北京健康管理协会启动胃肠道肿瘤“三早”协同筛查项目 -09-03 18:49:06 观察报道
9月2日，北京健康管理协会胃肠道肿瘤“三早”协同筛查项目在京举行启动仪式。“三早”意为“早发现、早诊断、早治疗”，目标是协同筛查项目，旨在响应健康中国行动“加快推进癌症早期筛查和早诊早治”的要求，提升胃肠道肿瘤筛查的开展机率，探索大人群机会性筛查的有效操作方案。
北京健康管理协会会长邱大龙、北京融和医学发展基金会理事长赵艳华、首都医科大学附属北京友谊医院院长张澍田、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐、北京健康管理协会书记杜兵、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯、华北电网有限公司北京电力医院书记辛利平、诺辉健康联合创始人兼CEO朱叶青、北京华三医院管理有限公司执行董事王庆超、重庆金山科技(集团)有限公司董事长王金山等重要嘉宾出席了启动仪式。
从左到右依次为：朱叶青、王庆超、杜兵、邱大龙、张澍田、赵艳华、辛利平、王金山
以体检为主要代表的肿瘤机会性筛查
胃肠道肿瘤筛查的开展比率几乎为零
胃肠道肿瘤的总发病率占所有癌症发病率的20%左右，而且胃肠道肿瘤被证明是最适合于早诊筛查的肿瘤。但是在以体检为主要代表的肿瘤机会性筛查方面，胃肠道肿瘤筛查的开展比率几乎为零。
主要原因有二，一方面绝大多数体检中心不具备有胃肠道肿瘤标准筛查技术手段及胃肠镜检查的能力，另一方面绝大多数受检者畏惧有创性的胃肠镜检查，使胃肠道肿瘤筛查的顺应性极低。
邱大龙会长在致辞中表示，如何建立适合我国体检中心应用的胃肠道肿瘤机会性筛查体系，是目前亟需解决的问题，是实现胃肠道癌及其癌前病变早期发现、早期诊断和早期干预的重中之重。
“三早”项目将大力推动无创
依从性高的适宜初筛技术方案
张凯主任表示，希望通过“三早”项目，打造机会性筛查闭环，提供行之有效的胃肠道肿瘤早筛方案，提升相关癌症的早诊早治水平。
他进一步指出，“三早”协同筛查项目推广的初筛技术方案具有良好筛查效能，使体检中心能够用无创的顺应性较好的手段检出尽量多的胃肠道肿瘤中高危人群，做到“早发现”；高危人群在平台内胃肠镜中心接受标准化胃肠镜早筛手段做到“早诊断”；诊断出的早癌及癌前病变患者有效转诊相关主要三甲医院，实现“早治疗”。
专家共识推荐的
多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术
被纳入“三早”项目
纳入“三早”项目的可行性技术方案，是北京健康管理协会依据我国卫生管理部门制定的诊疗规范及主要专业协会颁布的筛查指南制定的。其中用于结直肠癌筛查的问卷调查、FIT检测法和粪便FIT-DNA法，是中国抗癌协会发布的《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》推荐的。
启动会上，王贵齐教授对《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》进行了详细解读。王教授介绍到，该共识自以来首次更新，并首次创新性提出“初筛-精筛-诊治”的结直肠癌三级防控路径，即，在有组织的大规模人群筛查中，选择问卷风险评估和免疫法粪便隐血检测（噗噗管）进行初筛，对阳性者进一步行多靶点粪便FIT-DNA联合检测（常卫清），然后再对阳性者行肠镜；而对于一些结直肠癌筛查项目，也可以直接行多靶点粪便FIT-DNA检测（常卫清）或肠镜。
他指出，结直肠癌三级防控路径最大的突破在于可居家取样的多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的引入。该技术在国内人群的初步临床验证数据显示，肠癌敏感性达97.5%，进展期腺瘤敏感性达53.1%，特异性达88.1%，具有良好的检测性能。该技术被纳入三早项目，能够助力浓缩高危人群，从而提高肠镜肿瘤检出率，减少不必要肠镜检查。
“三早”协同筛查项目
将逐步覆盖北京地区90%以上的体检中心
北京市健康管理协会是在北京市民政局、卫健委领导下的专业行业组织，其会员单位囊括了北京地区90%以上的体检中心。
“三早”协同筛查项目组织成立了消化道肿瘤专业性较强的专家委员会，协调并建立了信息转诊平台、创新引进了包括漏诊险意外险在内的早诊保险，从而为体检中心提供了专业的技术支持、转诊平台支持以及漏诊保险保障，解决了体检中心在胃肠道肿瘤早筛当中的痛点和难点，实现了胃肠道肿瘤“序贯筛查”的早诊策略。
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