近年来,高血压逐渐成为威胁老年人健康和生命的最常见和最严重的疾病之一。
随着年龄的增长,老年人的血管逐渐老化,血管弹性减弱,血压逐渐升高,越来越多的老年人被诊断为高血压。一旦被诊断为高血压很多人开始规律应用降压药物。然而,当我们已经足够重视高血压治疗时,很多人却对高血压患者的低血压性晕厥知之甚少。实际上,高血压患者在夏天发生低血压的概率极高,极大地威胁着人们的健康。
张阿姨今年70多岁,被诊断高血压病,这些年一直规律服用降压药,前几天早上起床后吃了降压药去菜市场买菜,出门前她感觉头晕,并且有一点心慌,坐下休息了片刻后便出门了,谁知道张阿姨刚到菜市场没多久就感觉眼前一黑,突然晕倒,好在菜市场人多,赶紧拨打了120,被送到医院后护士一测血压,58/30mmHg,原来张阿姨发生了低血压性晕厥。张阿姨的家人赶到医院后一脸疑惑,“医生,老人一直都是高血压,怎么就变成低血压了?”
什么是低血压性晕厥呢?
低血压性晕厥一般多见于急性低血压,患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
那么为什么低血压性晕厥多在夏天发生呢?
我们都知道热胀冷缩的原理,我们的血管也是这样,夏季人体体表血管扩张,血管阻力减小,再加上天气炎热出汗增加,体表水分蒸发较多伴盐分丢失,从而使血压降低。并且老年人血压对温度的变化更为明显,也正是因为这样,张阿姨在吃了降压药物后冒着炎热的天气去买菜,一出汗就发生了低血压性晕厥。
出现低血压后应该怎么办呢?
现在基本家家都有血压计,如果测量时发现血压低于90/60mmHg则称为低血压,如果单纯的低血压且无任何症状,可无需进行治疗,但如存在明显的引起低血压的病因,如心脑血管、内分泌等系统疾病,则应针对这些疾病进行积极干预。
高血压患者夏天如何调整用药?
很多会问,既然夏天血压容易下降,那么我是不是可以夏天不吃降压药呢?
答案是否定的。高血压患者与正常人不同,因为血管弹性的改变他们的血压波动对环境温度适应能力较差,如果盲目的停药,中风的风险会大大增加,此外,有些患者血黏度增加,容易形成血栓,并且有的患者自行停药后会出现血压反弹升高,不仅达不到治疗效果,而且由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症,甚至危及生命。
所以说高血压患者夏天用药一般建议选用长效、缓释降压药。特别是长期高血压合并急性或慢性心衰患者,一旦盲目停用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物,心脏的保护作用消失,更容易发生心衰,严重者可发生心肌梗死;又如某些糖尿病或肾病尤其是合并大量蛋白尿的患者,往往需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物,降低蛋白尿,保护肾脏功能。
除此之外充分休息,保证充足的睡眠,夏天调整饮食,适当增加食盐摄入也能有效地预防低血压的发生