河南省人民医院取消成人普通门诊输液，推行日间手术
破题
四城市试点分级诊疗 河南全面实施
根据河南省的规划，到基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。实现这一目标“大医院放得下、社区接得住、疾病治得好”，才能有更多的患者回流到基层诊疗。
头疼感冒、喉咙发炎也去大医院“扎堆”，这种就诊习惯不仅增加了患者负担，还造成大量的医疗资源浪费。今年6月1日起，河南省人民医院成为全省首个取消门诊输液的大型公立医院，除急诊和儿科外，取消了成人普通门诊输液。
遇到确实需要输液治疗的患者，接诊医师会为患者开具处方，并建议到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。河南省卫生计生委相关负责人表示，这在维护患者健康、优化医疗资源、推进分级诊疗、预防药品不良反应、避免滥用抗生素等方面都将产生积极影响。
今年，河南省出台《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，提出在全省范围内推进实施分级诊疗制度建设，确定郑州、洛阳、焦作、濮阳在全市范围开展试点，并对试点城市各级医疗机构功能进行明确定位，其目的就是让不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
《意见》提出，河南省将以提高基层医疗卫生服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，切实促进基本医疗服务公平可及，到全省基本建立健全分级诊疗制度。
推进分级诊疗，濮阳市把城市社区服务作为深化医疗服务体系改革的突破口，力争2至3年内实现城市社区卫生服务中心标准化建设工作。将形成服务网络健全、布局科学合理、设施设备齐全、服务环境舒适的城市社区卫生服务体系，为城区居民提供安全、有效、方便的公共卫生服务和基本医疗服务。
实现首诊在基层，不仅要提升基层医疗服务能力，还需要医保杠杆的引导。焦作市制定分级诊疗医保引导政策，逐步减少分级诊疗试点病种未按分级诊疗标准转诊的住院费用报销比例。同时拉开不同等级医疗卫生机构的医疗服务价格梯度，将有效引导患者基层就诊和优势资源下沉。
前不久，洛阳一位市民在晨练时晕倒，社区卫生服务中心初诊后，决定转诊到河南科技大学第一附属医院。目前，洛阳市不少二级以上医院开设了转诊绿色通道，在转诊过程中，患者可享受优先挂号、安排床位等服务。患者病情稳定后，还能通过转诊渠道回到基层医疗机构，节省治疗费用。
河南省卫生计生委相关负责人表示：“简单的说，分级诊疗就是常见病、多发病等在基层医疗机构看，疑难重症在大医院看。”未来逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，最终实现小病进社区、大病进医院、康复回基层的就医格局。
(责编：尚明桢、徐驰)
