1.胰腺癌常用的检查有腹部视诊和触诊、血常规检查(包括血清胆红素、血清淀粉酶、血糖等)、免疫功能检查、肿瘤标记物检查(CEA、CAl9-9、POA)、B超检查、CT检查、MRI检查、PET/CT检查、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及引流(PTCD)、选择性血管造影、十二指肠镜检查、子母胰管镜检查、胰腺肿瘤细针穿刺行细胞学检查等。
2.经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)。
(1)做好术前心理护理和健康宣教,取得病人的配合。
(2)术前查出凝血时间和凝血酶原时间,做碘过敏试验。
(3)术前2天按医嘱使用抗生素、维生素K和护肝药物。
(4)术前予肌内打针地西泮10 mg。
(5)术后4小时卧床休息,严密观察病人生命体征,记实胆汁性状、颜色、引流量。留意观察有无腹膜刺激征。
(6)术后按医嘱使用抗生素、维生素K、止血药,增补电解质。
(7)留意无菌操纵,妥善固定引流管,严防脱出。
(8)术后留意观察并发症,如败血症、气血胸、腹腔出血、胆汁性腹膜炎,引流管堵塞、脱落,内支架脱落、移位等。发现异常,立刻讲演医生处理。