四川新闻网成都6月15日讯(记者 李丹)6月15日，四川新闻网记者从“惠蓉保参保中期媒体沟通会”获悉，成都市民专属的普惠式商业健康保险—惠蓉保自5月7日正式上线以来，目前参保人数已突破150万人。
“惠蓉保”的保障范围是什么?有既往症可以参保吗?如何理赔?惠蓉保出险后如何理赔?针对市民关心的最新10个问题，相关负责人在现场进行了回答，一起来了解一下。
1、哪些人可以参保“惠蓉保”?
四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。
划重点：不限户籍、不限年龄、不限职业!
2、四川省本级医保参保人是什么?
四川省本级医保参保人指在四川省医疗保障事务中心参保的单位职工和个人。
四川省省本级医保参保人查询方式：
(1)下载“四川医保“APP在线查询;
(2)致电12333-0，提供身份证号，人工查询。
划重点：四川省本级不等于四川省除成都外的其它市县。
3、成都市基本医疗保险参保人包含哪些群体?
成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人员(包括成都职工社会医疗保险、大病互助补充医疗保险、城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险)
注：新型农村合作医疗、少儿互助金已并入城乡居民基本医疗保险。
成都市基本医保参保人的查询方式：
(1)下载“天府市民云”APP查询;
(2)使用身份证去成都任意一家街道办事处查询。
划重点：不管是公司给你交医保，还是自己交医保，不管是参加了新农合还是少儿互助金，都可以参保!如果还不确定的，可以通过以上方式查询下。
4、成都市范围包括哪些区(市)县?
成都市范围包括：锦江、武侯、青羊、金牛、成华、龙泉、双流、温江、新都、郫都、青白江、金堂、简阳、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崃、彭州、都江堰等22个区(市)县(含成都高新区、天府新区成都直管区)。
划重点：在以上地区交医保，都可以参保“惠蓉保”!
5、“惠蓉保”的保障范围是什么?
保障责任一：医保范围内医疗费用保险期间内，被保险人在四川省本级、成都市医疗保险定点医疗机构因疾病发生的医疗费用，属于四川省本级或成都市社会医疗保险规定的医保范围内的医疗费用，经医保报销后，应由其个人自付的部分，即医保范围内的医疗费用减去医保报销金额的部分。
保障责任二：特定高额药品费用保险期间内，被保险人由指定专科医生开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。(指定医院详见投保页面产品详情表二，指定药店详见投保页面产品详情表三)
保险期间内，以上两项责任年度累计计算，个人负担2万以上的部分由保险公司报销75%，报销金额最高不超过100万元。
划重点：简言之，“惠蓉保”保障覆盖“住院+门诊特病+特药”，保障期限内可以累计报销。
6、有既往症可以参保吗?如何理赔?
可以参保。“惠蓉保”作为成都市民专属的普惠型商业健康保险，为惠及更多的成都市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以投保惠蓉保。
有既往症参保，保障责任一因疾病发生的治疗费用都可以按保险责任来申请赔付，但7月1日前已确诊的恶性肿瘤，对于保障责任二中使用到的《惠蓉保特定高额药品目录》中的药品费用不予赔付。
划重点：参保无门槛，不论是患病已治愈还是生病中，都可以参保。理赔时，如已确诊恶性肿瘤的特药费用不在赔付范围。
7、“惠蓉保”与其它商业健康险有冲突吗?
没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。惠蓉保的保障范围和其它商业健康保险的保障是互补关系，而且其它商业保险理赔的金额可以冲抵惠蓉保的免赔额。
惠蓉保具有以下优点：
(1)惠蓉保是在政府指导下的普惠式健康保险，具有紧密衔接基本医保、普惠价格等特点。惠蓉保侧重保障因重大疾病导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。
(2)同时，惠蓉保不仅保障基本医保范围内的医疗费用，保障住院、门诊特殊疾病等。惠蓉保也扩充医保目录外16种肿瘤(包含肺癌、肝癌、乳腺癌等)高额药品，以及同时涵盖4种罕见病用药。
划重点：“惠蓉保”与百万医疗、重疾险、寿险等都不冲突!多一份保障，多一份安心。
8、“惠蓉保”参保期限是否有要求?
“惠蓉保”是有期限的，今年参保时间为：5月7日开始，6月30日结束。
9、惠蓉保出险后如何理赔?
惠蓉保的理赔相对比较简单分为线上理赔和线下理赔两种方式，
线衫理赔：关注“惠蓉保”微信公众号，依次点击个人中心 理赔服务 理赔报案，根据提示，上传理赔材料。
线下理赔：被保险人可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔。
具体的理赔内容详见，惠蓉保微信公众号“理赔指引”内容
10、已支付成功，订单为何显示“待承保”?
“惠蓉保”保障开始时间为7月1日。惠蓉保将在7月1日由保险公司进行承保操作，在此之前，订单会显示“待承保”。个人电子凭证会在7月1日后生成，推送至个人微信号。因为参保量较大，个人电子凭证会在7月1日以后的一周内陆续出具，但凭证生效开始时间均是7月1日。请持续关注“惠蓉保”，届时会为您推送相关信息。
划重点：7月1日起生效，并陆续承保，到时再看参保状态，就会变成“已生效”啦。
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