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怎样检查先天性马蹄内翻足

时间:2023-08-03 22:04:28

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怎样检查先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足的并发症主要是出现疾病之后,长年累月下,来对后脚跟造成很大的危害,引起了很多的并发症;同时还要注意的是手术后可能出现的并发症,以下主要为大家介绍介绍这两种情况引起的并发症:

1先天性马蹄内翻足并发哪些疾病?

先天性马蹄内翻足的并发症主要是出现疾病之后,长年累月下,来对后脚跟造成很大的危害,引起了很多的并发症;同时还要注意的是手术后可能出现的并发症,以下主要为大家介绍介绍这两种情况引起的并发症:

1.长期负重后足背侧出现增厚的滑囊和胼胝,少数发生溃疡。

2.患儿的术后并发症主要有以下的一些表现:

①压疮:先天性马蹄内翻足患儿由于长期卧床缺少运动,导致肢体各部分血液循环差,受压部分极易引起压疮。

②术后疼痛:对于术后完全清醒的患儿由于大脑皮层对疼痛的反应受心理状态影响,故紧张、焦虑、恐惧均使疼痛阈值降低。

③肢体缺血性坏死或肌挛缩:其初期的表现主要为患肢颜色苍白、温度降低、皮肤感觉迟钝、不能自己活动或者局部持续性疼痛。此时应将石膏绷带剖开避免肢体缺血性坏死或肌挛缩发生。

先天性马蹄内翻足的并发症如以上所阐述的,由于这种疾病具有先天性的特点,它的出现是不可避免的,但可以通过矫正的方法来减少这种疾病的并发症;对于手术治疗引起的并发症,首先要针对在两种治疗方法当中,也可以选择非手术这种比较保守的治疗方法。并发症的出现容不得我们懈怠,应该想方设法解决。

2先天性马蹄内翻足有哪些预防保健工作?

由于先天性马蹄内翻足为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。而且要注意的是儿童的运动量是比较大的,在术后的预防复发保健工作中应该要多多看管好患儿。

同时,对本病的患儿要注意功能锻炼。功能锻炼是先天性马蹄内翻足患儿出院后一项非常重要的环节,合理而积极的功能锻炼能够使患儿患肢迅速恢复到正常水平,但早期患儿不愿或不敢活动,所以一定要向患儿家长讲解功能锻炼的重要性,充分调动患儿家长或陪住家属的积极性,配合必要的被动练习,可以有效地减少术后并发症,并应采取循序渐进的方式。

科学选择饮食,是防治疾病的一种辅助措施。有些食物不仅可以向人体提供各类营养素,补充机体不断消耗与生长发育的需要,还具备与药物同样的性味,能够起到强身健体的作用,有选择性地使用钙含量比较多的食物,譬如牛奶、酸奶等乳类和乳制品,豆腐、豆浆等豆制品。

不是说进行先天性马蹄内翻足治疗之后就能够完好无损的了,后期的预防复发保健工作才是重点,这些工作需要家长多付出一些时间和精力加以照顾,因为如果在这个阶段照顾不好会出现术后并发症,而且也会造成脚掌畸形。以上关于先天性马蹄内翻足的预防保健工作希望对大家有所帮助。

3先天性马蹄内翻足有哪些治疗方法?

治疗先天性马蹄内翻足主要有非手术治疗方法和手术治疗方法。在以下的治疗方法主要的还是得根据患者的年龄,脚掌畸形的程度,还有便是医生的经验以及技术水平的来选择最佳的治疗方法的,治疗的最高目标的是避免或减少并发症的产生。先天性马蹄内翻足有以下这些:

(一)非手术治疗方法 适用于新生儿、幼儿期患者,其方法繁多如手法矫正结合胶布固定、石膏逐步矫形、石膏楔形切开逐步矫形(Kite法)、Dennis-Browne夹板法等。不论何种方法,其治疗原则相似,即治疗愈早效果愈佳,在新生儿期即需开始治疗。矫形步骤应该是先矫正内收,后内翻,最后矫正马蹄畸形。因为内收畸形未予矫正时,舟状骨位于距骨头的内侧,矫正后则位于距骨前方,此时其前后足的负重线在同一直线上,使畸形不易再发。

(二)手术疗法 适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。手术方法很多,可分为软组织松解、肌腱移位及骨手术三种。

1.软组织松解术 适用于3~7岁患儿。手术时必须将畸形完全矫正,不能将残留的畸形寄托于术后的石膏矫正。手术名目繁多,兹将下面几种作重点介绍。

(1)内收畸形的矫正:可作跖跗关节囊切开术(Heyman法)。足背作一横向的弧形切口或以2~3个纵形小切口暴露第1~5跖跗关节,将内、外、前方的关节囊切开,矫正内收畸形。作短腿石膏固定前足于矫正位3个月。

(2)内翻畸形的矫正可作足内侧松解术,Ober法与Brockman法最为常用。本文介绍Ober法,在内踝处胫骨下端至舟楔关节作弧形切口,暴露胫骨下端和内踝。于内踝上方作"Λ"形切开骨膜,将骨膜连同三角韧带向下翻转,同时将其周围软组织与踝部剥离,并继续沿距骨、跟骨、跟距关节,距舟关节剥离,切断跟距韧带。术中可将神经血管束和肌腱牵开,在必要时可"Z"切断肌腱,后再缝接,也可切断跟距窝韧带。畸形矫正后用石膏固定8周。

(3)马蹄畸形的矫正可作跟腱延长术。如有跟腱止点内移畸形者,跟腱延长时可作移位缝合

2.肌腱移位 在复发病例中畸形易用手法矫正,如因肌力不平衡而致畸形复发者,可按小儿麻痹后遗症的治疗原则进行手术。

3.骨手术 跟骨截骨术适用于3~8岁有足后部内翻畸形者。截骨方式有撑开或闭合性两种:即在跟骨内侧切开后填入一楔形骨块称撑开性;跟骨外侧作一楔形切除,将切骨端闭合称闭合性。

关节融合术适用于12足岁以上已伴有骨性畸形者。常用的有跟骰、跟距及三关节(距舟、跟骰、跟距关节)融合。

先天性马蹄内翻足应早期治疗,而且越早越好。最后需要再提醒的,非手术治疗沿用时间样的长久跟它治疗的效果没有很大的联系,非手术治疗也不失为一种好方法;还有就是在手术治疗后期的阶段的护理工作,定期做好检查,防止复发。

4怎样检查先天性马蹄内翻足?

本病的辅助检查主要是X线检查,X线摄片不但可以用来诊断先天性马蹄内翻足,更重要的是可以排除许多以外的其他脚掌畸形,一般的X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的蹠骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

根据三条线估计畸形:

(1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻;

(2)测量第一蹠骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°—20°;

(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨蹠面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一蹠骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

在本篇文章提到的不是介绍先天性马蹄内翻足的检查方法有很多可供我们自己选择的方法,而是介绍X线检查这话总常规性检查,在种检查中我们看到的关于根据X线摄片来分析病情。与其说这是关于怎样检查出先天性马蹄内翻足,还不如说是通过采用X线检查来诊断先天性马蹄内翻足的优点有哪些。以上的内容希望对大家有所帮助,对于具体情况还不是很清楚的情况下,应咨询有关方面的专科医生。

5先天性马蹄内翻足是怎样炼成的?

为什么会出现先天性马蹄内翻足,在原始骨基质发育异常学说和神经肌肉学说距骨内的原始胚芽缺陷引起距骨持续性跖屈和内翻,并继发多个关节及肌肉肌腱复合体的软组织改变与神经肌肉单位内的软组织原发性异常,引起继发性骨性改变,小腿肌肉明显萎缩,经过治疗后改善不明显。这两种原因形成的。

先天性马蹄内翻足是一种非常常见的先天性畸形,出生后即有畸形。本病有四种不同的畸形因素:足内翻、踝屈、足前部内收和胫骨内旋。不同程度的畸形因素导致的畸形有较大差异。根据治疗时的年龄、治疗方法及畸形和僵硬程度,后果亦不同。如能早期适当处理,大多可获满意结果;如不治疗,则终生残废,影响生活和工作。

先天性马蹄内翻足主要是由于足部肌力不平衡所至,即内翻肌强于外翻肌,踝跖屈肌强于踝背屈肌。在初生婴儿,大多数只有软组织改变而骨关节正常,足部骨骼位置改变较少,即跟骨内翻、距骨屈、足前部内收、外踝突出。胫骨远侧内旋为继发性改变。胫前肌为纠正畸形的主要阻力。

肌力不平衡是临床上的普遍现象,足内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,形成内翻肌与外翻肌不平衡,同时足跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌),形成典型的马蹄内翻足畸形。随着畸形的发展,各肌肉发育受影响,胫前肌挛缩,腓骨肌细小,跟距、距舟关节韧带挛缩,内踝部三角韧带也可挛缩,加之足在畸形位置上负重,使骨关节畸形迅速发展而日趋严重,形成骨关节畸形,足部僵硬短小,发育不良,小腿细弱,足外侧及足背负重处形成胼胝。距骨屈内收,在足背隆起,跟骨内翻向内倾斜,其内侧结节向内踝靠近。舟骨和骰骨向内侧移位。

先天性马蹄内翻足,生动形象地将婴儿出现的脚掌畸形是什么样子的呈现在我们面前,而且对于为什么会出现这种情况呢,在文章的前大半部分作了阐明。这种疾病对人的身心会造成很大的伤害,并不是成为身体的障碍,但严重影响我们正常的工作和生活。

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