为生命开辟绿色通道
——州人民医院卒中中心工作纪实
记者 向微 通讯员 高翔
脑卒中是我国发病率、致残、致死率高的常见病。为了守护广大人民群众的健康，初，州人民医院开始酝酿卒中中心建设事宜。底获得了省卫计委批准，成为我省首批4家省卒中中心建设试点单位之一。1月18日，州人民医院正式下文成立卒中中心。3年来，州人民医院一边积极完善自身卒中中心建设工作，一边带动州内各县市人民医院的共同进步，为我州脑卒中病发者开辟了一条畅通的生命通道。
由州人民医院承办的湖南省卒中联盟第七次疑难杂症远程讨论视频会议。
畅通的生命通道
走进州人民医院大门，左手边一块指引卒中患者就医的指示牌直指急诊科方向。到了急诊科，入门处的地面上画着一条绿色的通道，“急性卒中、胸痛绿色通道”字眼格外引人注目。沿着绿色通道，患者能很快找到“急性卒中、胸痛诊室”，卒中患者在这里接受抽血评估后前往CT室，然后就可行静脉溶栓。
“患者从入院到顺利进行静脉溶栓，整个过程耗时最快只需40分钟左右的时间。”州人民医院神经内二科主任向本友告诉记者，在州人民医院，急性卒中患者享受“先救治后交费”的特殊便利。
脑卒中又称“中风”或“脑血管意外”，是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。患者发病后3-4.5小时内接受溶栓救治为最佳抢救时间，否则轻者留下严重的后遗症，重者则直接面临死亡。
向本友告诉记者，对脑卒中患者的救治，是一个多学科多部门协作的过程。为了给卒中患者争取宝贵的救命时间，积极开展急性脑卒中病人的救治工作，州人民医院建立了卒中绿色通道，院长任卒中中心领导小组组长，业务副院长任卒中中心主任，神经内科与神经外科联合，并整合了医院120、急诊科、康复科、门诊分诊、检验科、CT室及磁共振室和B超等资源。
州人民医院卒中中心成立以来，其各项业务迅猛发展。为了惠及全州，该中心还主动担起了全州脑卒中专业发展的重任，启动了全州县市级人民医院的卒中中心建设与培训，从起，经过3年多努力，目前我州8个县市的人民医院均能自主开展急性缺血性卒中静脉溶栓的治疗。
如今，一条以州人民医院卒中中心为圆心、辐射州内八县市的生命通道已全面打通。
多科合作开展的卒中应急演练。
勇闯生命禁区
为了提升业务水平，州人民医院卒中中心建成后，相关科室积极担当、主动作为，勇闯生命禁区，为挽救无数卒中患者的生命作出了巨大的贡献。
在卒中患者中，血管闭塞是十分危急的情况，稍有不慎，便可致死，因此神经外科手术能力的强弱，直接关系到卒中救治水平的高低。为了业务发展，州人民医院副院长、博士生导师黄纯海亲自带队，特意将脑血管疾病从神经外科中独立出来成立了单独的病区，这样不仅缓解了长期以来病床紧张的局面，让更多的急性脑卒中患者得到了及时有效的救治，更重要的是，一系列神经外科高精尖手术得以成功实施。
一位青年教师因突发卒中被及时送到了州人民医院救治。黄纯海带领团队联合多学科成功为其实施了脑干血肿清除术，不仅挽回了患者的生命，更为患者提高生活质量打下了坚实的基础。
据统计，仅，神经外科便开展脑血管造影150台、动脉瘤夹闭17台、动脉瘤栓塞治疗68台、动静脉畸形手术及介入治疗12台、开颅血肿清除150台、脑室穿刺68台、大面积脑梗去骨瓣减压4台。
同时神经外科还成功开展了州内首例颅内血管畸形介入栓塞治疗和首例颅内动静脉畸形合并动脉瘤介入栓塞治疗，填补了湘西州神经外科领域的空白，使湘西州脑血管疾病诊治水平达到了省内先进水平。
向本友告诉记者，以来，通过州人民医院卒中中心的建设，该院神经内科与神经外科强强联合，整合医院资源，大大改善了我州急性脑卒中救治落后的状况，有力推动了我州急性脑卒中诊疗工作，避免了无数卒中患者“因病致贫、因病返贫”，为我州脱贫攻坚作出了应有的贡献。
开展“世界卒中日”健康知识宣讲义诊活动。
生命需要共同呵护
州人民医院卒中中心的建成，惠及了无数的卒中患者。据统计，仅今年上半年州人民医院对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗22例，其中过半患者症状得到有效改善。
68岁的女患者王某，以前有“高血压病”，未吃药。今年5月29日早上6点，刷牙时出现右边手脚力气差，随后发现自己讲不出话，口角变歪，家属于当天上午8点将王某送至州人民医院就诊，通过“卒中绿色通道”及时完善检查评估，诊断为“脑梗塞”，经家属同意后立即静脉溶栓（使用药物尝试开通闭塞血管），随后立即送入介入手术室，10余分钟后患者症状迅速恢复。后患者治愈出院。
43岁的男性患者钟某某，去年12月24日早上8点左右因出现“讲话不清楚，左边手脚力气下降，不能行走”等症状，于当日上午9点被送至州人民医院急诊科，通过“卒中绿色通道”及时完善检查评估，被诊断为“脑梗塞”，因及时行静脉溶栓，溶栓后症状缓解。出院时患者讲话清楚，能独立行走，生活可自理。
向本友说，自州人民医院卒中中心成立以来，我州卒中患者的治愈率由过去的不到1%已经提升至6%。但这样的成绩，其实并不理想，其最主要的原因，就是广大群众对卒中知识的缺乏，延误了卒中患者的最佳治疗时间。
患者王某某，74岁，以前有“高血压病”“脑梗塞”病史，未遵医嘱服用药物。今年5月28日在家中休息时突然出现讲话不清楚症状，当时其家属和患者均未在意。2天后病情加重，出现“不能讲话，右边手脚不能活动”症状，被送至州人民医院救治。因患者超过静脉溶栓时间窗（4.5小时）及血管内治疗时间窗（发病时间8小时内、后循环可酌情延长至24小时），只能采取药物保守治疗，虽病情未再加重，但因发病后未能及时就诊，延误病情，治疗效果不佳，现长期卧床，生活不能自理。
“在我州，许多卒中患者发病后未能及时送至医院。”向本友特别痛心地告诉记者，对卒中患者的救治，现在最关键的是尽快让广大群众了解卒中的相关知识，以在患者发病时及时就近送医，尽量在2-3小时送至医院，越快越好。
“120”教你识别卒中
看“1”张脸：不对称，口角歪斜；
查“2”只胳膊：平行举起，单侧无力；
“0”（聆）听语言：言语不清，表达困难。
有以上任何突发症状，快打120。
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