怎么评估哮喘急性发作的严重程度,哮喘急性发作是哮喘患者生命攸关的时刻,具有诱发因素作用强烈、症状明显加重、肺通气功能障碍加重、病情变化急剧、积极治疗后能迅速好转等特点。
1过敏原,哮喘管理问答
图钉问:
我母亲有支气管哮喘,最近体温39.3度,刚出院又发热了,该怎么办
答:
好,您母亲的情况可为有感染引起,需要及时的应用氨茶碱等平喘药物,静滴青霉素等抗生素控制感染,应用柴胡等肌内注射降温对症治疗。建议您母亲及时的应用B受体激动药缓解气道痉挛,应用抗生素控制感染,降温治疗。希望可以帮到您。
2【过敏原,哮喘管理】怎么评估哮喘急性发作的严重程度
哮喘急性发作也称急性加重,是哮喘患者生命攸关的时刻,其特点是:①诱发因素的作用强烈:最常见的因素是过敏原接触、气候或环境因素的急剧变化、呼吸道感染、药物不良反应和运动等;②症状明显加重,常见为胸闷、憋气、气促、喘鸣和咳嗽等;③肺通气功能障碍加重,突出表现低氧血症;④病情变化急剧,呼吸困难的急骤发作和进展,可能在数小时,甚至数分钟内危及生命;⑤绝大多数患者经及时、恰当、足够的有效治疗可迅速逆转病情,转危为安。由此可见,患者本人、家属,特别是医生敏锐地感知哮喘的急性发作表现,及时评估哮喘急性发作的严重程度,及时采取有效治疗措施是哮喘管理和防治的重要环节。
3【过敏原,哮喘管理】职业性哮喘在脱离工作环境后能痊愈吗
职业性哮喘是由于接触工作环境中职业性致敏物质导致的哮喘。职业性哮喘的表现同其他哮喘一样,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、咯痰等,可以自行缓解或使用药物治疗后缓解,它本身是一种哮喘,具有哮喘的发病机制和病理表现,因此来说,职业性哮喘也是不能完全治愈的。但是通常情况下,职业性哮喘脱离工作环境,与致喘物质隔离后,病情会明显改善,可能实现长时间的临床控制,也就是说脱离工作环境后可以长时间没有哮喘发作。
4【过敏原,哮喘管理】如何判断婴幼儿期哮喘病情加重
婴幼儿哮喘病情估计比较困难,因为任何客观的指标,如肺功能检查是不可能进行的,患儿也不可能为医师或家长提供任何可靠的主诉,因此婴幼儿哮喘病情恶化的判断在很大程度上依赖于家长的观察和医师的综合判断。下面几点可供参考:
(1)精神状态:婴幼儿的天性是好动,因此哮喘婴幼儿哮喘轻度发作时,精神如常,仍活泼、爱玩,但当婴幼儿变得烦躁、爱哭或嗜睡时,常提示病情严重。
(2)气短和讲话方式改变:轻度哮喘发作的婴幼儿在活动或哭闹后出现气短,随着病情的加重,会说话的患儿语调变得软弱,哭声短暂,喂养困难,安静时也出现气短,进食被迫暂停。平卧位时症状加重,哭闹加剧,坐位和前倾位时反而可以减轻。
(3)呼吸和脉搏增速:清醒安静时呼吸次数超过正常最高频率,病情越重,呼吸和脉率的频率越高。
(4)鼻翼扇动、呼吸辅助肌活动及胸骨上窝凹陷:鼻翼扇动是婴幼儿呼吸困难最常见到,也是最早出现的体征,因此即使轻中度哮喘发作的婴幼儿也可见到鼻翼扇动的体征。随着喘息症状的加重,胸骨上窝凹陷、肋间隙和剑突下部凹陷及点头呼吸均可出现,提示病情严重。