腔隙性脑梗死
一、定义
腔隙性脑梗死（CIS）是一种临床症候群，指在脑组织中发生的梗死性病变，其特征表现为腔隙的型态病变以及其他症状，如皮质减少，细胞凋亡，血管变异等。这一病症综合影响了脑的功能，并可能导致有害的结果。
二、病因
腔隙性脑梗死的病因有很多，其中可能包括血管内肠伴生疾病（如冠状动脉粥样硬化症），高血压，糖尿病，脑血管病等。脑血管病可能是腔隙性脑梗死的重要影响因素，这类疾病一般会使血管病变，分叉突充血量不够，从而使血液循环受阻，造成梗死。
三、临床表现
腔隙性脑梗死的主要症状是高度头痛，突发性或持续偏头痛，意识模糊，视力减退、抽搐和瘫痪等。此外，其他常见的早期症状还包括舌前痉挛、小肌痛、共济失调症，昏厥痉挛和抽搐等。这些症状可能会持续几天或几个小时。患者可能出现意识状态改变，詹尼斯氏症、严重认知功能损害和运动损害等，如肢体麻痹、永久性瘫痪和支配肢的力量减弱、发育障碍等。
四、诊断方法
①影像学检查：腔隙性脑梗死的影像学检查通常包括CT、核磁共振（MRI）和动脉造影等。这些检查可以确定脑梗死的位置和大小，以及梗死所在脑区的病理结构。
②功能神经学检查：这种检查包括脊髓功能检查、神经电生理检查等。
③神经病变学检查：这种检查可以帮助诊断是否出现病变，例如，血液检验、血液气分析及脑脊液检查等。
五、治疗方案
腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物治疗和外科手术治疗。有些患者可以利用一系列中药治疗，如改善血液循环，通过采用服用小儿维生素B12胶浆，以及穴位治疗等手段改善血管通透性，增强抗脑梗死的血液抗凝能力等。如果药物疗法无法维持血液循环，外科手术可能是必要的，可以通过植入动脉瘤支架等技术处理动脉病变并维持正常血液循环。除了药物治疗和外科治疗外，物理治疗也可以有效帮助患者促进康复。
腔隙性脑梗死需要治疗吗?
一、腔隙性脑梗死的定义
腔隙性脑梗死（ＬobarIntracerebralHemorrhage ＩＨ），也称腔隙性中毒性脑出血或区域性脑梗死， 它是一种常见的慢性脑卒中，指由于脑微血管病变和小血管破裂或脑组织一致性较差而引起的大量出血，占急性脑血管病变的病例中的百分比较高。
二、腔隙性脑梗死的病理因素
1、高血压。高血压是腔隙性脑梗死的最常见病因，占脑出血发病原因的50%-70%，其次是细血管病变，如静脉炎、淤血性血管扩张等。此外，出血前患者血糖升高或入院时BUN、肌酐升高的比例也甚高，指示慢性糖尿病可能与腔隙性脑梗死关系密切。
2、新血管形成（术语为“血管再生）。随着脑靶组织的衰老，其血管弹性减弱，脑脊液循环减少，脑血管“拒血现象”及其它多种关联因素，都容易引起脑组织新血管形成，以及新血管破裂。
3、外科植入物损伤。芯片和内旋转瓣对脑血管的侵染影响及组织松解等现象，可诱发腔隙性脑出血。
三、腔隙性脑梗死的临床表现
1、突发头痛性头晕，昏迷，瘫痪，表现为脑出血及脑实质压迫的自发发作性坏死症状，受影响的神经功能受损的情况较严重，昏迷者可逐渐恢复，或因严重脑实质压迫而出现小颅征等。
2、单侧肢体麻木、疼痛、肌张力缺失，眼睛突出、头位偏转，舌头偏歪，口唇发麻等症状，表现为单侧神经病变症状。
3、脑血管动脉硬化（AＩＤＳ）、腔隙性脑出血后遗症，易出现精神障碍、智力低下，伴有其他后遗症，如头痛、失眠、失眠、神经衰弱、迟钝等。
四、腔隙性脑梗死的诊断与治疗
1、治疗方案的制定。针对腔隙性脑梗死的治疗，医生应综合考虑患者的实际情况，根据以下几点进行治疗：控制出血量程度，控制血压，控制内毒素；抗凝治疗，静脉输液支持，病因针对性治疗；手术治疗，外科疗法，麻醉及监护等。
2、诊断检测。对于腔隙性脑梗死的诊断，医生除了表现出典型性的症状和体征外，还需要结合相关检测结果，如血液检测，全脑血管系统造影检查，计算机断层检查，磁共振成像检查等，才能明确腔隙性脑梗死的诊断。
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