上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ｍl或循环血容量的20％，其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是常见的急症，病死率高达8％～13.7％，见呕血和便血。近十年来，由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素99ｍ锝（99ｍＴc）腹部扫描的广泛应用，对出血部位和病因一般能迅速做出诊断。
1肝硬化消化道出血病因
图钉问：
我老婆,现在一直都是住院治疗干肝硬化,不知道是不是因为长期没有运动,情绪也是很糟糕,现在检查就是肝硬化出血,我很担心,但是饮食也是说不清,还要我们转院
答：
病情分析：由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。
指导意见：对于肝硬化伴有消化道出血的患者我们治疗的方法是养肝益肾、健脾和胃、凉血化瘀、软坚散结。对于肝硬化患者肝肾阴虚，肝络瘀阻所致的隐痛活刺痛，面色昏暗，肋下痞块，腰膝酸软，玩腹胀满，乏力，纳呆，低热，出血。慢性肝炎，中晚期肝硬化等上述症状的患者适合中医疏通化纤系列药的治疗。
2上消化道出血的发病原因有哪些
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55％～74％;食管胃底静脉曲张破裂出血，占5％～14％;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2％ ～7％;血管病变,占2％～3％;肿瘤,占2％～5％。近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5％左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因
3上消化道出血的常见原因
引起上消化道出血的病因很多，但在外科临床工作中以胃，十二指肠溃疡和食管，胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血，占55％～74％；食管胃底静脉曲张破裂出血，占5％ ～14％；贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征，占2％ ～7％；血管病变,占2％～3％；肿瘤，占2％～5％。
4上消化道出血的病因有哪些？
消化道出血按照病变的部位可以分为上消化道出血和消化道出血，很多人消化道出血都想知道究竟是什么原因导致的，以后在生活中就要引起重视了，注意避开这些因素。那么消化道出血的病因究竟有哪些呢?我们看完下文就会对这些病因有所了解了。
消化道出血的病因如下：
1、消化道疾病
(1)食管发生病变：最为常见的有反流性食管炎、食管癌、食管损伤等等。
(2)胃、十二指肠疾病：一个人要是得了胃、十二指肠疾病的话，也是有可能出现消化道出血的，比如消化件溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃血管异常(如血管瘤、动静脉畸形等)。
2、刀静脉血压引起的食管下段，也就是胃底静脉会出现曲张破裂，主要见于肝硬化患者。
3、上消化道是邻近器食或者组织的疾病：(1)胆道出血，胆管出现结石、胆道蛔虫症、肝癌或者肝血管破入胆道。
(2)胰腺疾病累及十二指肠：如胰腺癌、急性胰腺炎外发脓肿破馈。
4、全身性疾病
(1)血管性疾病：我们见得比较多的有过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。
(2)血液病：如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫疲、弥散性血管内凝血等。
诱发消化道出血的原因就是上面文章中的那么多了，可见大多数都是一些疾病导致的，因此我们要想自己不消化道出血的话，就必须注意避开上面的这些因素，这样就等于是预防上消化道出血了，您自己受的痛苦也会少很多。万一被确诊为上消化道出血的话，就要记得早点去医院治疗。
5上消化道出血是由什么原因引起的？
引起上消化道出血的病因很多，如表36-1所示，但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。
表36-1 上消化道出血的病因
（一）胃、十二指肠疾病（二）食管疾病（三）血管病变（四）肝胆胰疾病（五）全身性疾病和其他 胃溃疡十二指肠溃疡急性胃粘膜糜烂应激性溃疡慢性胃炎胃癌胃息肉胃平滑肌肉瘤胃平滑肌瘤胃粘膜脱垂手术后吻合口溃疡、套叠胃肉芽肿病变十二指肠憩室食管胃底静脉曲张食管责门粘膜撕裂综合征食管裂孔疝食管炎食管溃疡食管癌食管良性肿瘤食管憩室主动脉瘤、脾动脉瘤胃壁内小动脉瘤、血管瘤胃粘膜下动静脉畸形遗传性出血性毛细血管扩张症肝硬化伴门脉高压症肝癌伴门脉高压症门静脉血栓形成门静脉阻塞综合征胆道出血壶腹癌胰腺癌侵犯十二指肠急性胰腺炎流行性出血热钩端螺旋体病肺原性心脏病肺气肿合并感染凝血机制障碍白血病紫癜血友病弥漫性血管内凝血淋巴瘤尿毒症淀粉样变性结节病
在上消化道出血的病因中，溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占1/4，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5％左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。
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