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肺炎链球菌性肺炎的病因

时间:2019-05-23 02:13:26

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肺炎链球菌性肺炎的病因

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。

1肺炎链球菌性肺炎有哪些症状?

肺炎链球菌性肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染。起病急骤,高(整理)热、寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉速随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧,痰少,可带血或铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。

2肺炎链球菌性肺炎患者会有什么样的病理生理变化?

核心提示: .循环系统 缺氧与二氧化碳潴留可引起肺血管反射性痉挛,使肺循环压力增高,导致肺动脉高压。肺部病变广泛也使肺循环阻力增加,致右心负荷加重。心肌受病原体毒素损害,易出现中毒性心肌炎。上述因素皆可导致心功能不全。少数病例可因严重毒血症和低氧血症而发生微循环障碍。

对于肺炎链球菌性肺炎来说,相信很多人都不陌生的,因为有很多的感冒患者由于抵抗力下降,可能会引起该种疾病的,而发生了肺炎链球菌性肺炎之后,患者的身体会发生一系列的变化的,从病理生理学的角度来看,主要有以下几种,大家了解一下吧。

1.呼吸功能不全 主要表现为低氧血症,严重者可有二氧化碳潴留。肺炎时由于炎症,一方面,使肺泡壁增厚,弥散阻力增加;

另一方面,使支气管黏膜充血、水肿及分泌物潴留,导致原先已相对狭窄的管腔变得更窄。两方面的结果导致通气和换气功能严重障碍,机体缺氧与二氧化碳潴留。在疾病早期,患者可通过增加呼吸频率和呼吸深度来增加每分钟通气量。由于二氧化碳弥散能力比氧气大,因此早期患者往往仅有轻度缺氧而尚无明显的二氧化碳潴留。如果病变进展,就会严重妨碍有效的气体交换,使动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)明显下降而发生低氧血症。若SaO2下降至85%以下,还原血红蛋白达50g以上,即可见发绀;若肺通气严重降低而影响到二氧化碳排出,就会同时出现 PaO2降低和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高 [PaO2≤6.65kPa(50mmHg),PaCO2≥6.65kPa(50mmHg),SaO2≤85%],即可发生呼吸衰竭。

2.毒血症 由于病原体作用,重症肺炎常伴有毒血症,引起不同程度的感染中毒症状,如高热、嗜睡、惊厥等。缺氧和二氧化碳潴留及毒血症不仅影响呼吸功能,同时也使全身代谢与重要器官功能发生障碍。

3.酸碱平衡失调 缺氧时体内有氧代谢发生障碍,使酸性代谢产物堆积,加之高热、饥饿、脱水、吐泻等因素,常伴有代谢性酸中毒。此外,二氧化碳潴留,PaC02增高,氢离子浓度上升,pH值下降,从而导致呼吸性酸中毒。由于缺氧及二氧化碳潴留,致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留,缺氧致抗利尿激素(ADH)分泌增加造成稀释性低钠血症。因酸中毒时H+进入细胞内,K+向细胞外转移,血K+增高或正常。伴有腹泻或营养不良者,血中Cl-由于代偿性呼吸性酸中毒,有偏低倾向;少数患儿早期因呼吸增快,通气过度,可能出现呼吸性碱中毒;重症肺炎时,常出现混合性酸中毒。

4.循环系统 缺氧与二氧化碳潴留可引起肺血管反射性痉挛,使肺循环压力增高,导致肺动脉高压。肺部病变广泛也使肺循环阻力增加,致右心负荷加重。心肌受病原体毒素损害,易出现中毒性心肌炎。上述因素皆可导致心功能不全。少数病例可因严重毒血症和低氧血症而发生微循环障碍。

5.中枢神经系统 缺氧可影响脑细胞膜上的钠泵功能,使细胞内Na+增多并吸收水分,加之缺氧可使毛细血管扩张、血一脑脊液屏障通透性增加而致脑水肿,严重时可致中枢性呼吸衰竭。病原体毒素作用可致中毒性脑病。

6.消化系统 胃肠道在缺氧和毒素的作用下易发生功能紊乱,严重病例可发生中毒性肠麻痹。胃肠道毛细血管通透性增加可致胃肠道出血。

对于以上几条,是关于肺炎链球菌性肺炎患者在病理生理学的角度上,可能会发生的几种临床表现或者身体的不适症状,如果有患者发生以上一种或者几种症状,就需要及时到医院就诊了,千万不要自己吃点消炎药或者退烧药,延误病情。

3肺炎链球菌性肺炎的早期症状有哪些?

核心提示: 严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱,少数可见血压下降及休克。

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一般当人的抵抗力下降之后,可能就会出现呼吸道感染的情况,甚至由于治疗不及时,还会发生肺炎链球菌性肺炎的,而发生了肺炎链球菌性肺炎之后,如果不及时治疗的话,是很危险的,下面看看其早期症状有哪些。

潜伏期1~2天。起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛,常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。

严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱,少数可见血压下降及休克。

胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;胸膜发炎,则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。如见器官移位则提示肺不张(移向患侧)或胸腔积液(移向健侧)。

如见颈静脉怒张,肝大,则提示合并心力衰竭。外周血象:白细胞计数常增至(20~30)×109/L,中性粒细胞达80%,伴核左移及中毒颗粒。老弱患者白细胞计数可不增多。

以上就是肺炎链球菌性肺炎的症状,如果有些感冒之后,久治不愈的病人,出现以上症状,就怀疑是转移成了肺炎链球菌性肺炎,需要及时的治疗,以免病情加重,耽误治疗了。

4肺炎链球菌性肺炎的症状表现都有哪些

肺炎链球菌性肺炎是比较常见的慢性疾病,属于呼吸系统感染而引发的疾病,目前也常常发生在身体健康的青少年身上,那么这种肺炎链球菌性肺炎的症状表现是什么呢,下面我门边请专家来为我们详细的介绍一下:

肺炎链球菌性肺炎的症状:

起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒、()淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛,常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。

严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱,少数可见血压下降及休克。

胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;胸膜发炎,则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。如见器官移位则提示肺不张(移向患侧)或胸腔积液(移向健侧)。

如见颈静脉怒张,肝大,则提示合并心力衰竭。外周血象:白细胞计数常增至(20~30)×109/L,中性粒细胞达80%,伴核左移及中毒颗粒。老弱患者白细胞计数可不增多。

以上介绍的内容就是关于肺炎链球菌性肺炎的症状的详细内容,如果您有上面介绍的几种典型的症状,那么建议您抓紧时间到正规的医院进行检查确诊,并且进行针对性的治疗,不要耽误时间,给您的生活带来影响。

5肺炎链球菌肺炎会有什么体征

核心提示: .胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2~3 天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音,有时可闻啰音。肺部体征在整个病程中变化较少,但恢复期湿啰音增多。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。

现在肺炎链球菌性肺炎还算是经常见到的,由于它的症状可能和普通的感冒,有那么一些的相似,所以很多人都会被误诊误治疗,造成长期不愈,病情加重,那么我们就一起看看肺炎链球菌肺炎会有一些什么体征。

1.症状 少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40~60 次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏体征,多在2~3 天后出现肺部实变体征。呼吸时胸痛,故患儿多卧于病侧。最初数天多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒,少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。

2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2~3 天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音,有时可闻啰音。肺部体征在整个病程中变化较少,但恢复期湿啰音增多。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。

3.自然病程 大多在病程第5~10 天体温骤退,可在24h 内下降4~5℃,低到35℃左右时,可见大汗及虚脱,类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1~2 天内退热,肺部体征约1 周左右消失。

其实肺炎链球菌性肺炎如果能够及时治疗的话,效果还是很好的,将来也不会出现什么后遗症,但是如果治疗不及时,或者是误诊的话,就可能会产生耐药性,将来再患病用药就比较棘手了。

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