老年性哮喘患者应掌握的急救措施

老年性哮喘患者应掌握的急救措施，老年患者机体抵抗力差，一旦哮喘突然发作可能引起肺部感染、呼吸衰竭，严重者甚至可能发生猝死。掌握一些应对突然发病的措施，对缓解病情、争取治疗时间有重要作用。

1高血压,硝酸甘油问答

图钉问：

我母亲有支气管哮喘，最近体温39.3度，刚出院又发热了，该怎么办

答：

好，您母亲的情况可为有感染引起，需要及时的应用氨茶碱等平喘药物，静滴青霉素等抗生素控制感染，应用柴胡等肌内注射降温对症治疗。建议您母亲及时的应用B受体激动药缓解气道痉挛，应用抗生素控制感染，降温治疗。希望可以帮到您。

2【高血压,硝酸甘油】老年性哮喘患者应掌握的急救措施

哮喘是秋冬季多发病，老年患者机体抵抗力差，一旦哮喘突然发作可能引起肺部感染、呼吸衰竭，严重者甚至可能发生猝死。掌握一些应对突然发病的措施，对缓解病情、争取治疗时间有重要作用。

1、常规应对措施——老年哮喘患者发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅。

2、吸入气管扩张气雾剂——病情严重的患者若家中有气管扩张气雾剂，应立即让患者吸入若干次，待病情稳定后将患者安全转送医院，送院途中可用担架或靠背椅，保持患者坐位姿势，避免患者胸腹部受压。

3、积极治疗合并症——不少老年哮喘患者常伴有过敏性鼻炎或者鼻窦炎、高血压、冠心病等疾病，如未加控制，可使哮喘症状加重，此时针对发作时的治疗并不足以控制病情反复发作，应在治疗哮喘的同时同时治疗这些疾病。

4、应对其他症状——患哮喘的老人发生心绞痛时应保持安静、平卧休息，可含服消心痛或硝酸甘油，患者心脏、呼吸骤停时家人要立即进行复苏抢救。

3【高血压,硝酸甘油】哮喘患者病情控制后应继续维持治疗

医生为哮喘患者制定治疗方案时应以病情严重程度为基础，根据其控制水平类别选择适当的治疗方案，当患者哮喘得到控制后，应继续维持治疗，进一步改善多个哮喘评估指标和生活质量。

1、综合考虑多种因素——在对哮喘患者制定长期治疗方案时应充分考虑药物的疗效及其安全性，结合患者的实际状况，如经济收入和当地的医疗资源等。

2、分级选择治疗方案——当患者已经规范化治疗期间应对哮喘病情严重程度进行分级，对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案，哮喘患者症状明显，应直接选择第3级治疗方案。

3、及时调整治疗方案——要为每个初诊患者制定哮喘防治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。

4、适当升级治疗方案——如果使用该分级治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该适时升级，直至达到哮喘控制为止。

5、病情控制后降级治疗——当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗，如减少药物种类、剂量等。

Tips：为了便于规范化治疗和管理，一般根据治疗开始前1个月内喘息频率、程度、肺功能情况进行评估，分为4级，分别为轻度间歇、轻度持续、中度持续、重度持续。

4【高血压,硝酸甘油】哮喘患者4种情况下可应用茶碱类药物

茶碱类药物具有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体和呼吸增强等作用，对缓解慢性哮喘症状和改善哮喘病情有较好疗效，一般说来，茶碱类药物主要可用于以下几种情况：

1、缓解期长期使用：茶碱类药物具有抗炎作用，适量长期应用茶碱类药物不仅可使症状得到缓解，并能减少β2-肾上腺素受体激动剂及吸入皮质类固醇需要量。

2、改善夜间睡眠质量：哮喘常在夜间发作的患儿预防性使用长效缓释茶碱以抑制夜间支气管痉挛及气道高反应性，改善病儿睡眠质量。

3、缓解咳嗽：以咳嗽为主要症状小儿哮喘患儿服用茶碱类药物后，咳嗽症状多能得到控制。

4、改善β2-肾上腺素受体激动剂疗效欠佳：危重症哮喘患儿平日应用β2-肾上腺素受体激动剂过多，有β2-受体下调而对β2-肾上腺素受体激动剂疗效欠佳时，也应使用茶碱类药物改善症状。

Tips：茶碱类药物不作为危重症哮喘患儿首选

危重症哮喘患儿应首选吸入β2-肾上腺素受体激动剂，最好是雾化吸入沙丁胺醇原液或吸入沙丁胺醇气雾剂，在吸入β2-肾上腺素受体激动剂4小时内，不推荐用短效茶碱类药物。