湖北举行新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会第五十场 -03-19 | 来源： 湖北省人民政府新闻办公室
原标题：3月19日湖北举行 新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作 新闻发布会第五十场
3月19日，湖北举行新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会第五十场。请省人民政府副省长杨云彦，省卫生健康委员会副主任涂远超，省中医院院长何绍斌，省中西医结合医院院长安长青，省疾病预防控制中心副主任李阳介绍湖北贯彻落实习近平总书记 要把医疗救治工作摆在第一位 重要指示精神，全省新冠肺炎患者医疗救治进展和中医药参与医疗救治工作情况，并回答记者提问。
主持人向培凤：
记者朋友们：
下午好！今天，湖北省新冠病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第50场新闻发布会。介绍湖北贯彻落实习近平总书记 要把医疗救治工作摆在第一位 重要指示精神，全省新冠肺炎患者医疗救治进展和中医药参与医疗救治工作的情况。今天，我们邀请到湖北省人民政府副省长杨云彦先生；湖北省卫生健康委员会副主任涂远超先生；湖北省中医院院长何绍斌先生；湖北省中西医结合医院院长安长青先生；湖北省疾病预防控制中心副主任李阳先生介绍情况并回答记者提问。首先，请李阳先生通报全省新冠肺炎疫情最新情况。
湖北省疾病预防控制中心副主任李阳：
截至3月18日24时，湖北省累计报告新冠肺炎确诊病例67800例，其中武汉市50005例，占全省74%；其他市州17795例，占全省26%。
3月18日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎确诊病例0例。全省无境外输入性病例。这是自我省启动突发公共卫生事件应急响应以来，首次在全省范围内实现了新增确诊病例的零报告。同时，全省除武汉市以外的16个市、州、林区也已实现连续14日以上无新增确诊病例。
截至3月18日，全省仍在院治疗6636例，其中：重症1809例、危重症465例。
截至3月18日，全省累计病亡3130例。3月18日全省新增病亡8例，其中武汉市6例，襄阳市1例，鄂州市1例。
截至3月18日，累计治愈出院57678例，3月18日新增出院病例795例，其中武汉市733例，占全省新增出院的92%。
通报完毕！
向培凤：
好，下面请杨云彦先生介绍全省新冠肺炎患者医疗救治工作进展情况。
湖北省人民政府副省长杨云彦：
各位记者朋友们：
大家下午好！
在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，在中央指导组的指导下，在兄弟省市和各援鄂医疗队的帮助下，经过全省人民共同努力，疫情形势持续向好，蔓延扩散势头已经得到有效遏制，医疗救治工作取得阶段性成果。最新数据显示，3月18日全省无新增确诊病例、疑似病例，武汉市外的16个市州连续14天无新增确诊病例。
疫情防控形势持续向好，但医疗救治任务仍然繁重，全省仍有6636名患者在院救治，其中重症1809例、危重症465例，多数合并基础疾病，救治难度较大，住院病例 清零 尚需时日。过去5天，武汉市新增6例来自门诊的确诊病例，说明社区感染和院内感染风险依然存在，新增病例隐患并没有完全排除。我们将认真贯彻落实习近平总书记重要讲话精神，继续提高警惕、毫不放松，把医疗救治工作摆在首位，着力抓好以下几个方面的工作：
一是抓住重症病人救治这个关键。强化 四集中 原则，全面提升救治能力： 由低向高 指定实力最强的医院集中确诊患者； 由小向大 集中最优秀的医护人员和医疗资源； 由散向聚 集中专家队伍，统筹国家、省级医疗专家资源，通过巡诊、驻诊、会诊、联合特诊，指导各市州重症患者救治规范化、同质化； 由有向优 调配性能最好的医疗设备，集中治疗能力。同时，不断总结推广前期成功经验，进一步优化诊疗方案，推进中西医结合，严格落实 一人一策 救治策略，全力救治目前在院的2200多例重症、危重症患者，最大限度降低病亡率。
二是守住轻症患者救治关口。落实 四早 措施，进一步关口前移，加强对轻症病人的医疗干预。逐步将新冠肺炎患者向优于其现有救治条件的医院集中。前段时间已将方舱医院的患者集中到定点医院，下一步要逐步将小型定点医院的患者向大型定点医院集中。同时，加大基层医务人员培训和医疗质控指导力度，加强临床检测预警，防止轻症转重症。
三是高度重视出院患者的康复。在康复隔离场所，加强医护人员力量，对康复隔离人员进行健康监测和康复治疗。部分医疗机构开设新冠肺炎病人康复门诊，为出院患者提供康复治疗。基层卫生机构将对辖区内的新冠肺炎（出院）患者进行随访、预约复诊和健康监测，引导患者做好自我康复。定点医院、隔离场所、康复医疗机构、基层医疗机构密切配合，形成出院患者康复工作闭环。
这里我想特别说的是，近期按照中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组安排，完成任务的援鄂医务人员正分批、有序撤离武汉。从1月24日第一支医疗队来到武汉，到3月17日首批医疗队返程，已经53天，你们是最美逆行者，帮助6100万湖北人民度过了寒冬，衷心感谢你们对湖北的驰援，向你们致以崇高的敬意！谢谢。
向培凤：
现在，请媒体开始提问，提问前通报所在的媒体机构名称。
人民日报记者：
根据最新数据，目前湖北省无新增疑似病例和确诊病例，人民群众对医疗服务的需求越来越迫切。请问，我省在恢复正常医疗方面采取了哪些措施？恢复情况如何？
湖北省卫生健康委员会副主任涂远超：
谢谢您的提问。首先你提到了湖北实现 新增病例为零，疑似病例为零，收入病例为零 这样一个来之不易的成果。今天应该说是一个非常值得纪念的日子，也是一个必将载入湖北和武汉防疫史上的特殊时刻，成绩来之不易，我们要倍加珍惜。我们要继续加强社区防控，要标准不降、要求不减、力度不松，继续通过联防联控、群防群控巩固成果。在做好防控的同时，逐步恢复正常医疗服务，来满足人民群众日益增长的正常的医疗服务需求。
在不同的防疫阶段，我们也采取了不同的策略。在疫情防控攻坚阶段，全力救治新冠肺炎患者，兼顾重点，尽力保障极危重症和特殊人群基本医疗服务需求。在决胜决战阶段，兼顾疫情防控和正常医疗秩序恢复，科学防治，精准施策，实施分区分级医疗服务管理；在当前阶段，抓住新冠肺炎患者逐步治愈出院窗口期，统筹配置医疗资源，满足群众就医需求，抓紧重塑、重构医疗服务体系。
围绕有序恢复正常医疗服务，我们主要抓好三方面工作：一是分类指导。根据各县（市）区风险评估等级，制定不同疫情防控措施，预留足够的床位等应对可能发生的疫情升级，分步恢复正常医疗服务。二是突出重点。指导武汉市按照 四集中 原则，逐步统筹整合现有资源，逐步实现现有新冠肺炎患者集中救治，分五批次将定点医院逐步转为清洁医院。三是兼顾均衡。加大对黄冈、孝感、鄂州等医疗资源相对薄弱市州的支持力度，采取巡回诊疗、远程医疗方式，发挥国家、省级专家团队的作用，促进优质医疗资源下沉。加强基层服务能力提升，指导基层医疗卫生机构一方面严防发生疫情，另一方面逐步恢复医疗秩序。
目前，部、省属医院已全部恢复正常医疗秩序，武汉市有40家医疗机构只收治非新冠病人、有3家医院同时收治新冠和非新冠病人，全省共有397家二级以上医疗机构、1252个乡镇卫生院、313个社区卫生服务中心、2.2万个村卫生室恢复正常医疗秩序，开放病床23.4万张，收治非新冠肺炎患者11万余人，基本能满足老百姓正常医疗需求。
经济日报中国经济网记者：
作为全省最大的定点中医医院，请问省中医院在治疗新冠肺炎中中医药参与情况及疗效反馈如何？
湖北省中医院院长何绍斌：
谢谢您的提问。这里我简单介绍一下我们医院。我们医院有4块牌子，湖北省中医院是我们的第一名称。另外我们医院还是湖北中医药大学附属医院、湖北省中医药研究院，还有国家中药临床研究基地。
疫情发生后，按照省市卫生健康委及省市新冠肺炎防控指挥部的要求，我院花园山和光谷两个院区于1月11日起开设发热门诊和隔离病房，至3月17日，2个发热门诊累计接诊患者7217例。随着疫情加重，隔离病区由开始的两个病区，逐步扩大，最高时开设了包括ICU在内的12个隔离病区，累计收治新冠肺炎患者566例。目前，两个院区均没有新冠肺炎患者，准备有序恢复正常医疗秩序。
具体来说，医院在抗击疫情和中医药参与方面，我们做了以下工作：
一是开展中医药治疗。我院共收治新冠肺炎患者566例，在进行临床分型后，均采用中西医结合治疗。中医药参与的总有效率达90%以上，有效降低了轻症转重症的几率。
二是开展社区预防干预。1月30日，我院参与中科院院士仝小林领衔的隔离人群中医药干预与社区健康管理研究，派出医疗队下沉到社区，进入隔离点发放中药，进行中医药干预。目前中医药辨证施治指导用药1034人，其中临床诊断患者及确诊患者468人，密切接触人群566人。社区隔离点轻症、普通型患者，以中医为主干预的病情好转率达88.46%，该模式被称为疫情防控的 武昌模式 。
三是开设新冠肺炎康复门诊。针对出院患者焦虑、失眠、抑郁等心理问题，3月5日，仝小林院士等专家支持我院开设新冠肺炎康复门诊，采用西医的检查手段、中医药汤药、非药物疗法，如针、灸、火罐、刮痧、药浴、食疗、八段锦等体育疗法及心理疗法，为新冠肺炎患者出院后的瘥后防复阶段提供精准服务，对病人康复比较有效，谢谢。
中国日报记者：
湖北省中西医结合医院对于重症、危重症患者是如何开展中西医结合治疗的？
湖北省中西医结合医院院长安长青：
1月25日，我院正式成为新冠肺炎病人定点收治医院，共改造隔离病床950张，全院近1000余名医务人员投身抗疫一线，累计收治新冠肺炎病人1133人。我们还派出多支医疗队支援武汉市红十字会医院和武汉市金银潭医院，派出医务人员承担包括社区隔离点、长途汽车客运站等在内的核酸检测任务，并于2月12日接管了江岸区塔子湖方舱医院，共收治1100余人，救治效果良好。2月25日承担鄂州市梁子湖区人民医院（鄂州市定点医院）新冠肺炎病人救治工作。
我院十分注重中医药与西医药相互补充治疗。在执行国家诊疗方案的基础上，采取中医、西医专家联合查房、会诊、病例讨论和制定诊疗方案，辨证施治，运用中药汤剂、注射剂或中成药进行中西医结合治疗。
重症、危重症患者需要氧疗、呼吸支持、循环支持等生命支持治疗，我们联合中药，如血必净注射液、连花清瘟颗粒、清肺排毒汤等， 一人一方 辨证治疗，改善呼吸困难，改善机体微循环障碍，提高机体免疫力，有效提高治愈率，降低死亡率。我院新冠肺炎住院患者，中医药使用率达到96.39%，中医药参与治疗的患者，97%以上的患者治愈出院。
香港大公文汇传媒记者：
企业复工复产后，厂区卫生和消毒就会提上议事日程，请问，结合疫情防控，企业应该从哪些方面作手做好工业厂区环境卫生和消毒工作？
李阳：
谢谢您的提问。企业环境卫生及消毒要做好以下几项工作：
一是配备必要卫生消毒设施。生产车间和办公楼的盥洗室区域应设置洗手设施、确保工作场所内洗手、洗眼、喷淋设施运行正常。如无洗手设备，应配备75%酒精或速干手消毒液揉搓或擦拭消毒。
二是加强通风换气。工作场所应当加强通风换气，保持室内空气流通，在工艺允许的情况下首选自然通风，在自然通风不能满足要求的情况下，辅以机械通风。采用机械通风的厂房，应当保证充足的新风输入，人均新风量应当 30m?/h。使用中央空调通风时，要定期对空调系统进行清洗，对空调回风口过滤网进行消毒。采用新风模式时关闭回风系统。
三是做好清洁与消毒。针对有多人操作的设备，应当定时对操作按钮、把手等人员接触频次高的物体、部件表面进行消毒。生产车间及辅助设施的操作位、控制室等重点岗位、办公室设备、门把手、电梯、卫生间、食堂等公共部位的物品表面可用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭；地面可使用含氯消毒剂拖布湿式拖拭，作用30分钟后清水拖净。空调回风口过滤网要采用消毒剂浸泡和清洗。班车、公务用车等交通工具应由专人负责进行定期消毒，每日2次。
四是要保持厂区环境卫生，做好食堂宿舍管理。要保持厂区环境整洁，加强垃圾分类管理，及时收集并清运，做到日产日清。丢弃的口罩应放置到套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶，定时清理。厕所每天应有专人清扫、保洁、消毒。食堂工作人员在食品加工过程中，应佩戴口罩，将手洗净，穿戴清洁的工作服、防护服等。尽量避免集中用餐。采取分餐、错峰用餐等措施，用餐时避免面对面就坐，不与他人交谈。
单位集体宿舍要降低人员居住密度，室内要勤通风，每日至少开窗通风2次，每次10-15分钟。谢谢。
湖北广播电视台湖北之声记者：
现在，治愈出院患者在康复医疗方面的需求越来越多，请简要介绍一下出院患者康复医疗方面工作的开展情况？
涂远超：
谢谢您的提问。截至3月18日24时，新冠肺炎患者累计治愈出院57678人，出院患者进入康复治疗阶段。
前期，我省先后印发《集中隔离点管理指南（试行）》《湖北省新冠肺炎中西医结合康复诊疗方案（试行）》等系列政策文件，对做好出院患者康复工作提出明确要求；推进中医药参与出院患者康复工作，组织10多个中医巡诊组到武汉市291个集中隔离康复点巡诊13万余人次，集中隔离点中医药使用率96.4%，各市州设置集中隔离康复点736个，累计康复观察1.6万人；在省中医院、省中西医结合医院分别开展康复门诊、康复病区，同时也要求全省基层医疗卫生机构，包括原新冠肺炎患者定点医院，在恢复正常医疗秩序以后，和其他的医疗机构，都要开设病人康复医疗门诊；通过编印的《湖北省新冠肺炎中西医结合康复指导手册（专业版、大众版）》，提高医护人员康复服务能力，宣传普及新冠肺炎康复知识。
习近平总书记在武汉考察新冠肺炎疫情防控工作时强调，要加强出院患者康复医疗工作。我们将统筹做好新冠肺炎患者出院后的隔离康复、随访复诊、健康监测、康复医疗等工作，依托区域卫生信息平台，努力实现新冠肺炎患者临床诊治与健康管理的无缝衔接，形成 筛查甄别-转运救治-康复出院-健康管理 的工作闭环。
一是精准锁定康复对象。新冠肺炎出院患者14天隔离期满后，按照属地化管理原则，新冠肺炎定点医院将出院患者个人信息、治疗情况、出院医嘱等资料 点对点 移交给基层医疗机构做好跟踪服务管理，全部纳入家庭医生签约服务范畴，作为基本公共卫生服务重点人群进行管理，做到 应签尽签、应管尽管 。
二是准确确定康复机构。患者所在地的基层医疗卫生机构具体承担康复任务，同时各地可从已恢复正常医疗秩序的医疗机构中遴选一批医疗机构承担康复任务，与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作有效衔接，配备相应药品、设施、设备和防护用品，分级、分层开展出院患者随访与康复医疗工作。
三是精准做好康复服务。出院患者在集中隔离点隔离期间，做好医学观察、康复、照护等服务，重点加强老年人和有基础疾病出院患者健康状况监测，一旦发现有发热、咳嗽等症状，及时转至定点医院治疗。隔离期满后2周内，患者所在地基层医疗卫生机构开展 预约式 康复复查，发现有发热或呼吸道症状等情况，复查胸部影像和核酸检测，如果核酸检测阳性，立即进行隔离收治。隔离期满后的1个月，家庭医生团队每天跟踪了解患者健康状况，提供健康咨询、康复指导和心理疏导等；完成1个月健康监测后，转为常态化跟踪随访。
近期，为了方便患者康复及社区管理，我们引进了清华大学董家鸿教授团队开发的新冠肺炎患者智能康复导航系统，实现了康复指导、服务、管理的全覆盖。省卫健委在 问诊一点通 平台上，专门设立了康复栏目，对患者康复进行指导，同时，还有许多医生入驻了平台，及时回应患者的康复咨询，我们还通过平台，对所有的隔离康复点进行全覆盖管理。总之，我们将通过一系列努力，尽可能对新冠肺炎患者实施全病程管理、全过程服务，使得患者尽快尽早恢复健康，回归社会，恢复正常生活。
湖北日报记者：
省中医院开设了新冠肺炎MDT康复门诊，请问哪些人可以去康复门诊，康复门诊主要使用怎样的治疗方法？
何绍斌：
康复门诊的对象是已经出院且隔离14天以后仍然出现不适的患者。比如失眠、焦虑、胸闷、气短、乏力、酸痛等患者，都可以通过提前预约到医院新冠肺炎康复门诊就诊。为了方便患者就诊，我们开设了预约热线，号码是18171299474。
到康复门诊就诊的患者，需佩戴口罩，携带相关资料和证明，先评估，再进行CT、血液检查、心理状态评估、肺功能检查，专家一对一制定个性化诊疗方案，其中包括中医药、针灸、推拿等中医疗法，包括膳食指导在内的康复指导建议、心理干预等。我们会给就诊患者建立档案，对回家的患者进行电话随访，了解患者康复进度，进行居家康复指导，并提醒重症康复患者复查。
目前，康复门诊已运行两周时间，共接受患者电话咨询1000余人次，接诊新冠肺炎康复患者240余人次，其中有不适症状、需要进一步康复治疗的患者占2/3左右。咳嗽、胸闷气短、乏力、焦虑失眠、盗汗，是新冠肺炎康复患者较为多见的症状，针对这些常见不适症状，康复门诊采用多学科合作模式，有感染科、肺病科、神志病科和针灸科等相关科室专家坐诊。
在接诊治疗中，我们发现，中药对于促进新冠肺炎康复患者肺部阴影的吸收，防治肺部机化和纤维化的优势很明显。中医药方剂能有效改善患者身体的不适症状，针灸、足浴和中医传统功法八段锦、五禽戏、易筋经等，也是帮助患者康复的特色疗法。为更好帮助新冠肺炎患者完全康复，康复门诊将在一定时间内持续开诊，成为常态。谢谢。
荆楚网记者：
请问湖北省中西医结合医院在新冠肺炎出院患者康复上有哪些举措？
安长青：
谢谢记者的提问。部分新冠肺炎患者出院后，存在呼吸功能障碍、运动功能障碍、心理障碍等，新冠肺炎出院患者的康复引起我们的重视。
2月21日，我院在全省率先成立新冠肺炎康复病区，近期被指定为武汉市新冠肺炎出院患者康复定点医院，采用中西医结合的方法对新冠肺炎患者进行功能障碍评估，制定个性化的康复治疗方案，构建 预防-治疗-康复 一体化中西医结合诊疗模式。一是通过体位疗法、呼吸模式训练、呼吸操等，改善呼吸功能；二是通过推拿、艾灸等，调畅气机；三是通过太极拳、八段锦、五禽戏等锻炼，提高患者体能，增强免疫力；四是采取心理干预法，帮助患者增强信心，克服心理阴影；五是指导患者社区康复或居家康复，发挥 互联网+ 作用，通过远程会诊，对基层医生进行康复知识培训。
我来举个例子，现在有一部分符合出院标准的病人，烧退了三天，基本上不咳嗽，肺部通过CT复查，有明显吸收现象。但是患者还有一些后遗症状，有些患者走了20步左右就会出现明显喘息并且大汗淋漓，患者自己感觉还不能出院。后来通过我们的康复措施，有的短则一个星期就可以出院了。通过这种治疗，我们在临床上体会到，康复后期的治疗确有必要，谢谢您。
湖北卫视记者：
随着全省分区分级，各地也开始逐步恢复儿童的疫苗接种工作。请问目前都采取了哪些预防措施，来保证安全有序地开展预防接种工作？
李阳：
谢谢您的提问。为依法落实国家免疫规划政策,保障适龄儿童预防接种服务，省卫生健康委近日发布了《关于疫情防控期间有序开展预防接种工作的通知》。通知要求各地在抓实抓细疫情防控措施同时,按照分级分区的原则精准做好预防接种服务，并对安全有序开展预防接种服务提出了明确要求。
一是明确了预防接种开放范围。文件要求，全省中低风险区域以县为单位，全面开放预防接种服务。高风险区域以街道（乡镇）为单位开放预防接种服务。全省不承担收治新冠肺炎确诊病例、疑似病例的有产科的医疗机构，全面开放新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种服务。新冠肺炎病例定点收治医院且收治病房和预防接种门诊在同一院区，或设置发热门诊定点筛查医疗机构的儿童预防接种门诊，在疫情防控期间暂停提供预防接种服务，其相关预防接种服务应转介到就近接种门诊或接种点。
二是实施预防接种精准预约。要求全省各接种门诊将按照属地管理原则通过短信、电话、微信或公示公告等方式向辖区内各适龄儿童家长进行预约接种，引导家长分时段精准预约，错时接种。为减少接种门诊人数，避免人员聚集，建议每名受种儿童只允许1名家长陪同。同时要求要优先预约免疫规划疫苗、补种疫苗以及母亲乙肝表面抗原阳性的婴儿乙肝疫苗等三类疫苗预防接种预约。
三是延长接种服务时间。在恢复接种服务期间，要求全省各接种门诊实行周一至周日每周七天开展接种服务。
四是严格执行留观30分钟无不良反应方可离开的规定。要求各接种门诊在接种后采取分散式留观，留观人员要尽量减少走动并保持1米以上距离。留观室无法满足条件的可在室外开展留观，避免拥挤和相互接触。
五是加强健康排查。要求各接种单位要设置体温检测点，核实受种者和陪同人员健康码是否绿码，配置红外测温设备或安排工作人员测量体温，询问健康状况。对来访人员体温检测中发现发热、咳嗽等症状者，立即通报社区工作人员，及时转诊至定点发热门诊筛查。
六是加强清洁消毒。要求各接种门诊要加强通风换气，保持室内空气流通，做好电梯、厕所、地面、操作台等人体常接触区域的消毒工作。配备足够的免洗手消毒剂或洗手液，提醒受种者、陪同人员注意手卫生。谢谢。
向培凤：
感谢各位发布人，再次感谢记者朋友的提问，今天的发布会到此结束。
责任编辑：司马屹杰
