，疼痛可于数周或数月内自行减轻。患者主诉常为写字或拿小物品困难，但无手部感觉变化。

3前骨间神经卡压综合征有哪些表现及如何诊断？

前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹，表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外，前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此，前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。

1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛，活动时症状加重，特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛，限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱，患者主诉常为写字或拿小物品困难，但无手部感觉变化。

临床体征仍以拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、食指捏握试验有助于诊断(图2)。

2.非典型性前骨间神经卡压综合征的解剖及临床特点 由于常出现解剖变异，前骨间神经卡压的临床表现常存在一定的变化。

(1)中指指深屈肌：可由尺神经支配(约50％)，因此有时临床表现仅为拇长屈肌和食指指深屈肌肌力减弱。

(2)正中神经与尺神经Martin-Gurber吻合：约占17％，其中较常见的异常吻合支为前骨间神经与尺神经的吻合支。当前骨间神经出现卡压时，可引起手内肌肌力的减弱。

(3)指深屈肌：可完全由前骨间神经支配，因此，临床可表现为所有指指深屈肌肌力减弱。

(4)前骨间神经：可发出分支支配指浅屈肌。

前骨间神经卡压的诊断中，最常见的误诊为拇长屈肌和指深屈肌肌腱的断裂。Hill报道的33例前骨间神经卡压的病例中，10例曾诊断为腱撕裂。也有将腱撕裂误诊为前骨间神经卡压的报道。因此，临床应注意鉴别。本病应与胸廓出口综合征、神经根性颈椎病以及臂丛神经炎、正中神经部分损伤进行鉴别。

电生理检查对鉴别前骨间神经卡压具有重要的诊断价值。

4就医小贴士

Q：发病部位在哪里？

A：上肢

Q：应该挂什么科？

A：神经内科、骨科、运动医学科

Q：有什么典型症状？

A：前臂和腕部的疼痛、写字或拿小物品困难

Q：应该做哪些检查项目呢？

A：肌电图

Q：这样的病症传染吗？

A：该病不具有传染性

Q：高发人群？

A：所有人群

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