河南省肿瘤医院副院长花亚伟介绍，试图通过症状早发现癌症的想法是错误的，肿瘤一旦出现症状，多数已经到了中晚期，治疗效果较差。养成定期体检的习惯，掌握确诊不同肿瘤的检查方法最重要。
受访专家：
河南省肿瘤医院普外科主任医师花亚伟河南省肿瘤医院普外科副主任医师庄郑大一附院肿瘤内科主任医师樊青霞河南省人民医院胸部肿瘤诊疗中心主任医师陈明耀郑大三附院乳腺科主任医师冯爱强。
●胃癌
50岁以上人群一年做一次胃镜可发现早期胃癌
“和老公吵架后，长时间胃里胀胀的，都怨老公，让我吃不下饭。”小林和老公闹别扭后，一生气回了娘家。小林的父亲一边开导小林，一边建议她去医院做检查，结果发现胃部上端有0.5厘米的溃疡，医生根据她溃疡的位置，断定溃疡易癌变，甚至被称为癌前病变，建议其做手术。小林不相信，她怎么会和胃癌联系在一起。
胃癌早期根本没有明显症状，和良性病变没多大区别，容易被忽视。如果长时间出现打嗝、恶心、胃里不舒服、厌食、大便发黑等消化道症状，就要特别注意了。但这些症状并非胃癌所独有的，胃炎、胃溃疡都会出现。庄说，如果平时喜欢吃烫饭，或者喜欢吃腌制食物的人，出现上述症状，应及时到医院检查。
胃镜是确诊胃癌较可靠的方式，通过胃镜取胃部活体组织进行化验，是确诊胃癌的金标准。如果实在不愿意做胃镜，还可以做X线钡餐，优点是成本低，痛苦小，缺点是胃癌检出率相对较低。除了50岁以上的人应该定期做胃镜外，慢性萎缩性胃炎患者，年龄在40岁以上，家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者，既往有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术以上者都应一年做一次胃镜。
●肝癌
甲胎蛋白检测和B超乙肝人群3~6个月做一次
79岁的赵先生30年前患有乙肝，除了“小三阳”外其他检查都正常。2000年又做体检，发现肝脏有一个直径6厘米的肿块，健康观念较强的赵先生听从医生建议，做了增强CT和甲胎蛋白检查，确诊为“原发性肝癌”，在河南省肿瘤医院肝胆外科做了肝癌切除术，术后恢复良好。复查发现肝左叶有一个直径3厘米的肿瘤，考虑肝癌复发，再次做了肝癌切除术，现在已经5年了，多次复查没有出现异常。
和赵先生情况不同的李先生就没那么幸运了，40多岁的李先生虽然知道自己患有乙肝，但是因为工作关系，经常饮酒，对自己的健康也不在乎。直到有一天，感觉肝区疼痛，到医院检查，发现肝右叶有一个直径15厘米的肿瘤，因为肿瘤较大且肝功能较差，只能介入治疗，三次介入治疗后再次复查，发现肿瘤已经广泛转移双肺，因没有有效治疗手段，最终在三个月后去世。
肝癌获得满意疗效的关键是早期发现，患有慢性迁延性肝炎或肝硬化者、有肝癌家族史者(指父母、兄弟、姐妹)等肝癌高危人群，应每3~6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查，这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。
目前肝癌的最好治疗方法依然是手术切除，对于身体条件较好、肝硬化不太严重、肿瘤不大的患者，更应尽早手术。对于手术以后复发的肝癌，如果能手术切除的尽量二次手术，一些病人完全可以长期生存。
●食管癌
父辈患食管癌子女更要重视
一年前，张先生感到胃部不舒服，到医院检查，在做胃镜时，医生意外发现他的食管上有癌变迹象，做了活体组织检测，张先生被确诊为食管癌早期。
早期食管癌症状确实不明显，但不是没有症状。如食管内异物感，烧灼感，进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等，这些症状大多被病人忽略，认为是吃饭不注意引起的，或认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重，病人可出现进食哽噎感，进食进水困难等。此时就诊已多属食管癌晚期，多数患者丧失手术机会。
食管癌早期常无特殊症状，因此，食管癌的早期治疗效果比较好，5年生存率达到92%以上。遗憾的是，食管癌的早期患者多数是通过常规体检意外发现的，相对肝癌、前列腺癌等肿瘤而言，食管癌除胃镜检查外，还没有更有效的检查方法。
陈明耀说，食管癌与其他肿瘤相比，家族聚集性比较明显，比如父辈患有食管癌，即使后代改变了生活环境，第三代或第四代也有患食管癌的可能，所以食管癌的产生不仅和地域环境有关，同时也可能与遗传因素相关。陈明耀提醒，有食管癌家族史的人，应特别关注食管癌。
●肺癌
肺炎与肺癌症状相似可用支气管镜确诊
前，30多岁的王先生突然咳嗽，持续1个多月，他到郑大一附院拍胸片检查，发现肺部有阴影，一番检查后，王先生被诊断为肺癌，所幸病情处于Ⅱ期(肿瘤分Ⅳ期，Ⅰ期最轻，Ⅳ期最重)，大夫立即给他做了手术。由于发现比较早，且王先生定期到医院复查，过去了，他的身体没有出现异常。
早期肺癌的症状与肺炎、气管炎等呼吸类疾病的症状很相似，比如咳嗽、胸疼、低烧等，容易被人们忽视。不同的是，肺癌患者在刺激性干咳后痰中会有血丝，而且由于肺癌患者的远端血液供应不足，手指和脚趾会出现代偿性增大的表现。
樊青霞提醒，早期的检查对肺癌的防治至关重要，肺癌的检查也是多样的，可以用支气管镜检查，也可以做胸部CT，同时肿瘤标志物的检查可以作为参考。总体来说，肺部的检查手段比较多，费用也不高。
●结直肠癌
经常拉肚子警惕结直肠癌
近几年，张女士一直感觉肠胃不好，每天要去厕所4~5次，人也越来越瘦，她做肠镜检查，医生发现她肠道内有个直径为1厘米的溃疡，被诊断为溃疡性结肠炎，并有癌变倾向。
肠癌分为结肠癌和直肠癌，结肠癌的早期症状与痢疾比较相似，而直肠癌的症状常表现为排便次数增多、便秘，或者大便有脓血。在“十人九痔”的影响下，常常容易使人误以为是痔疮而延误治疗。
肠癌是富贵病，饮食上，应多吃新鲜蔬菜少吃肉，大量摄入高脂肪食物给肠道带来沉重负担，增加了患肠癌的风险。目前，肠镜检查是发现结直肠癌比较权威的方式。
●乳腺癌
B超、钼靶、自检确诊乳腺癌的三大法宝
如果乳房上有肿块，女性一定要到医院乳腺专科检查。
冯爱强介绍，除了自我诊断，到医院检查更重要，诊断方法有三种，即乳腺超声波检查，也叫彩超；钼靶检查；外科医生手诊。这三种诊断方法的准确率都能达到80%以上，但钼靶检查适合于35岁以上的女性，没有生育的女性最好不要做，一般只需超声波和外科医生手诊即可，如果还不放心，可做核磁检查。
乳腺癌的发病有两个高峰期：一是在40~45岁之间，二是在60岁之后。建议在这两个年龄段的女性定期到医院检查。
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