白癜风，是一种常见的色素障碍性皮肤病。需要和多种疾病相鉴别。在皮肤科门诊，我们经常会遇到一些患者，因为皮肤的某个地方出现了白斑而愁容满面，焦虑的追问大夫自己是不是得了“白癜风”。那么，皮肤白斑就真的是白癜风吗？让我们先来看看一些形形色色的白斑。
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。其发病是具有遗传素质的个体在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素小体的生成或黑化过程障碍，终导致色素脱失。
1、无色素痣：本病常在出生后或生后不久发病，皮损相对不发展，终生相对位置不变，好发于躯干和四肢近端，常沿神经节段分布;典型皮损为条带状的色素减退斑，而非色素脱失斑，边缘呈锯齿状或泼溅状，周围几乎无色素加深，皮损区毛发一般不变白;有时白斑内混有淡褐色粟粒至扁豆雀斑样斑点，损害一般不累及黏膜。
2、贫血痣：贫血痣系儿茶酚胺使局部血管收缩而致的皮肤苍白，并非黑素细胞异常。本病于生后或儿童期发病，位置和形态相对不变，终生不退;以玻片压皮损边缘时，皮损和周围正常皮肤界限消失;摩擦或加热皮损及其附近，皮损不红，而周围正常皮肤变红，即征阳性;皮损为色素减退斑，而非色素脱失斑，无色岛，边缘无色素沉着，不累及毛发或黏膜。
3、晕痣：是一种获得性、色痣周围出现脱色晕为特征的皮肤病，好发于青少年;皮损好发于躯干，多为单发，边缘无色素沉着。需要与晕痣鉴别的是痣周白癜风(白癜风波及色痣)，晕痣形态对称，中央的色痣距离边缘等距，而痣周白癜风其他部位有典型白癜风皮损。此外，中央色痣消退的晕痣和白癜风的鉴别，依据病史可作出鉴别。但需要注意的是，白癜风患者易伴发晕痣，或者说晕痣患者易伴发白癜风
需要注意的是，“白斑”类疾病的诊断，多数情况下，不能仅靠临床表现就能给出准确的答案，还需进一步借助一些皮肤专科的辅助检查，如wood灯检查、真菌学检查、皮肤组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤CT等。
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