小儿急性阑尾炎治疗用药,小儿急性阑尾炎治疗要点,生活需时时刻刻警惕小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎怎么办的危害，提前预防和了解很有必要。醉卧花丛001下面给大家介绍小儿急性阑尾炎治疗要点，关注健康，珍爱身体！小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低，可能与幼儿阑尾以育有关，此期阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，34月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。
1小儿急性阑尾炎的治疗方法
小儿急性阑尾炎发生了严重的影响到了孩子的生长，如果是急性发作的话，肯定会让孩子的父母非常的着急担，特别是孩子阑尾炎的发作让孩子每天的疼痛哭闹，不及时的治疗还容易对健康有很大的危害，甚至严重的还会影响生命的，那么小儿急性阑尾炎如何治疗呢？
手术治疗
1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗;
2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来;
3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗;
4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗;
5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。
保守治疗
1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;
2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;
3、局部可配合物理疗法。
上面介绍的就是一些关于小儿急性阑尾炎的治疗方法，尤其是一些手术治疗，还有一些保守治疗都是很重要的，对于阑尾炎患者来说呢，选择合适的治疗方法是很重要的，并不是所有的患者都是可以适合保守治疗的，如果病情严重手术治疗也是很重要的。
2小儿急性阑尾炎如何治疗 五个方法治疗见效快
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，由于幼儿无法准确表达“疼痛”的概念，且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感，给诊断增加了困难，因此，对于诊断小儿急性阑尾炎的方法，大家就可以参考下文所述的内容来了解。
小儿急性阑尾炎的诊断方法有：
阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。
腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。
孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。
右下腹有压痛点，个别大儿童有腹肌紧张。
因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开；也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。
因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。
行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。
B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾，但腹腔内有“积液”，可协助诊断。
在临床上，小儿急性阑尾炎可采用以下方法进行适当治疗：
手术治疗
小儿急性阑尾炎的基本治疗方法是早期手术，彻底切除阑尾。但是否需要手术还必须根据患儿的年龄、病变类型、程度及全身情况而决定。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术，先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时，应严密观察病情的发展，如体温上升，压痛范围扩大，或已形成的脓肿张力加大，均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者，均宜尽早手术治疗。
在给患儿做手术之前，必须先改善患儿的一般情况，包括矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素的应用等。如患儿有腹胀则需要进行胃肠减压。手术以阑尾切除为主。如果有腹腔积脓，特别是有坏死组织者需同时作腹腔引流。若局部浸润粘连严重，则只进行引流，不作阑尾切除。但应通知家长于2～3个月后再行阑尾切除术，以防复发。
非手术治疗
非手术治疗即保守疗法，主要是针对单纯性阑尾炎或腹膜炎已趋于好转、局限及形成阑尾脓肿的患儿。在保守治疗的同时需密切关注孩子的情况进展情况，观测患儿的各项生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压及腹部压痛的变化等，一旦出现异常情况仍需立即开腹手术治疗。常见的非手术治疗方法包括：
药物治疗
包括中药和西药。西药最常用的是抗生素：如青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑（灭滴灵）等，以控制革兰阳性、阴性及厌氧细菌。
除了以上治疗方法外，中医治疗小儿急性阑尾炎的方法也极为常见，具体方法如下：
药物治疗
处方1：赤芍9g、公英30g、丹皮9g、大黄9g（后下）。多用于卡他性阑尾炎
处方2：桃仁9g、连翘15g、、银花30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、公英30g、赤芍15g败酱草30g、大黄9g（后下）、生石膏30g（发热时用）。多用于阑尾脓肿。
加减法：
（1）高热加生石膏、紫雪、人工牛黄、大青叶。
（2）纳呆、湿热、苔腻加藿香、佩兰薏米
（3）恶心呕吐加竹茹、生姜、生半夏；
（4）腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎
（5）便秘加芒硝、元明粉；
（6）腹胀加枳壳、厚朴、炒莱菔子。
（7）弛张热加柴胡、黄芩、芥穗。
针刺疗法
作为辅助疗法。主穴为足三里或阑尾穴，结合临床症状可配其他穴位如上脘、天枢、合谷等。
小儿急性阑尾炎的治疗很重要呦。
3如何诊断小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，由于幼儿无法准确表达“疼痛”的概念，且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感，给诊断增加了困难。那么，如何及时发现阑尾炎，早做治疗呢?建议注意一些细节，早期识别阑尾炎：
1.阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。
2.腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。
孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。
3.右下腹有压痛点，个别大儿童有腹肌紧张。
因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。
4.因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。
行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。
5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾，但腹腔内有“积液”，可协助诊断。
有的家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果医学教育网搜集整理。
早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。此外对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。
4小儿急性阑尾炎治疗要点
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病。一般说来，病势比成人严重。因此，急性阑尾炎的及时诊断和正确治疗是很重要的。下面，我们将为大家简单介绍小儿急性阑尾炎的治疗要点。
一、治疗原则
(一)单纯性阑尾炎(1～2天病史)以手术为宜。3天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。
(二)化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者，尽可能早期手术切除阑尾。
(三)3天以上症状稳定好转，腹膜炎已有局限趋势，双合诊摸到浸润块者，应避免手术，以免扩散感染。一般自然吸收或脓肿形成后再酌情决定引流或延期阑尾切除术。
(四)阑尾脓肿以药物治疗为主(抗生素及中药等)。密切观察如见发烧、疼痛加重，压痛明显，特别是直肠腹部双合诊见肿物增大(直径5cm以上)。呈球形，境界清楚等均表示脓肿有张力，应及时引流。并发肠梗阻引流脓肿可得缓解。
二、抗生素选用
要考虑球菌及革兰阴性杆菌，同时使用厌氧菌药物。药物繁多，可根据当时经验选用。基本代表性药为青、链、氯霉素注射。
三、手术方法
切口尽量争取选用麦氏切口。盲肠多可提出以便充分显露阑尾，但须避免张力性牵拉。切除阑尾后，清除腹腔脓液，探查回肠1OOcm及盆腔器官。
下列情况应放置腹腔引流：
①阑尾穿孔、腹腔积脓、坏疽性阑尾炎腹腔有臭味，均应置引流管一周；
②阑尾残端因有炎症而有愈合不良危险；
③已局限之阑尾脓肿；
④切除阑尾或分离粘连后渗血不止者可放香烟引流或纱布填塞引流。
阑尾脓肿原则上不做阑尾切除。如果阑尾在脓腔内，显露满意，可以切除。过度分离粘连寻找阑尾当为禁忌。因炎症组织脆弱，可以损伤肠壁、引起出血、及使局限之感染扩散。
手术后处理：一般阑尾炎手术后经过顺利，病儿很快恢复健康。手术后期间，按常规均给予抗生素治疗，直到体温正常、一般情况好转为止。在没有发生腹膜炎的病例，麻醉苏醒后12小时就可以饮水，以后逐渐进米汤、菜汤、果汁等。2～3天后可以吃半流或软食(粥、面条等)。
在严重的腹膜炎病例、肠蠕动恢复缓慢时，要严格禁食，同时应该继续静脉输液，胃肠减压、减低腹胀和促进肠蠕动。
为防止术后肺部并发症起见，应该鼓励病儿深呼吸和咳出气管内的分泌物。
小儿急性阑尾炎的死亡率与病变的严重程度有密切关系。单纯性或早期化脓性阑尾炎的死亡率近几年来已基本上消灭。但是晚期腹膜炎病例，危险性仍然相当大。因此早期诊断早期治疗，对消灭死亡最为重要。
5孩子阑尾炎该手术时莫迟疑
小儿急性阑尾炎是在儿科急诊很常见，多见于6-12岁左右的儿童。患儿主要有三大表现：腹痛、呕吐、发热。但是不同年龄段的孩子表现各不相同。小儿急性阑尾炎一般是先腹痛后发热，腹痛有比较明显的特点。专家提醒，小儿阑尾炎病情凶险，该动手术时家长千万不要迟疑。
小儿急性阑尾炎腹痛具有如下特点：(1)阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。(2)腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。(3)右下腹有压痛点，个别年龄较大的儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。(4)因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。
虽然腹痛是小儿急性阑尾炎最先出现的症状，但是因为幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念，只好以呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热等方式来表达，甚至有些患儿表现为对医生、打针的恐惧，导致掩盖了孩子对疼痛的反应。
另外，某些家长发现孩子有发热时首先就会想到使用退热剂，但是这些退热剂本身有减轻疼痛的作用，也很容易掩盖患儿的病情。所以，很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉：孩子似乎没怎么腹痛，怎么就穿孔了?再加上患儿出现恶心、呕吐、食欲减退，因此常会被误诊为胃肠炎。儿童阑尾炎还会出现38℃左右的发热，也常被误诊为呼吸道感染。但阑尾炎多为先腹痛后发热，体温随病情加重而逐渐升高，当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现39℃以上的高热。
专家提醒家长，孩子阑尾炎该动刀时莫迟疑。有些患儿家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。此外，对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。
总之，小儿急性阑尾炎症状不一定都明显，家长要细心观察孩子的表现，切不可盲目使用退热剂造成掩盖孩子的病情。及早带孩子到医院就诊，必要时及早手术才是最重要的。
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