结核性脑膜炎治疗,结核性脑膜炎有哪些表现症状,结核性脑膜炎,结核性脑膜炎怎么办是一种很常见的疾病，但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起，防治它要从点滴小事开始了解。Ni丫傻X吧接下来向大家分享些结核性脑膜炎,结核性脑膜炎怎么办相关知识，一起来了解了解结核性脑膜炎有哪些表现症状吧！结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型，常在结核原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3-6个月最易发生结脑。多见于3岁以内的婴幼儿。临床特征为起病缓慢、发热、头痛、呕吐、颅内高压、脑膜刺激征阳性，脑脊液常规示蛋白明显升高、细胞增加、糖、氯化物降低。重症者意识障碍、角弓反张及颅神经损害。
1结核性脑膜炎
结核性脑膜炎简称“结脑”，常在脑部感染结核后1年内发生结脑。结脑是小儿结核中最严重的病型，主要发生在1～5岁儿童，死亡率高达14．1％，存活者往往留有较重的并发症及后遗症。严重的后遗症有脑积水、肢体瘫痪、失明、智力落后、尿崩症及癫痫等，均对患儿造成多种残疾。
然而，患结脑的儿童并不是必然都留有后遗症，也就是说一个健康儿童得了结脑不等于必然变成残疾儿童，关键是如何治疗和预防。
我国目前已有全世界共认的结核防治网络，自出生就普遍接种卡介苗，并能按时复种(8岁)，家长必须带孩子复种。因为卡介苗对预防儿童不染结核是十分有利的措施，如果孩子不染上肺结核，也就能防结脑了，这是防结脑的有效方法。虽然已接种了卡介苗，还是不要让儿童与开放性肺结核的患者接触，以防传染。
抗结核治疗专业性很强，结脑的治疗原则是早期和彻底的治疗，即早期发现结脑，早期开始治疗，坚持不间断和长期治疗。要联合用药(开始要三种以上抗结核药物同用)，疗程不短于1年半，且要以脑脊液为治愈的标准，即脑脊液化验正常后再用药半年。在用抗结核药的基础上短期加用激素以减少粘连，对预防脑水肿等后遗症有效。家长不可任意停用抗结核药或激素，以免治疗不彻底结脑复发。可以中西医结合治疗，但不要误信偏方。越早治愈越好，后遗症越少。在治疗中若间断用抗结核药，将造成不可收拾的后果，因结核菌出现耐药等会比初治更困难。
结脑治愈后的复发率为5～10％，多在2年内复发，如能早期发现复发，按正规治疗仍可治愈。为了防复发，对病儿要坚持随访，多数学者主张随访至少3年，最好5年。
2结核性脑膜炎
小儿结核性脑膜炎的治疗原则有哪些?它的疗效评价是什么?有哪些用药范围呢?
治疗原则：
1.一般治疗。
2.抗结核药应用。
3.肾上腺皮质激素。
4.对症治疗。
5.支援疗法。
疗效评价：
1.治愈
(1)临床症状和体征消失,无后遗症。
(2)脑脊液正常。
(3)经x线摄片证实肺部病变已经吸收。
2.好转
(1)临床症状和体征消失或显著改善，或留有不同程度智力及神经、精神障碍等后遗症。
(2)脑脊液接近正常或好转。
3.未愈
(1)临床症状和体征无改善或合并脑积水等并发症。
(2)脑脊液异常。
用药范围：
1.早期轻型病例先以静脉应用抗结核药为主，待病情好转后改为口服。
2.中晚期重症病以静脉应用抗结核药为主，辅以对症治疗，并采取支援营养疗法和防治并发症等综合措施治疗。
3.对较严重的脑积水或疑有脑疝形成者行侧脑室引流术。
[a] 常规用药 : 安定 地西泮 苯甲二氮卓
[b] 可选用药 : 乙胺丁醇 盐酸乙胺丁醇
[c] 特选用药 : 胞二磷胆碱 胞磷胆碱 尼古林
3结核性脑膜炎
结核性脑膜炎有哪些表现症状？这是日常生活中许多人都不怎么了解的一个问题，结核性脑膜炎是一种有结核杆菌引起的脑血管病性疾病，近年来结核性脑膜炎的发病率有逐渐增加的趋势，了解相关的结核性脑膜炎的症状是很有用的，下面我们就来给大家介绍一下该疾病的症状，一起来看看吧！
结核性脑膜炎的症状有哪些？
结核性脑膜炎的症状可以分三个阶段来判断。早期中期和晚期，症状也不一样，下面给大家介绍介绍。
早期：性格改变及其它非特异性症状。一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热 结核性脑膜炎--ct片，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
中期：主要为脑膜为及颅内压增高表现。明显脑膜刺激征。低热，头痛加剧可呈持续性。
晚期：结核性脑膜炎晚期，意误障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。
以上就是关于结核性脑膜炎有哪些表现症状的介绍了，相信通过以上的介绍，您对于该问题也有了更多的了解了吧！那么，如果在日常生活中有以上症状，就应该及时的去医院诊断治疗，最后祝您身体健康！
4结核性脑膜炎
（一）发病机理
小儿结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分，根据国内资料1180例结核性脑膜炎中，诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例（占94%），合并肺结核者142例（93.4%），其中以粟粒型肺结核占首位。
原发结核病病变行成时，病灶内的结核杆菌可经血行而停留在脑膜、脑实质、脊髓内，形成隐匿的结核病灶，包括结核节结、结核瘤。当上述病灶一旦破溃。结核菌直接进入蛛网膜下腔，造成结核性炎症。此外，脑附近组织如中耳、乳突、颈椎、颅骨等结核病灶，亦可直接蔓延，侵犯脑膜，但较为少见。
结核性脑膜炎的发生，与患原发结核时机体贴的高度过敏性有关。从发病原理来看，结核性脑膜炎系继发性结核病，因此，应重视查找原发病灶。但也有少数病例，原发病灶已愈或找不到，对这类病例，更应提高警惕，以免误诊。
（二）病理改变
1.脑膜 脑膜弥漫性充血，脑回普遍变平，尤以脑底部病变最为明显，故又有脑底脑膜炎之称。延髓、桥脑、脚 间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，积有大量灰白色或灰绿色的浓稠、胶性渗出物。浓稠的渗出物及脑水肿可包围挤压脑神经，引起脑神经损害。有时炎症可蔓延到脊髓及神经根。
2.脑血管 早期主要表现为急性动脉内膜炎。病程越长则脑血管增生性病变越明显，可见闭塞性动脉内膜炎，有炎性渗出、内皮细胞增生，使管腔狭窄，终致脑实质软化或出血。北京儿童医院152例结核性脑膜炎病理检查，发现脑血管病变者占61.2%。
3.脑实质 炎性病变从脑膜蔓延到脑实质,或脑实质原来就有结核病变,可致结核性脑膜脑炎,少数病例在脑实质内有结核瘤。152例结核性脑膜炎病理检查，有结核性脑膜脑炎者占75%，有单发或多发结核瘤者占16.4%。
4.脑积水 结核性脑膜炎常常发生急性脑积水脑水肿。初期由于脉络膜充血及室管膜炎而致脑脊液生成增加；后期由于脑膜炎症粘连，使脑蛛网膜粒及其它表浅部的血管间隙神经根周围间隙脑脊液回吸收功能障碍，这两种情况，可致交通性脑积水。浓稠炎性渗出物积聚于小脑延膜池或堵塞大脑导水管有第四脑室诸孔，可致阻塞性脑积水。脑室内积液过多或使脑室扩大，脑实质受挤压而萎缩变薄，上述病理资料证实。有脑室扩张者占64.4%，且脑积水发生甚早，有4例在病程1周即已发生明显脑积水。
（三）结核性脑膜炎的病理分型
根据病理改变，结核性脑膜炎可以人灵4型：
1.浆液型 其特点是浆液渗出物只限于颅底，脑膜刺激征及脑神经障碍不明显，脑脊液改变轻微。此型属早期病例。
2.脑底脑膜炎型 炎性病变主要位于脑底。但浆液纤维蛋白性渗出物可较弥漫。其临床特点是明显的脑膜刺激征及颅神经障碍，有不同程度的脑压增高及脑积水症状。但无脑实质局灶性症状，脑脊液呈典型的结核性脑膜炎改变。此型临床上最为常见。
3.脑膜脑炎型 炎症病变从脑膜蔓延到脑实质。可见脑实质炎性充血，多数可见点状出血、少数呈弥漫性或大片状出血，有闭寒性脉管炎时，可见脑软化及坏死。部分病例可见单发或多发结核瘤。可引起局灶性症状。除脑膜刺激征、颅神经受损及脑实质损害症状不相平行。本型以3岁以下小儿多见，远较前两型严重，病程长、迁延反复，预后恶劣，常留有严重后遗症。
4.结核性脊髓软硬脑膜炎型（脊髓型）炎性病变蔓延到脊髓膜及脊髓，除脑和脑膜症状外。有脊髓及其神经根的损害症状。此型多见于年长儿，病程长、恢复慢，如未合并脑积水，死亡率不高。但常遗留截瘫等后遗症。
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