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1脑瘫问答
图钉问：
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答：
脑瘫疾病的治疗方法有很多种，如手术治疗，心理治疗。今天我们谈一下脑瘫的心理治疗方法。脑瘫患者的心理护理方法(1)与患儿建立良好的护患关系，定专人进行护理，只有互相信任和尊重，患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合治疗，提高治疗效果。这是脑瘫患者心理护理的基本方法。脑瘫患者的心理护理方法(2)脑瘫护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷，对患儿及其亲属进行心理测试，以了解患儿及其亲属的心理、行为问题所在，根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。脑瘫患者的心理护理方法(3)护士应经常巡视病房，多与患儿交流沟通，鼓励患儿多与他人交往，不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视，消除恐惧心理，锻炼社交能力，教育患儿通过锻炼照样可以自食其力，长大后要做一个身残志坚的人。脑瘫患者的心理护理方法(4)指导家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。脑瘫患者的心理护理方法(5)与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。脑瘫患者的心理护理方法(6)多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，护士要及时给予表扬和鼓励。以上是对脑瘫心理治疗方法的介绍，在治疗时一定要选择合适的方法，以免造成错误治疗。脑瘫
2脑瘫早期运动功能障碍有哪些表现
脑瘫患者的临床表现多种多样，由于脑瘫类型和受损部位不同而出现不同的症状，运动功能障碍是脑瘫患者的共同特征。小儿脑瘫的运动功能障碍主要表现为运动发育迟缓、主动运动减少。
运动发育落后表现在粗大运动和精细运动两个方面，粗大运动指控制人体的大肌肉运动，一般产生较大幅度的动作，如坐、立、行走、跑、跳跃等，而精细运动指人体小肌肉的动作，主要是指手的运动，如捏、掐、拧、抓、抠、扔等细微的动作。粗大运动和精细运动岁小儿的生长而逐渐发育完全，每个动作在不同的年龄段表现不同，脑瘫患儿运动功能发育迟缓，通过判断运动发育是否落后，就可以早起识别脑瘫。
正常小儿3个月时可以抬头；4~5个月时能主动伸手触摸物体，双手可以放在胸前相握，能在眼前玩弄双手；6~7个月时会独自坐在较硬的床面上，身体不发生歪斜；8~10个月时会连续爬行；1岁时可以独立站立；1岁至1岁半时能够独立行走。脑瘫患儿在各个年龄段一般都不能达到正常儿的水平。脑瘫儿会表现出对身体各部分的控制能力较差，不能保持头部居中，坐时身体倾斜，站立不稳。
主动运动减少是脑瘫儿在新生儿期常见的表现。正常小儿出生后就会有四肢的活动，3个月时会经常做踢腿、蹬踹的动作，4~5个月时上肢活动很灵活。脑瘫儿相对肢体活动会明显减少。
3教您三步骤判断脑瘫的肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，肌张力异常是脑瘫患者的主要症状，可以通过被动运动了解肌张力。通过简单三步骤，即摸、折、拉，就可以帮助您判断小儿肌张力是否存在异常，早期发现脑瘫迹象。
第一步是摸， 让孩子平躺在床上，用双手顺序摸孩子的上肢和下肢肌肉。正常肌张力的肌肉摸起来软，但有韧性。脑瘫儿伴有肌张力升高时，肌肉痉挛收缩，摸上去较硬，而伴有肌张力降低时，肌肉摸上去过于松软，用双手同时触摸两侧，可以对比两侧肢体肌肉硬度的不同。
第二步是折，让孩子平躺在床上，检查者站立在孩子的右侧，检查上肢时左手按住上臂，右手握住前臂做屈曲的动作，检查下肢时左手扶住大腿，右手握住小腿做屈曲的动作，感受屈曲动作过程中受到的阻力。正常小儿做被动屈曲的动作时，检查者可以感受到有轻微的阻力，在肌肉张力较高时，受到的阻力大，需要用些力气才能使肢体屈曲，有折刀的感觉，而在肌肉张力减低时，感受不到有阻力，肢体容易屈曲，关节活动性大。
第三步是拉， 让孩子平躺在床上，检查者站立在孩子脚下，握住孩子双手将其由仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况，可以了解颈背肌肉的张力。
4脑瘫儿的症状
脑瘫儿童由于出生前后发生缺氧状况，可能导致触觉神经核受到损害，对于触觉刺激无法进行适当的处理，形成触觉过敏或触觉迟钝等触觉异常，触觉异常会对患儿的日常生活及情绪造成不利影响。
触觉过敏的患儿表现为对温度的变化极为敏感，不喜欢光着脚在草地和沙滩上行走，洗脸、洗头、洗澡或理发时表现得异常不合作，不喜欢材质较粗糙的衣服，非常怕痒，不喜欢被他人触碰、抚摸或拥抱，常因被他人触摸而发怒。由于患儿养成以排斥的方法来应对外来刺激，因此无法集中注意力，情绪容易发生波动，不稳定。
触觉迟钝的患儿可能由于很少获得接触探索环境的机会，而影响到触觉识别能力的发展。临床上可表现为不易察觉到他人的触碰，受到碰撞引发淤血或流血时自己不易察觉，不怕痛，在打针时不哭闹，天气变冷或变热时不能敏锐地察觉，拿东西时常掉落在地上。患儿因为触觉较为迟钝，对于自己身体形象的认识比较不足，利用触觉辨识形状、冷热、软硬的能力不足，学习动作迟钝。
