药物性哮喘 药物性哮喘有哪些病因,药物性哮喘的治疗,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是药物性哮喘的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让qazxsw_447来带大家一起来学习一下吧。所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘发作加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘,其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型.药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史,哮喘的发作或加剧与用药有明确的时间关系,停药后经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解,再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘.
1药物性哮喘症状
常表现为发作性喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等.
2药物性哮喘治疗
1、吸氧、及时吸痰等对症治疗以保持呼吸道通畅.
2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药,β2-受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素,病情危急时可以给予肾上腺素皮下注射,病情严重时可以静脉点滴大剂量糖皮质激素,但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者,应选用其它抗过敏药物.
3、在治疗由于应用心得安一类药物所致的哮喘患者时,应给予较大剂量的β2-受体激动剂.
4、对于危重度的药物性哮喘患者应及早气管插管进行机械辅助通气.
5、免疫治疗,“BA细胞免疫治疗"是一种标本兼治的疗法,北京国济中医院呼吸疾病诊疗基地采用“BA细胞免疫治疗"自推广应用以来,被誉为“最受欢迎的哮喘治疗方法",这套疗法有助于恢复患者本身的身体机能,逐渐提高抵抗力,并且会逐渐修复受损的肺部和气管,调理内脏,达到临床治愈目的.
BA细胞免疫治疗主要是根据细胞与分子免疫学原理,将患者自体免疫系统中专门用来杀灭引起哮喘气道高反应性的炎性细胞的免疫细胞--DC和CIK细胞,从静脉血中分离出来,在GMP专项实验室中进行培养,使其数量倍增,活性增加,将其回输患者自身后,对病毒细胞核炎性细胞进行精确性、特异性、主动式攻击,杀灭体内病毒细胞核炎性细胞.
BA细胞免疫治疗既能消除哮喘的发病的根源,又可以消除已经发生的炎症反应和细胞堆积,是目前医学界哮喘治疗中公认效果最好,安全性最高的新兴治疗技术,真正实现了精准化根源性化治疗,提高了临床治愈率近一倍左右.彻底告别了传统治疗单纯地消炎、解痉,只能暂时缓解症状,而无法解决免疫平衡,总是反复发作、久治不愈的窘境.
3药物性哮喘预防
由于大多数药物性哮喘患者自己并不了解那些药物可以诱发哮喘,因此()预防往往无从下手,因此临床医生在药物性哮喘的预防中应注意以下几点:
1、凡已经明确的致喘药物应立即停止使用,在向患者以及家属讲明致喘药物名称(包括其他商品名)的同时在病历首页上记载,以避免以后重复应用这类药物.
2、对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘的病史.
3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应.
4、哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重时除应想到疾病本身的多种因素外,还要时刻考虑药物性哮喘的可能,如疑为药物性哮喘应试行停药观察.
5、使用碘造影剂前必须做过敏试验.对于有过敏性体质或既往有碘过敏史的哮喘患者尽量不用含碘造影剂,如果确实需要应用则在用药前(18～24小时)给予抗组织胺药物和糖皮质激素(如强的松5mg,每6小时1次,共三次).
4药物性哮喘并发症
1、支气管、肺感染:目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染.因此,患者平日应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染.
2、气胸和纵膈气肿:发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险.
3、呼吸衰竭重症哮喘:由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥,以及并发肺不张和肺水肿等,可能诱发呼吸衰竭,使药物性哮喘治疗更加困难.要针对诱发因素及早处理,预防呼吸衰竭发生.
4、肺不张:药物性哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张.
5药物性哮喘检查
常用实验室检查有:
(1)痰涂片:可见小气道的管型和嗜酸性细胞的破碎产物,均为哮喘的特征.痰涂片找嗜酸性粒细胞的破碎产物及革兰氏染色找细菌,鉴别有无感染.
(2) 皮肤敏感试验:将可疑过敏原慎重地作皮肤划痕或皮内试验,帮助确定过敏原.
(3)血液及呼吸道分泌液内IgE、IgA测定:IgE在过敏反应时增高,IgA在病毒、细菌感染时增高或降低.
(4)气道致敏性测定:用某些已知的过敏性物质进行气道刺激,来观察气道对其的反应性.
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