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患上自发性食管破裂疾病有哪些症状呢

时间:2023-10-04 02:10:20

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患上自发性食管破裂疾病有哪些症状呢

自发性食管破裂的前兆患上自发性食管破裂疾病有哪些症状呢?,自发性食管破裂让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天小编就带大家了解患上自发性食管破裂疾病有哪些症状呢?吧。自发性食管破裂会危害患者的食管,很多病人患上自发性食管破裂是由于饮酒或是呕吐后食管受到刺激,造成食管破裂,但有些患者是外伤或是异物引起的,对患者食管产生的伤害就会不同,而患病后所出现的症状与其它疾病有相似,诊断时就要与相似的疾病鉴别,那么哪些疾病要与自发性食管破裂相鉴别呢?

1哪些疾病要与自发性食管破裂相鉴别呢?

自发性食管破裂会危害患者的食管,很多病人患上自发性食管破裂是由于饮酒或是呕吐后食管受到刺激,造成食管破裂,但有些患者是外伤或是异物引起的,对患者食管产生的伤害就会不同,而患病后所出现的症状与其它疾病有相似,诊断时就要与相似的疾病鉴别,那么哪些疾病要与自发性食管破裂相鉴别呢?

要与自发性食管破裂相鉴别的疾病有:

1、由于体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。因此必需注意与胃十二指肠穿孔进行鉴别诊断,X线检查可确诊。

2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。

3、应注意与液气胸进行鉴别诊断。X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸,而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑到食管破裂时,应作吞碘油拍片,明确诊断。

4、另外,还需与心绞痛、脓胸等进行鉴别,类似的误诊常有报导。

医生诊断自发性食管破裂时要与以上疾病相鉴别,在鉴别疾病的同时,还要了解患病的原因、症状及检查的结果,多方面对比可准确的诊断出疾病。确诊了疾病后要立即进行治疗,治疗自发性食管破裂的方法主要是手术治疗,因此患者要选择当地正规的医院就诊。

2患上自发性食管破裂时怎么治疗呢?

当医生诊断病人患的是自发性食管破裂时,患者不要惊慌,要控制好情绪,积极的采取治疗,那么患上自发性食管破裂时怎么治疗呢?为了让更多的患者了解疾病的治疗方法,下面由小编为大家详细的介绍,希望对患者治疗疾病有帮助。

自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。

一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。

如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。鉴别 本病常与其它常见心胸、上胃肠疾病表现类似,误诊率高达37.5%~84%,最常混淆的是消化性溃疡穿孔(41%的患者本身合并消化性溃疡)或心肌梗塞。如食管破裂入心包,与心肌梗塞的鉴别更为困难。

自发性食管破裂经过治疗是可以恢复的,但是治疗的过程却很复杂,当食管破裂后会引起很多并发症,患者的进食也会受到影响。患者家属要配合医生制定出治疗自发性食管破裂的方案,患者治疗后病情就能控制。并且治疗后患者要注意饮食,避免食管受到刺激影响恢复。

3患上自发性食管破裂疾病有哪些症状呢?

自发性食管破裂是非常严重的疾病,主要是指管腔内的压力增大引起邻近的食管发生破裂,在临床上也称为食管压力性破裂。疾病的发生很突然,也可说是急性发作的疾病,患者要了解疾病的症状从而诊断疾病,那么患上自发性食管破裂疾病有哪些症状呢?

男性患者明显多于女性,多数为青壮年,也可发生于50岁以上。

⑴病初症状为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛。1/3~1/2病人有呕血。呕吐的病人往往可有饮酒或过食史。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部,有时放射至肩背部。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、休克等。

⑵体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。

(3)疼痛是本病最突出的症状,多为饱餐或酗酒剧烈呕吐后,突然出现胸部或上腹部难以忍受的疼痛,一般为剧烈撕裂样或者刀割样疼痛,疼痛随呼吸吞咽加重,并向同侧肩背部及胸骨后放散,剧烈恶心呕吐常因严重疼痛中断。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部,有时放射至肩背部。颈段食管穿孔常诉胸痛,中段穿孔主诉腹痛,胸腹段穿孔则出现腹痛和背痛,吞咽或呼吸时疼痛加重,同时伴吞咽困难、呼吸困难和口渴感,疼痛剧烈时吗啡也难以缓解。

(4)其他症状症状严重时可有气短、呼吸困难、发绀、休克等。呼吸困难与疼痛、胸膜夹层、气胸、液气胸等有关。由于剧烈疼痛、缺氧和失血,患者迅速陷入休克,出现躁动不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。如合并纵隔胸腔感染可出现发热,甚至出现败血症及感染中毒性休克。

上述为大家介绍的就是自发性食管破裂的临床症状,通过对症状的了解发现自发性食管破裂与很多疾病有相似的症状,患者要到医院进行检查鉴别,不然会误诊疾病,会造成自发性食管破裂更加严重。患者诊断出疾病后还要进行正规的治疗,可帮助疾病恢复。

4治疗自发性食管破裂的方法有哪些

如果患上了自发性食管破裂的话,必须尽快入院接受治疗。但是,很多人在面对自发性食管破裂时,往往束手无策,不知道该怎么办才好。那么,哪些方法对治疗自发性食管破裂比较好呢?下面,小编就为大家支支招,您如果对此病的治疗感兴趣的话,可以一起来看看。

治疗自发性食管破裂的方法有哪些?

本病一经确诊应立即给予抗生素、抢救休克,应尽早手术治疗、清除刺激性液体、缝合食管破裂。如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。

自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。一般认为迅速确诊并进行手术修补是抢救成功的关键,手术时将食管裂口缝合,进行纵隔和胸腔引流。但是近年来也有应用内科保守治疗获得成功的病例,即在穿孔的早期应用自膨式金属支架进行填塞,如已有胸腔积液或纵隔积液则在B超引导下穿刺置管引流。

同时应用广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素和新型喹诺酮类药物,应用甲硝唑有助于治疗合并厌氧菌感染者,加强支持治疗特别是静脉全营养疗法的适当应用对加快食管穿孔的愈合有着积极的作用。一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。

MalloryWeiss综合征 多采用非手术治疗。主因治疗消化道出血。在补充血容量后,尽早行上消化道镜检查以明确诊断及发现撕裂部位。若见有活动性出血,可用电凝止血。紧急情况下可暂用三腔管压迫止血。若出血已停止,可用制酸剂及H2受体阻滞剂等保守治疗。经12~24h保守治疗无效,而继续出血或再次出血者可行手术治疗。不能耐受手术者可经皮穿刺股动脉经胃左动脉插管注入栓塞剂止血。

专家指出:自发性食管破裂的治疗比较麻烦,所以,在患上自发性食管破裂的初期,患者就要尽快到正规的医院做检查,以免耽误病情,给后期的救治带来麻烦。更多关于自发性食管破裂方面的资讯,本站上还有此病的其它文章可供大家查阅,详情您可以点击进行查看。

5自发性食管破裂该如何救治

在临床上,虽然患有自发性食管破裂的情况并不多见,但是每一位患者的病情都比较严重。所以,大家在生活中还是需要对此病有所防范才行的。那么,要是不幸患上了自发性食管破裂的话,该怎么救治比较好呢?接下来,就让专家来为我们细致的讲解一下吧。

自发性食管破裂该如何救治?

自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。

自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。

一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。

如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。

本病常与其它常见心胸、上胃肠疾病表现类似,误诊率高达37.5%~84%,最常混淆的是消化性溃疡穿孔的患者本身合并消化性溃疡)或心肌梗塞。如食管破裂入心包,与心肌梗塞的鉴别更为困难。

看了上面的介绍之后,希望您能够对自发性食管破裂如何救治有所了解。更多关于自发性食管破裂方面的知识,您如果还想了解更多的话,可以求助临床上的专家来更详细的了解。小编也在此祝愿患有自发性食管破裂的朋友们,都能得到有效的治疗,尽快恢复健康。

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