“国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划”今天正式启动。中国工程院院士、中国消化系疾病研究中心主任、中国内镜医师协会会长、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申说，“消化道癌症正成为最大杀手，国人食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤比例50%，仅胃癌就造成了每年50万人死亡。消化道肿瘤发病形式严峻，早癌筛查刻不容缓！”
推进消化道肿瘤早筛 惠及于民
我国消化道疾病长期陷于发现率低而死亡率高的困境。据统计，全球约50%的消化道癌症发生在中国，其中近85%的患者在确诊时为中晚期。李兆申认为，解决这一问题的关键是在全国范围内推行消化道肿瘤筛查，实现早诊早治。
以同为消化道疾病大国的日本、韩国为例，在全面推行胃镜筛查之后，日韩消化道早期肿瘤诊断率已达到70%以上，而我国目前只有15%。“仅胃癌一项，如果将早期发现率提高到日本、韩国的平均水平，保守估计每年能为全国居民节约家庭支出、能为国家节省医疗费用达几千亿元。”
“早期癌症的治疗费用大概是2万到3万，不需要开刀和化疗，只要在内镜下切除病灶就可以了，治疗效果好，患者5年生存率可在80%至90％；相比之下，晚期癌症动辄就是几十万的开销，生存率仅30%至40％，患者和家庭还要承受经济和感情上的巨大痛苦。这是我们必须要帮老百姓算清的账，因此推行消化道肿瘤筛查就是造福于民、惠及于民。”李兆申说。
新技术应用 推行消化道肿瘤早筛的关键
李兆申认为，真正把消化道肿瘤早筛及早诊早治国家计划的推行落到实处，必须要解决“三大难题”，一是“不想查不去查”；二是“不知道去哪里查”；三是“不知道该不该查”。“击破这三个问题需要对症下药，高科技医疗手段正是解决前两个问题的关键。”
长期以来，消化道疾病的最佳检查手段是胃镜，但很多患者有畏惧心理，医院也没有力量进行大面积筛查。“但现在，患者可以选择胶囊胃镜机器人来进行检查，不仅没有痛苦，准确度也跟电子胃镜一致。更重要的是，各地从此有了普及开展胶囊胃镜检查的条件。”李兆申所说的就是由我国自主研发的全球首款可精准操控的胶囊胃镜——安翰磁控胶囊胃镜机器人。
解放日报·上观新闻记者今天在现场看到了这名“小小机器人”：从外形上看，它只有胶囊大小，检查时患者只需随水将其吞服，在检查床上休息15分钟，即可轻松完成无痛无创无麻醉，舒适安全准确的胃部检查。除胃部外，安翰胶囊机器人也能对食管、小肠进行检查，无遗漏全面覆盖。
安瀚医疗董事长吉朋松介绍，长期以来，市场上的消化道疾病胶囊检查技术主要面向小肠，“由于胃部空间大，如何精确控制胶囊走向、成像和信号处理是一大技术难题。然而，胃镜检查市场是小肠镜的一千倍，中国人因饮食结构等原因，对胃镜筛查需求较之欧美更为迫切，因此我们有义务和责任进行自主研发，以质控为基础，配合全国各级医疗机构做好早筛早诊。”
规范化推进医联体建设 让专家资源“触屏可及”
李兆申说，利用磁控胶囊胃镜对高危人群进行早期筛查，对遏制中国消化道癌症发展意义重大。那么，“国家消化道肿瘤筛查计划”开展后，如何使筛查更方便，同时如何保证诊断结果的权威性？李兆申介绍，要保证筛查网络中的每个网点、每一例检查都操作规范、高度准确，在全国任何地方的百姓都能接受高质量的肿瘤筛查。
“例如，在应用安翰磁控胶囊胃镜进行胃癌筛查时，从生产管理、检验、物流，到筛查规范化操作、检查数据分配，再到专家阅片诊断、规范化报告、重大阳性病例绿色就诊通道等，形成一套严格质量控制体系。所有胶囊胃镜操作医师，都必须经过中国内镜医师培训学院专业培训并经考核后持证上岗。”
此外，针对“不知道去哪里查”的问题，李兆申也给出自己的意见，“消化道肿瘤筛查不能只依靠三甲医院，从社区卫生服务中心到医院的紧密型医联体可提供更多更广的筛查渠道。”目前，山东、天津等多地已建起以胶囊胃镜为纽带，连接三甲医院、二甲医院和基层体检机构的医联体。在医联体内，三甲医院的主任专家可通过远程读片解决基层医院在筛查中的操作问题，真正实现医疗资源的合理分配。
对于“不知道该不该查”的问题，李兆申表示，更多医疗专家应走出医院面向公众带头做好科普，“提高国民良好生活习惯和素养，才能做到少生癌、不生癌。”李兆申说，未来，在国家消化道肿瘤筛查及早诊早治行动的推进下，胃肠癌筛查将被列为一项国民保健国策，在政府的支持下建立相应惠民工程，让百姓在身边的医疗机构即可接受化道肿瘤筛查，改善我国消化道肿瘤高发现状。
