1. 概述
子宫内膜异位症（Endometriosis）是指子宫内膜组织生长在子宫外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等组织器官内，并在月经期时出现异常的月经流出，造成疼痛、不孕、严重影响生活。子宫内膜异位症是女性生殖道的一种疾病，患者往往需要用手术治疗。
子宫内膜异位症的诊断方法包括临床检查、影像学检查和手术诊断三种。其中，手术诊断能够明确确诊和病变的程度和范围，但是作为常规方法不被推荐使用。本文将从临床检查和影像学检查两方面来详细介绍子宫内膜异位症的检查方法。
2. 临床检查
2.1 询问病史
患者出现下腹部、腰骶部疼痛、性交疼痛，或不规则月经或周期，或尿频、便秘、腹泻等不适症状，需要了解其月经史、性生活史、疼痛特点与情况、过敏病史、家族史、手术史等。
2.2 临床检查
通过妇科体格检查，可发现子宫内膜异位症的部位和表现。如妇科检查可以发现宫颈和宫体触痛感和活动度降低，宫侧可扪及疼痛的包块，有些包块可触及胎儿头的硬度等。部分患者还可出现妇炎症状。
2.3 实验室检查
实验室检查包括血常规、卵巢功能及激素水平检查，如FSH、LH、PRL等。此外，还可以通过阴道分泌物及宫颈细胞涂片、病理检查等，排除其他妇科上的病变及恶性肿瘤的可能。
3. 影像学检查
3.1 B超检查
B超检查是首选如常规的诊断工具，可通过B超检查盆腔和肛门的区域，发现异常的积液、软组织等，更有利于早期发现子宫内膜异位症。子宫内膜异位症弥漫型或单个小结节时，B超检查可能无法明确诊断。
3.2 CT检查
CT检查能够检查盆腔、骨骼、胸腹腔等部位，是子宫内膜异位症诊断的有效辅助手段。CT检查还可以发现子宫内膜异位症合并症，如输尿管压迫、阴道直肠隔离等。
3.3 MRI检查
MRI检查是目前最为准确的检查方法，可以检测到颜色强度、形状等，能够识别子宫和附件内的软组织，从而确认子宫内膜异位症的部位和范围。MRI检查可以准确地发现肾盂浸润、卵巢囊肿等子宫内膜异位症合并症。
4. 结论
子宫内膜异位症的检查方法需要结合临床表现及影像学检查，包括B超、CT、MRI等多种检查方法，以达到最终的确诊。建议女性朋友，平时保持内分泌平衡，做好体育锻炼，生活注意调理，定期到医院做相关检查，及时发现并治疗。
子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到了子宫外的其他器官、组织或腔隙中，并呈现出类似于内膜的生理反应，比如出血和剧烈的疼痛。这种疾病非常常见，尤其是在育龄妇女中，影响了许多妇女的生活和健康。
机体内的女性激素能够制造、维护和破坏子宫内膜。子宫内膜异位症的形成原因仍不得而知，但是有人认为这个过程与机体内激素的失调有关。此外，遗传、免疫因素、代谢问题等也可能会对此产生影响。研究表明，有一些女性的免疫系统无法及时地清除子宫内膜残留物，而这些残留物将进一步成长、产生炎症和疼痛。
子宫内膜异位症可以导致许多不适，但是治疗很可能会带来改善。本篇文章将会介绍常见的治疗方法和注意事项。
2. 药物治疗
药物治疗是治疗子宫内膜异位症的第一选择。这些药物具有控制炎症、减轻疼痛和降低子宫内膜异位症普及率的效果。但是需要注意的是，这些药物在短期内可能会依赖性很大，因此，必须根据医生的指示使用。以下是药物治疗的措施：
（1） 止痛药
止痛药通常是治疗子宫内膜异位症最先考虑的方法，可以通过减轻疼痛的程度来提高患者的生活质量。常见的止痛药包括非甾体抗炎药、阿片类药物和抗惊厥药。它们可以通过缓解子宫内膜异位症引起的炎症和疼痛来缓解患者的不适。
（2） 激素类药物
激素是一大类可以治疗各种疾病的药物，也包括了许多可以治疗子宫内膜异位症的药物。在此之中，最经常使用的是黄体酮和口服避孕药。
黄体酮相当于向身体输入一些特定的激素。它可以抑制绝经前女性激素水平的变化，并降低机体内的激素水平，从而缓解疼痛和其它不适。此外，在停药短期内，子宫内膜异位症也会得到缓解。需要注意的是，黄体酮治疗是基于周期性和不规则的月经周期的，因此，必须根据医生的指示使用。
口服避孕药具有稳定月经周期、抑制排卵和减少月经以及子宫内膜异位症形成的效果。此外，它们还能够减轻子宫内膜的快速生长，从而减轻疼痛和止血。这些药物可以靶治疗，但是需要注意的是，在选药时需要注意体重、吸烟、高血压等因素。
（3） 长效避孕措施
长效避孕措施中，属于植入式避孕器和避孕环的也可以作用于子宫内膜异位症。首先，这些避孕措施可以减少月经期和疼痛的发生率。其次，它们可以改变子宫内膜的快速生长，从而缓解不适。需要注意的是，这些避孕措施并非经常一定有用，因为它们不能真正治愈子宫内膜异位症。
3. 手术治疗
手术治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一。一般来说，手术治疗可以提供更彻底、持久的缓解效果，并可以亚急性缓解疼痛和疾病转移的可能性。这里需要注意的是，手术治疗不是所有患者都适用的，只有在以下情况下才可以考虑进行手术治疗：
（1）即便通过药物治疗，疼痛和/或疾病进展仍无法缓解。
（2）出血量过多或经期持续过久，可能导致贫血。
（3）避孕措施无效或副作用大。
（4）如果出现背影疼痛（称为碎骨疼痛），可能是异位症病灶进一步出现。
（5）如果患者出现不孕症状，需进一步检查性别激素水平。
手术治疗包括：
（1） 切除病灶
切除病灶是治疗子宫内膜异位症最常用的方法之一。这个过程通常需要进行两次扫描。在第一次扫描之后，医生会利用镜下手术器械和CO2气体来检查病灶的分布。在第二次扫描之后，可以将病灶切除。此外，可能会开刀进行手术治疗。
如果您考虑进行切除手术，需要知道这样一个事实：切除病灶也许不能真正治疗您的疾病。在一些患者中，病灶可能会重新生长或扩散到其他器官，因此，手术治疗并非十分确定。
（2） 子宫切除
如果您不打算生育或怀孕，子宫切除也许是一种有效的治疗方法。子宫切除是一种具有创伤性的手术方法，仅适用于治疗症状严重或病变明显的患者。此外，这种手术可能会导致更多的副作用和未知风险，因此，在考虑手术治疗时，必须在医生的指导下进行。
4. 其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗，还有一些改善病情的其他疗法：
（1） 针灸
针灸是中医的重要分支，也可以缓解许多疾病的不适。在治疗异位症方面，针灸可以通过影响机体内的神经和血液流量来提高病人的身体状态，降低疼痛度，并促进自然免疫力的提高。我们知道，许多疾病都与自然免疫力的下降和自然免疫力的下降有关，因此，在治疗子宫内膜异位症时，针灸还可以帮助增强机体的免疫力。
（2） 营养保健
营养保健意味着通过快速诊断、调节饮食、加强体育锻炼来改善机体内的代谢过程。例如，适当控制饮食可以帮助调整身体的自然代谢过程，从而有益于降低病情。
（3） 心理支持
最后，注意到子宫内膜异位症的患者可能很快就会出现情绪问题，比如心破、焦虑和抑郁。这时，患者可以考虑获得心理支持。心理学和心理治疗提供了许多贴近人们生活的问题和可能解决方式的实际应用。如果您正在治疗子宫内膜异位症，需要时刻聆听自己的情绪变化，该寻求心理医生的帮助，让心理行程得到降温，从而促进更好的康复。
5. 总结
子宫内膜异位症是一种常见的疾病，尤其是在育龄的妇女中。它会导致许多不适的症状，并严重影响患者的生活和健康。虽然这个疾病的形成原因仍不得而知，但我们已经了解了目前治疗子宫内膜异位症的主要手段是药物治疗和手术治疗。此外，针灸、营养保健和心理支持也可能会缓解病情。因此，在治疗子宫内膜异位症时，患者应该保持乐观并与医生密切沟通，探讨最佳治疗实践，并实时给予不同的治疗方案进行调整。
