妊娠性急性阑尾炎,怎样检查妊娠性急性阑尾炎,在现代都市生活中不断有人患上了妊娠性急性阑尾炎,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【妊娠性急性阑尾炎】栏目为你带来妊娠性急性阑尾炎,不了解的朋友们赶紧看看吧!妊娠中后期,由于子宫增大,盲肠及阑尾的位置随之向上向后移位,在妊娠3个月时,阑尾根部大约在髂嵴下两横指;5个月时相当骼嵴高度;8个月时上升到骼嵴上两横指;分娩后10天恢复到原位,此位置变移过程中,阑尾也有旋转,故妊娠期急性阑尾炎有特殊表现。
1妊娠性急性阑尾炎的症状
(一)发病原因
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(二)发病机制
阑尾位置随妊娠的发展而有所改变,从早期妊娠至后期妊娠,阑尾由原位逐渐向上外移位,及至妊娠8个月以后,阑尾可位于髂嵴上二横指,盲肠与阑尾逐渐为子宫所覆盖。此种由于妊娠而致的阑尾位置变动引起妊娠后期急性阑尾炎的不典型临床表现,妊娠期盆腔及邻近器官充血,一旦阑尾感染,发展快,也易于发生坏疽和穿孔,而胀大子宫又将大网膜和小肠推离阑尾部位,更使炎症不易局限。阑尾炎症还能波及子宫浆膜,刺激子宫收缩,严重时可以流产或早产,也可导致胎儿缺氧而死亡。
2妊娠性急性阑尾炎的治疗
预防: 饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰破,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。
3妊娠性急性阑尾炎的预防
妊娠期急性阑尾炎的发病率和非妊娠的同龄妇女无差别,发病率约为1/2000不因妊娠而增加。妊娠前6个月比后3个月发病者多后3个月的穿孔率、病死率比前6个月高许多倍。据资料孕妇发生急性阑尾炎约占住院产妇的0.3%~1.0%,病死率约为2%胎儿死亡率后3个月比前6个月高。
妊娠期阑尾炎的特点
1.阑尾位置改变:怀孕早期阑尾位置无明显改变,随着妊娠的进展,子宫不断增大,阑尾会逐渐向上、向外移位。
2.妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,因此炎症发展快,容易发生阑尾坏死、穿孔。
3.由于大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症,一旦穿孔,容易造成弥漫性腹膜炎。
4.若炎症波及子宫浆膜,可诱发子宫收缩,引起流产、早产或强直性子宫收缩,其毒素可导致胎儿缺氧甚至死亡,威胁母婴安全。
三因素导致症状不易判断
孕妇发生阑尾炎时的症状与一般人相似,大多表现为腹痛、恶心、呕吐,少数会伴随发烧,血液检查呈现发炎指数上升及白细胞增加等,但因为孕期的特殊生理状况,诊断的困难度会增大。
因素1.子宫挤压阑尾
因为孕妇的子宫变大,阑尾被挤压,导致孕妇发生急性阑尾炎时的疼痛点上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。
因素2.检查的困难度增加
为腹中胎儿的健康着想,担心一些检查(如X光或电脑断层扫描)会影响胎儿的发育;同时因为在做血液检查时,孕妇体内代表发炎的白细胞数量本来就比正常人多,所以很难在一时之间做出正确的判断。
因素3.症状易混淆
孕妇本来就常有恶心、呕吐、肠胃不适的症状,与急性阑尾炎的症状有些相似,因此不容易从症状上进行诊断。治疗后
预后:预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗有关,另外与妊娠月份有关。妊娠越晚期,临床表现越不典型、延误治疗的可能性越大,预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类禁止使用。孕早期和妊娠最后两周不要用磺胺类药物。
4妊娠性急性阑尾炎的检查
血常规检查,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是:RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板。
5妊娠性急性阑尾炎的饮食
妊娠性急性阑尾吃什么对身体好?
1应给予流质饮食,如牛奶,豆浆,米汤,肉汤等。或半流质饮食,如粥,稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。
2大方向多素食,少荤食。主要食用麦扁,小米稀饭,冬瓜,小瓜,黄瓜等补气,利水,凉肝的食品。
妊娠性急性阑尾最好不要吃那些东西?
1食鸡肉,辣椒,猪肉,胡椒或烧烤油炸等热,燥性致肝胆湿热或加重血瘀的食品,配合中药内服,忌生气,可能很快恢复健康。
2化学性刺激事物如咖啡,浓茶。
3机械性刺激食物如炸排骨,蒜台,韭菜,豆芽。
4易产酸食物如土豆,地瓜,糖醋食物,过甜的点心。
5产气多的食物如生葱,葱头等。
6生冷食物,冷饮。
7食盐不宜过多等等。
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