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局灶性发作癫痫病神经调控治疗

时间:2020-02-20 18:40:11

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局灶性发作癫痫病神经调控治疗

局灶性发作癫痫病神经调控治疗,局灶性发作癫痫病神经调控治疗可以采用重复经颅磁刺激(rTMS),迷走神经刺激(VNS)等两种方法,神经调控治疗作为一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法,患者一般在药物和手术均无明显效果的情况下采用。

1癫痫病治疗问答

图钉问:

癫痫可以进行手术治疗吗?我的孩子有癫痫,听别人说可以手术治疗,可以吗?

答:

癫痫患者可以通过手术进行治疗,但是并不是所有的患者都适合手术治疗,一般是服药治疗后没有效果不能控制癫痫的发作或者是通过影像学检查,脑部有明显的致痫灶的可以进行手术治疗。当癫痫比较严重,危及生命时也可以进行手术,所以是否需要手术食疗需要进行综合判断,建议您尽早诊断尽早手术治疗。

2【癫痫病治疗】局灶性发作癫痫病神经调控治疗

局灶性发作癫痫病神经调控治疗可以采用重复经颅磁刺激(rTMS),迷走神经刺激(VNS)等两种方法,神经调控治疗作为一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法,患者一般在药物和手术均无明显效果的情况下采用。

1、重复经颅磁刺激(rTMS):

rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。

rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低 廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。对于皮层发育 不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。

2、迷走神经刺激(VNS):

迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效,或者其他形式的手术无效者,均可以考虑使用这个方法。

3【癫痫病治疗】妊娠性癫痫病药物治疗

妊娠性癫痫病药物治疗需严格遵循医嘱,确保大人和小孩的健康,癫痫的发作对母亲和胎儿均有不良影响,尤其是全面强直-阵挛性发作时,强直期呼吸肌收缩母亲供氧障碍,导致胎儿宫内缺氧;抽搐期发生代谢性酸中毒等。研究显示,妊娠合并癫痫的母亲的死亡风险比普通孕妇高,癫痫反复发作易引起早产、胎膜早破、胎盘早剥甚至胎死宫内或出生后脑瘫。

癫痫患者应在受孕前行有关咨询,2年以上未发作者可以考虑停药,但应综合考虑其他因素,如发作时的年龄、发作类型、脑电图表现、发作次数可影响复发风险。若不能完全停药,应选择治疗该发作类型最有效的药物,且应用单药治疗方案,以减少胎儿畸形的风险。如果有相同效力的药物可以选择的话,孕期应避免将丙戊酸钠作为一线药应用。对只有丙戊酸钠才能控制癫痫发作的孕妇,应明确告知有百分之十的胎儿畸形的风险。同时,也应告知孕期有效控制癫痫发作对母胎预后的重要性。任何治疗方案的改变,必须在未受孕前进行,一旦妊娠后,就不宜再改变原有的治疗方案。因在药物调整期间发作通常会增加,反而加重对母胎的危害。

由于抗癫痫药物有一定的致畸性,因此需采取一定的措施降低致畸风险:①妊娠前专科评估病情以降低剂量或停止治疗;②尽可能地以单一药物方案和最低剂量维持治疗;③在受孕前给予大剂量(4~5mg/d)叶酸;④只有在无其他合适的抗癫痫药物的情况下方考虑使用丙戊酸钠,且每天剂量控制在1000mg以下;⑤在妊娠最后1个月,母亲每天口服维生素K,并在新生儿出生后,肌内注射维生素K,预防新生儿出血。

妊娠性癫痫的治疗具有极大的挑战性,处理妊娠期癫痫,必须权衡母亲和胎儿的利弊,确保每个母亲和胎儿的健康。

4【癫痫病治疗】中年人癫痫病药物治疗

癫痫用药应该注意什么?癫痫用药治疗是目前较为常见的一种治疗方法,由于癫痫病是一种危害相当大的疾病,一旦患上癫痫病会受到很大的困扰和危害,因此患者渴望及时治愈的心情是非常迫切的,但是药物治疗癫痫病还需要患者了解很多注意事项,只有正确的进行药物治疗才可以稳定病情,下面为大家详细介绍中年人癫痫病药物治疗。

一、癫痫用药应该注意选用药物以手术前用药为基准,选用常用而安全性药物,如术前药物过多、药量过大,在保持术前用量一段时间内无癫痫发作,可在医生指导下减药或减量,尽可能减少抗癫痫药的毒、副作用。

二、患者在病症期间禁止突然停止药物服用,因为突然停药容易引发癫痫的再度发作,甚至是连续性发作,导致癫痫重度状态,发生这种情况要及时送医治疗。

三、癫痫用药应该注意应坚持长期、规则地服药,一般服用抗癫痫药至少2年。完全控制后仍再服2年,在医生指导下逐渐减量。增减药物剂量或更换药物应逐渐进行,不能突然停药,应在医师指导下进行。

四、癫痫用药应该注意用药期间,家属应将患者发病情形及发作时间次数记录下来,方便医生能及时调整药物种类及剂量。患者在平时对于安眠药、镇静剂、抗挛剂等不可以随便增加剂量,避免停药时癫痫的发作增加。

五、平时癫痫未发作的时候,应在医生指导下逐渐减少药物用量,不可擅自停药。如术后有发作,在单一药物无效时,可联合用药,应注意药物间协同或拮抗作用。

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