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原发性青光眼的保健方法有哪些

时间:2019-08-25 17:56:04

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原发性青光眼的保健方法有哪些

原发性青光眼的保健方法有哪些?,原发性青光眼患者应养成良好的生活习惯,日常的饮食要科学、合理,不抽烟,不喝酒。如果有这两爱好的人,一定要戒烟戒酒。

1原发性青光眼的治疗方法有几种?

1、激光方法,是治疗原发性青光眼的一种有效方法;

2、药物治疗原发性青光眼:

治疗原发性青光眼首选药物治疗,在发病初期治疗效果非常好先天性原发性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性原发性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的原发性青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。

3、手术治疗原发性青光眼:

如果药物治疗无效,可以考虑手术治疗。原发性闭角型和先天性原发性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度,约30%的患者需要重复手术,才能最终解决问题。部分患者手术后,仍需要终生通()过药物对眼压进行控制。

对于原发性青光眼的手术治疗,多以儿童的手术难度最大,这是因为儿童处于发育期,眼压高往往导致眼球结构改变,而且容易引起滤过泡疤痕化,影响手术疗效。对于儿童,别以为眼睛大,就漂亮,就是好事。如果大眼球,畏光,流泪,就可能是先天性原发性青光眼的前兆,需要及时到医院做检查。

2原发性青光眼的早期表现

1、患者在疾病的早期会有视野上变窄的表现,实力也逐渐的减退。因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。

2、原发性青光眼患者的眼压也增高,我们正常人的眼压一般是10~21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球很硬。

3、同时患者伴随眼部的病变还有头疼的症状,患者的眼部也有肿胀现象,由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。并且还会出现恶心呕吐:眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。

3原发性青光眼有哪些保健方法?

1.规律的生活方式;原发性青光眼患者应养成良好的生活习惯,日常的饮食要科学、合理,不抽烟,不喝酒。如果有这两爱好的人,一定要戒烟戒酒。切忌不要暴饮暴食,这对血管神经和内分泌系统的稳定是有帮助的。而健康的生活也可以降低青光眼的发病率,同时也可以有效的控制住青光眼的病情。

2.注意天气的变化:因为该疾病的发生与季节的变化有很大的关系。当大家患上原发性青光眼后,在黄昏、傍晚的时候或者是阴天和寒冷的季节里最容易发病。原发性青光眼患者的眼压冬季要比夏季高一些,如果原发性青光眼或者是有原发性青光眼家族史的人更应该多加注意天气。

3.良好的心态:要想更好的治疗原发性青光眼,就应保持乐观的心态,克服精神紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。在治疗原发性青光眼的过程中,患者一定要让自己的心情始终保持愉快,如果情绪上有打的波动,那么就会使患者的眼压有非常明显的波动。

4.适当的运动:经常参加一些体育运动,注意劳逸结合。原发性青光眼患者不可过度劳累,要多注意休息。如果患者感到非常的疲劳时,就会影响到人体的植物神经系统,这时交感神经的稳定性就会受到影响,最终导致原发性青光眼的发生和眼压变高。

4原发性青光眼的保健方法有哪些?

1.规律的生活方式;原发性青光眼患者应养成良好的生活习惯,日常的饮食要科学、合理,不抽烟,不喝酒。如果有这两爱好的人,一定要戒烟戒酒。切忌不要暴饮暴食,这对血管神经和内分泌系统的稳定是有帮助的。而健康的生活也可以降低青光眼的发病率,同时也可以有效的控制住青光眼的病情。

2.注意天气的变化:因为该疾病的发生与季节的变化有很大的关系。当大家患上原发性青光眼后,在黄昏、傍晚的时候或者是阴天和寒冷的季节里最容易发病。原发性青光眼患者的眼压冬季要比夏季高一些,如果原发性青光眼或者是有原发性青光眼家族史的人更应该多加注意天气。

3.良好的心态:要想更好的治疗原发性青光眼,就应保持乐观的心态,克服精神紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。在治疗原发性青光眼的过程中,患者一定要让自己的心情始终保持愉快,如果情绪上有打的波动,那么就会使患者的眼压有非常明显的波动。

4.适当的运动:经常参加一些体育运动,注意劳逸结合。原发性青光眼患者不可过度劳累,要多注意休息。如果患者感到非常的疲劳时,就会影响到人体的植物神经系统,这时交感神经的稳定性就会受到影响,最终导致原发性青光眼的发生和眼压变高。

5原发性开角型青光眼

原发开角型青光眼的房有,大多数是宽角,少数为窄角。甚至在眼压升高时,房角也是开放的,故因此而得名。

原发性开角型青光眼诊断

确诊青光眼是一种比较艰巨而又非常理要的任务。青光眼的类型复杂,体征各异,就诊时间不一,给诊断带来一定的困难,特别是青光眼早期诊断更为重要。

确诊青光眼必须依靠三在特征,否则,将会造成概念不清,观点不确。青光眼的三大特征是:

1.眼球功能的病理性改变—眼压升高。

2.眼球内组织学器质性改变—视神经受压,视乳头供血不足。

3.视功能损害—慢性期视野缺损。急性期中心视力丧失。

为此,希望在发生不可逆的视神经器质性改变以前得到诊断,以便进行治疗。同时,在诊断之前还要考虑到是否有青光眼家族史、高度近视、高血压、糖尿病等遗传因素。

总之,青光眼的诊断不能依靠一、二次眼压没量就作出肯定或否定的结论,必须全面掌握青光眼的临床特征及其规律,才可作出正确的诊断。

慢性单纯型青光眼的早期诊断

1.青光眼的早期诊断是相当重要的。所谓早期,就是患者已具备有青光眼发病的基本条件和发病机理。但自觉和客观症状还不明显,也不典型,特别是开角型青光眼的早期常常不引起人们的重视,因而会误诊或延误诊断,造成不可挽回的后果。

开角青光眼的三大表现:高眼压、生理杯扩大和视野缺抽,1985年全国青光眼学组济南会议规定:若两项符合青光眼者即可诊断,仅一项为青光眼表现者决不可认为是青光眼,如眼压反复测量都在病理范围,只能认为是高眼压症。

对青光眼的早期诊断应当采取谨慎负责的态度,多作调查研究,综合各方面的资料,不能随便根据单项阳性结果,就轻易作出青光眼的诊断,增加病人思想负担,也不能根据一二项阴性结果否定青光眼的诊断,而贻误治疗。

2.眼压及眼压描记:眼压是维持正常视功能的必备条件,正常眼压对于眼的光学特性,眼内液体循环,晶体代谢等方面俱有特殊的作用。在正常情况下房水生成、排出及眼内容物三者处于动脉平衡状态,如果这个平衡失明,将出现病理性眼压。

正常眼压范围是1.3~2.8kPa(10~21mmHg)(SchiØtz眼压计测量),但在24小时内有一定的波动,一般清晨眼压高,从早到晚眼压继续下降,有时一天之内出现两个高峰,但夜晚眼压是比较低的,其差限不应大于0.67kPa(5mmHg)。

国内目前用SchiØtz眼压计测眼压者较多,需注意眼球硬度问题。因为该眼压计依赖于压陷的压力,因之对高于或低于正常巩膜硬度的眼球,将造成假性的高眼压或低眼压,以致错误诊断。对可疑的病例,应用两个砝码(5.5g及10g或7.5g及15g)测量,求得矫正眼压。高度近视眼的巩膜硬度系数较低,所以在3.33kPa(25mmHg)以上就应考虑为青光眼。如用Goldmann压平眼压计测量较正SchiØtz眼压计的结果,就比较准确可靠。有条件的医院使用压平眼压计。

病理性高眼压—正常眼压的最高限是3.12kPa(24mmHg),若大于这个数值将有95.45%为青光眼。但有些病人眼压未超过正常值,视乳头有明显的病理性凹陷,视野有明显缺损。因此确定病理性眼压的界限不能仅靠测量几次眼压,还必须结合眼底,视野情况,综合判断得出结论。

眼压异常:包括基础眼压升高和昼夜眼压波动性增大或二者兼有,眼压高不能只靠一次测眼压,要观察一段时间内和一天内的多次眼压,24小时眼压测定有较高的诊断价值。

在测量眼压时要按下列标准进行诊断:

⑴眼压超过(Goldmann压平眼压计)2.8kPa(21mmHg),卧位测量暂定2.99kPa(23mmHg);眼底有特异性变化(包括视网膜神经纤维层缺损及视乳头改变)或视野出现青光眼的特异性损害,如能确诊为原发性开角青光眼。

⑵眼压峰值不超过正常上限,但有上述眼底及视野变化,并排除其它疾病引起眼底及视野变化,可诊断为低压性青光眼;但应注意这类病人可能伴有体位性低血压、血液动力学危象、角膜厚度偏薄、玻璃体腔偏大、近视等。

眼压描计对青光眼的诊断:眼压描记是用来证明慢性单纯性青光眼眼压升高的机理,房水排出受阻碍是引起眼压升高的关键,故当眼压升高时,房水流畅系数下降,有助于慢单的诊断。

3.激发试验:对疑似青光眼的病人,眼压不高时可激发试验使其增 高,以求确诊。青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理,对疑有某类青光眼的人应用相应的办法,采取针对性措施,激发其眼压升高,以利于早期诊断。

⑴疑似闭角青光眼的激发试验

1)暗室实验:暗光对青光眼是一种恶性刺激。暗室试验比较安全,不需特殊设备,方法简便易行。眼压增高的机理可能是瞳孔扩大,增厚的虹膜根部阻塞房角,此外瞳孔扩大、括约肌松驰而增加了瞳孔阻滞,慢性闭角青光眼的虹膜膨隆导致眼压增高的原因仍然是瞳孔阻滞。高褶虹膜型可能与瞳孔扩大、虹膜机械阻塞房角有关。

方法:被检者戴黑眼罩在暗室静坐1~2小时(青年人1小时,老年人瞳孔小,多呈强直不易散大,以2小时为宜),不能睡眠,要保持清醒状态,否则要影响试验的结果。试验后应在红光下(暗光)迅速测量眼压,升高1.25kPa(8mmHg)为阳性,阳性的病人除了比较试验前后的眼压差值,还要观察房角的变化。最好用最狭窄的裂隙光观察,以免影响观察效果。对于已升高眼压者滴1%毛果芸香碱,使眼压下降,有心血管病变的老年人不宜做此检查。

2)阅读试验:其法是先测眼压,然后嘱病人于最近距离阅读5号字体书1小时(老视病人可戴镜阅读)。1小时后眼压升高1.33~2.0kPa(10~15mmHg)为阳性。

阅读试验时眼压升高的机理是在调节时睫状体绕着虹膜转动,虹膜根各前与小梁相贴,引起眼压升高。

3)俯卧试验:嘱病人面向下卧于床上(图1)前额靠在手背或固定在枕头上,在清醒状态下闭眼俯卧1小时,俯卧1小时后若眼压上升1.06kPa(8mmHg)者视为阳性。其机理是晶体位置可能前移压在虹膜上,从而加重瞳孔阻滞的作用。

4)低头俯卧暗光阅读试验:是一种比较简易安全,有效的试验。

方法:患者先测量眼压,而后令其俯卧在倾斜5度角的检查床上阅读1小时,注意下颌稍靠在低侧床缘,枕部应平行或稍低于肩平面。

照明度以背光或放下窗帘为宜。

距离以患者能看清小字书报字体宜。

1小时后仰卧复测眼压,当眼压升高1.46kPa(11mmHg),以上者为病理标准。

体位对眼压的影响,可能是继发于眼内血压升高,阅读时又使用调节,睫状体沿着虹膜脊旋转,牵引虹膜根向贴紧小梁,俯卧加读书可使晶体前移,增加晶体与虹膜的接触引起瞳孔阻滞。

5)散瞳试验:本试验是诊断早期青光眼方法之一。但不可作为常规检查法,具有一定危险性,因为它可引起急性闭角青光眼的发作,甚至导致房角闭塞而不能缓解,所以在没有充分应急条件下要谨慎从事。

方法:滴2%后马托品1滴,待瞳孔散大到5毫米时,开始测量眼压,以后每15分钟测一次,尔后每2小时测一次,共测三次,试验时需注意以下几点:①测量眼压的同时要测量瞳孔大小,并记录之;②不能同时两眼作散瞳试验;③散瞳后眼压上升至3.99kPa(30mmHg)以上时,检查高眼压状态下房角情况;④试验结束后,应尽速缩瞳,必要时口服diamox 250mg;⑤待瞳孔缩小后,眼压下降至正常,始让病人离院,否则有眼压升高的危险;⑥该试验阴性者,1~2天后仍有急性发作的可能。

⑵疑似开角青光眼的激发试验

1)饮水试验:方法简便,不需特殊设备,对机体无损害,其缺点是阳性率不高,诊断价值不大。

试验前8小时禁食、禁服药物。在5分钟内饮完适量的温开水(每公斤体重14ml计算)。饮水后,每15分泌测一次眼压,共测四次,饮水后20分钟开始测眼压描记,饮水后眼压升高0.8kPa(6mmHg)者视为可疑病理状态,升高1.06kPa(8mmHg)者为显著病理状态。压畅比≥120者视为病理状态。

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