保险理赔今后更方便了
上海保险交易所和上海市卫生健康委
联手打造的
上海市健康保险交易平台
今天(10月17日)正式上线
并推出了首个核保核赔业务
让数据多跑路,群众少跑路
核保核赔功能上线后
保险公司在获取客户本人授权后
可通过平台在线查询客户相关健康信息
实现核保、理赔等业务的高效办理
目前,对接了上海区域
1–3级公立医院以及部分民营医院
过去三到五年的就诊数据
大数据,还能防诈骗
平台能通过数字化技术,实现个人健康风险状况与保险产品的有效匹配,有效防范健康保险欺诈风险,助力社会信用体系建设。同时,依托该平台研发的首款健康险产品也即将推出。
该产品主要针对老年人群费用负担重等痛点难点,由中国人民健康保险股份有限公司进行承保,以充分保证产品运营质量,计划将于今年底正式开放购买。
后续还将与其他保险公司合作陆续推出各种贴近实际需求、质优价廉的健康保险产品,丰富健康保险产品和服务供给,进一步完善多层次医疗保障体系,满足人民群众日益增长的多元化、多层次健康管理和保障需求。
去年10月,上海保险交易所与市卫生计生委签约联手打造上海健康保险交易中心,这是全国首个健康保险交易中心。如今,上海市健康保险交易平台业务正式上线,这些都是上海健康服务50条颁布以来实施落地的重要举措。
相关统计显示,我国商业健康保险在赔款和给付支出方面为1294亿元,占全国卫生总费用比重仅为2.5%左右,相比许多发达国家10%以上的平均水平存在较大差距。
业内人士表示,该平台上线,将有效发挥商业健康保险的补充作用,提高商业健康保险赔付支出在国家医疗卫生总支出的占比,能够缓解公共医疗财政支出压力,完善医疗保障体系。