如果把病历当成一个账本，原本它是掌握在各个医院手上的。每个医院或卫生系统都拥有自己的中心机构提供记录、保存和传输健康数据。传统的中心式存储设施是保存和处理这些数据的最佳办法。虽然它有许多优点，但也有缺点。
中心式存储容易遭受数据丢失、更改和攻击。来自美国卫生与公众服务部的数据，，由于黑客/ IT事件导致的医疗记录数据被破坏了1.12亿次。
，估计三分之一的患者将成为数据泄露的受害者。而区块链的公钥/私钥访问方式，分布式数据存储为医疗保健信息的安全建立了一个新的范本。
传统中心式架构的存在，也导致当今在医疗保健领域普遍存在的信息孤岛出现。只有在区块链的帮助下，这个信息孤岛才有可能被打破。区块链技术的核心是去中心化的架构，而医疗行业目前却是中心化的体制，因此两者必然会存在冲突。
而且，患者自己并不掌握这些数据，所以病人就没有办法获得自己的医疗记录和历史情况，这会对患者就医造成很大的困扰，医生无法详尽了解到你的病史记录。
现在如果可以用区块链技术来保存健康病历、检验数据，就有了个人医疗记录的历史数据库。区块链应用允许个人与患者自己掌握自己的信息。
医生判断、影像、心电图、睡眠模式、血糖等检测数据都能够被调查到，然后记录到区块链上。看病也好，对自己的健康做规划也好，就有历史数据可供使用，而这个数据真正的掌握者是患者自己，而不是某个医院或第三方机构。
在医疗数据领域，即使用区块链完成医疗健康数据的存储和记录，也会遇到很多问题。
首先是数据的膨胀问题。医疗数据的量非常庞大，如果完全发布在链上，会造成数据包过大的问题。其次，医疗数据有隐私和保密的需求。类似比特币这样的公链，所有人都可以查看账本，需要用其他的方式对数据进行加密和保护。
针对这两个问题，目前大多数项目的解决方案是采用两套数据体系。一套是原始医疗数据，放在内网数据库中，一套是区块链的分布式数据库，将区块链和快速医疗互操作性资源(FHIR)的API接口相连接，将数据输出限制为只有智能合同执行所需的摘要信息、事件索引。
举个例子，如果医疗数据更新后，需要引发智能合同执行保险索赔，与每个索赔相关联的临床护理细节可以作为参考地址存储在区块链中，但由符合FHIR的API提供。
在区块链中存储临床信息的URL链接，而不是实际的临床医疗数据。然后通过这个地址，被授权的用户才能访问到最终的原始数据库。从而最大限度地减少了节点共享的敏感数据，同时仍然实现了互操作性，并发挥了区块链的优势。
在健康数据领域，随着生活水平的提高，慢性病患者的增加，用户对健康管理的需求更加强烈。
通过良好的健康管理，可以实现疾病的提前预防工作。而健康管理的过程是在院外环境，数据的收集、生命体征的监测需要依靠各种智能硬件。
健康管理围绕用户在居家、办公环境中运行，通过收集用户的可穿戴设备或其他家用检测设备的监测数据进行健康状况的评估，并进行行为指导。个人健康数据的隐私性和中心化程度没有医疗数据高，所以比较容易上链存储。
该应用场景下，智能合约将被用于医疗健康识别中，如遇紧急情况，还能触发潜在紧急健康状况的警报，并将适当的信息传递给临床医生和家庭成员。该智能合约还可以利用健康预防资源创建一个本地可访问的健康社区项目。
项目给参与者带来了诸多好处，如组织对个人或团体健康有利的活动；使用物联网追踪，制定个性化的预防性医疗护理计划；管理急性和慢性病的护理计划；提供针对老年人的监测方案；处理紧急事项，完善急救护理等。
