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高度警惕脑瘫高危因素

时间:2023-04-15 17:39:00

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高度警惕脑瘫高危因素

脑瘫是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解脑瘫,小编接下来准备了有关脑瘫的小知识,为大家讲解高度警惕脑瘫高危因素。

1脑瘫问答

图钉问:

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答:

、认识损害    2、情绪障碍   3、行为异常

2高度警惕脑瘫高危因素

由于脑性瘫痪的早期常缺乏特异性体征,与一般的运动发育迟缓难于区别,甚至在早期没有明显的运动发育迟缓。因此针对高危人群的细致观察及高度警惕有助于患儿的早期发现及治疗。

因脑瘫主要临床表现为痉挛性肌紧张为主的运动障碍,患儿多伴有精神发育迟缓。又因其中枢神经系统出血及缺血为主要病理基础,故多见于早产儿、低体重儿及有出血、缺血缺氧病史的患儿。

临床观察表明一般有以下情况应高度警惕脑性瘫痪发生的可能:

1.早产儿、出生时低体重儿、出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血及核黄疸等症者。因为早产儿多有缺血性损害,而颅内出血对大脑造成的伤害亦是脑瘫的主要病理变化,核黄疸可以起因脑缺血导致的脑大理石样变。

2.患儿有精神发育迟滞、情绪不稳和易惊恐等症时。临床脑瘫患儿半数以上伴发精神发育迟滞,故有此症状者高度提示脑瘫可能。

3.患儿运动发育迟缓,有肢体及躯体肌张力增高和痉挛的典型表现时。脑瘫最主要的临床表现即为痉挛型肌张力增高,故见此症应首先排除脑瘫。

4.锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

3通过临床表现判断脑瘫患儿预后

脑瘫患儿的预后同脑组织损伤的严重程度有关,而脑瘫儿康复训练对于预后的改善在临床上取决于小儿智力障碍的程度。通过临床表现,可以对于脑瘫儿的病情严重程度和智力水平做出评估,判断脑瘫患儿的预后。若脑瘫儿智力正常而运动障碍较重,经过治疗可使运动功能有所改善,预后较好。若智力障碍和运动功能障碍皆重,以至卧床不起,则预后差。

轻型脑瘫患儿智力可正常或接近正常,能够较好地配合治疗和康复训练,瘫痪的肌肉经过治疗和康复锻炼,可在原有基础上得到改善,预后较好。脑瘫伴有的语言障碍,经过长期训练,言语的恢复也可较明显。严重脑瘫合并智力低下的患儿,预后较差。对于频繁发生的癫痫和惊厥,患儿因大脑反复缺氧,严重影响脑功能的恢复,预后不良。有些患儿进食困难,可动作过多,大量消耗能量却不能很好的进行补充,容易造成营养缺乏。特严重瘫痪不能起床的脑瘫患儿,会反复发生呼吸道感染,严重者可能导致坠积性肺炎,威胁生命。脑瘫患儿一般经过早期干预和长期的治疗、康复训练,都可以明显地改善患儿预后。

4如何尽量降低脑瘫发病

脑瘫是一种因中枢神经系统发育异常导致的综合征。目前可采用物理治疗、康复训练、药物治疗、手术治疗等方法降低痉挛肌肉的肌张力、改善运动功能。本病智力正常的患儿通常预后较好。而频繁的癫痫发作可因脑缺氧而使智力障碍加重,预后较差。

因脑瘫治疗的缺乏针对性及较差的预后,对脑瘫的预防意义就显得尤为重要。

根据脑瘫的发病时期不同可将脑瘫分为先天性脑瘫和获得性脑瘫。而后者仅占脑瘫发病的1/10左右。在脑瘫的发病原因中,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等因素在内的产前因素影响最为多见。围生期及产后的中枢神经系统感染、中毒、头部外伤、严重缺氧、持续惊厥(整理)、颅内出血等因素亦可导致脑瘫。

因此脑瘫的预防关键在于加强妊娠早期保健,这可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害。进一步提高产科技术,减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害也意义重大。此外,加强新生儿护理及疾病预防,如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治均不可忽视。

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