先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）是指心血管系统出生时的结构异常。它是在妊娠早期4-10周胚胎器官形成阶段发生异常导致的，因此被称为“先天性”。
先天性心脏病的发病率大约为0.5%~1%。我国的先天性心脏病患者总数估计超过200万人，其中每年新生儿发病率约为8位每1000。
虽然先天性心脏病是在出生时就存在的，但有些病人可能不会有任何症状，在成年时才被诊断出来。但对于很多婴儿来说，先天性心脏病可能会导致很严重的症状和生命威胁。
本文将详细阐述先天性心脏病的症状，帮助家长及时发现患病婴儿的问题。
二、先天性心脏病的分类
先天性心脏病可以按照不同方式进行分类。
1. 病变部位
按照病变部位，先天性心脏病可以分为两类：
（1）右向左分流型疾病：这种类型的疾病存在导致右到左分流的病症，导致机体缺氧。
（2）左向右分流型疾病：这种类型的疾病存在导致左到右分流的病症，导致杂音。
2. 病变类型
按照病变类型，先天性心脏病可以分为以下几种：
（1）缺损型疾病：如心间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（VSD）等。
（2）梗阻型疾病：如主动脉瓣狭窄（AS）、肺动脉瓣狭窄（PS）等。
（3）错位型疾病：如动脉转位、卵圆孔未闭等。
（4）混合型疾病：如法洛四联症等。
三、先天性心脏病的症状
1. 系统性症状
许多先心病表现出全身症状，如，缺氧、体重不增、呼吸困难等。
常见的症状包括：
（1）心前区隆起：由于心脏增大，婴儿的心前区会显著隆起。
（2）口唇发绀：由于氧气供应不足，婴儿的皮肤和黏膜会变成蓝紫色。这是缺氧的表现。
（3）呼吸困难：心脏无法循环足够量的血液，导致身体各部位“缺氧”，导致呼吸困难和过度呼吸。
（4）体重不增：心血管系统的不正常功能可能导致婴儿有饮食问题或体重不增。
（5）注射点呈被动态：由于心脏无法循环平常量的血液，婴儿的手脚会出现呈现被动态浮肿的情况。
这些症状在很多先天性心脏病患者中都有出现，是婴儿出现先天性心脏病的征兆之一。
2. 心脏症状
（1）杂音：在患有先天性心脏病的儿童中，过度性杂音表明着心脏异常。在杂音方面，婴儿有时可能是没有任何症状的。
（2）室间隔缺损合并狭窄（Eisenmenger’s Syndrome）：Eisenmenger综合症是一种先天性心脏病的急性病程，发病率较低。它通常会在儿童早期发病，并在儿童期后早期结束。
这种医学情况表现为，婴儿的左心壁变厚，内心左心室功能不全，产生抵抗心脏的肺通道。血液难以流入肺部，左心室和气管内消耗氧气量的增加导致婴儿无法正常呼吸，也可能导致体重不增。
（3）出现心律不齐的情况：若发现儿童出现任何心律不齐的情况，应及时带孩子就医。可能的心律不齐医学术语包括快速肺动脉韵律、早搏及心室性异位搏动，均是先天性心脏病表现的安全及症状。
（4）先天性心脏病的并发症：一些先天性心脏病的并发症可能会出现于患病儿童身上。例如高血压、脉络膜脉络血管瘤、食道狭窄和脂肪粒子的形成。
四、先天性心脏病的诊断
虽然有些病人存在先心病没有任何症状，但方便家长及时发现问题并及时处理，建议在孩子百日前做聚合酶链反应（PCR）检测。
聚合酶链反应（PCR）是一种对DNA进行等特定序列扩增的技术。通过PCR检测，能够准确判断是否存在病原体，其分析速度快、灵敏度高是其他检测方法所不可比拟的。
根据发育期不同，可以分为胚胎期检查、出生后检查以及儿童时期检查。
1. 胚胎期检查
在胚胎期，医生可以通过许多医学检查方法来判断婴儿是否存在心脏缺陷。
其中最常用的方法是超声诊断。胚胎期超声诊断可以在婴儿出生前诊断出心脏病，如法洛四联症、卐状动脉、心室系膜缺损等病症。对于存在威胁儿童生命的缺陷，可以在婴儿出生前进行手术。
2. 出生后检查
医生会在新生儿出生后的24小时内进行体检。这是查找先心病的专业体检。
医生会检查婴儿的外部症状，如口唇发绀、心前区隆起等。此外，医生还会听诊心脏，观察是否有杂音。
如果医生在这个时候没有发现任何症状和异常，婴儿一般会定期进行体检直到6个月大。
3. 儿童时期检查
对于发现了先心病的儿童，在接下来的几年里还要定期进行体检。这涉及到医生的专业知识和经验。
医生会在每次体检中小心翼翼地检查婴儿的心脏，如果儿童有症状，医生会在体检中及早发现症状，提供诊断和治疗。
五、结论
先天性心脏病是指在出生时就存在的心血管系统异常。儿童在成年时可能不会有任何症状，但有些婴儿可能会出现生命威胁。不同类型的先天性心脏病和不同程度的儿童可能会出现不同的症状。为了及时发现问题，需要经过专业的体检和检查。家长可以观察儿童的外部症状，如口唇发绀、心前区隆起等，以及内部症状，如呼吸困难、杂音等，与医生一起解决问题，提供诊断和治疗。如果婴儿被诊断出患有先天性心脏病，请确保在接下来的几年里进行定期检查，并及时处理问题。
小孩的身体本身还没有完全发育成熟，心脏功能也不像成年人那样强大，因此很容易出现疲劳和乏力感，表现为无精打采、精神萎靡、容易疲劳等。这种情况尤其明显在进行体力活动时，例如小孩可能会感到心脏突然加速，并且无法跟上其他小孩的运动速度。
2. 头晕和晕厥
小孩头晕和晕厥也是心脏问题的一个表现。由于心脏不能很好地向全身输送氧气，小孩可能会出现意识模糊、头晕、发冷等症状。在严重情况下，小孩还可能会晕厥，这是由于心脏无法提供足够的氧气和营养物质到大脑导致的。
3. 呼吸困难
心脏病导致的呼吸困难是因为心脏无法顺畅地泵血，从而导致肺部无法及时地获取足够的血液和氧气。小孩可能感到呼吸急促或是气促，经过快速的运动后，还可能出现气喘等现象。
4. 心跳不规律
心脏病在小孩身上表现为心跳不规律的可能性较大，这意味着它的跳动可能过快或过慢，有时还可能出现跳动不齐、间歇等情况。如果这些症状持续存在，需要及时就医。
5. 脸色发紫
心脏病导致的氧气供应不足会使小孩面部肌肉呈现出青紫色调，特别是在小孩大约六个月时易出现，称之为紫斑病。除了脸部，它还可能在其他部位出现，例如手脚、嘴唇等。
6. 食欲不振
心脏病在小孩身上还表现为食欲不振，因为心脏无法向身体提供足够的能量和养分。小孩会感到食欲不振、容易产生反胃，有时也伴随着恶心和呕吐等现象。
7. 吞咽困难
小孩如果经常感到吞咽困难，可能是因为心脏无法向全身提供足够的血液和氧气，从而导致喉咙肌肉无法正常运转。吞咽困难会使小孩感到疲劳和不适，有时还可能出现呼吸困难。
8. 长期咳嗽
小孩长期咳嗽可能是心脏问题的表现之一。由于心脏无法很好地向肺部输送血液和氧气，可能会导致肺部充血和水肿，进而导致咳嗽的产生。这种情况通常会加重夜间和早晨。
9. 体力活动后心慌
小孩在进行体力活动时，如运动、游戏等活动，由于心脏无法很好地泵血，可能会导致短暂性的心慌感。这种症状通常会在休息后缓解，但如果出现在每次活动时，则需要进行检查。
10. 生长发育滞缓
心脏问题也可能导致小孩的生长发育滞缓，身高、体重不如同龄人。这是由于心脏无法向全身提供足够的营养和氧气，导致身体无法正常地进行生长和发育。如果这种情况持续存在，需要及时就医。
总之，小孩的心脏病症状与成年人不同，但显而易见。任何时候，如果您注意到上述任何一种症状，都需要及时就医。通过注意这些征兆，可以及时诊断和治疗心脏病，帮助小孩恢复健康。
