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小儿支气管肺炎的症状有哪些

时间:2019-02-13 10:40:23

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小儿支气管肺炎的症状有哪些

大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是肺炎的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。

1肺炎疾病问答

病友提问:

小儿支气管肺炎的症状有哪些?宝宝前两天开始发烧,当天晚上开始有咳嗽,今天早上咳得更厉害了。喂了些奶,能吃下去,可是不到几分钟就又吐出来了。我妈说这可能是支气管肺炎,让我们赶紧送宝宝去看医生。希望得到的帮助:小儿支气管肺炎的症状有哪些?

专家解答:

小儿支气管肺炎的症状如下:

1.一般肺炎

一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促,肺部固定性的中、细湿啰音,典型的临床表现包括:

(1)一般症状 起病急骤或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热。早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶、呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。腋温>38.5℃伴三凹征,尤其胸壁吸气性凹陷和呼吸增快(除外因哭吵、发热等所致者)应视为病情严重。

(2)咳嗽 咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。

(3)气促 多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内≥60次/分钟,2~12个月≥50次/分钟,1~5岁≥40次/分钟,大于5岁≥30次/分钟),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,呼吸和脉搏的比例自1:4上升为1:2左右。

(4)呼吸困难 常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。

(5)肺部固定细湿啰音 胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音,往往在哭闹、深呼吸时才能听到。以背部两侧下方及脊柱两旁较多,于深吸气末更为明显。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

2.重症肺炎

重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现:

(1)呼吸衰竭 由于严重的缺氧及毒血症,月龄2月~5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者,提示有低氧血症,为重度肺炎,需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以无紫绀。

(2)循环系统 较重肺炎患儿常见心力衰竭,表现为:①安静状态下呼吸频率突然加快,超过60次/分钟;②心率突然加快,大于160~180次/分钟;③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。亦有学者认为上述症状只是肺炎本身的表现,不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭,指端小静脉网充盈,或颜面、四肢水肿,为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱则为末梢循环衰竭。

(3)神经系统 在确认肺炎后出现下列症状与体征者,可考虑为缺氧中毒性脑病:①烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①、②项提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊。

(4)消化系统 严重者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重,听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物,大便潜血阳性或柏油样便。

(5)抗利尿激素异常分泌综合征 ①血钠≤130mmol/L,血渗透压<275mmol/L;②肾脏排钠增加,尿钠≥20mmol/L;③临床上无血容量不足,皮肤弹性正常;④尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度;⑤肾功能正常;⑥肾上腺皮质功能正常;⑦ADH升高。若ADH不升高,则可能为稀释性低钠血症。SIAHD与中毒性脑病有时表现类似,但治疗却完全不同。

(6)DIC 可表现为血压下降,四肢凉,脉速而弱,皮肤、黏膜及胃肠道出血。

2请问小儿重症肺炎的抗生素有哪些选择

肺炎介绍

小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病,三岁以下的孩子都有可能会出现这种病,特别是在春季和冬季小儿肺炎的发病率是非常高的.如果不进行彻底的治疗的话就有可能会引发多种并发症,还会反复发作,严重地影响到孩子的生长发育.小儿肺炎可能是由于细菌和病毒感染而导致的,但是不管是由什么原因引都被叫做支气管肺炎,我们可以通过注射肺炎疫苗来进行预防.

请问小儿重症肺炎的抗生素有哪些选择

1小儿肺炎是很多见的,但是不进行及时的治疗的话就有可能会导致重症肺炎而使孩子出现死亡.小儿重症肺炎除了会出现鼻塞,流鼻涕,咳嗽等症状之外还会出现全身性的中毒症状和持续的高烧的现象.

2小儿肺炎如果进行及时的治疗很快就会康复,但是重症肺炎就会出现很多的并发症,比如心力衰竭,呼吸衰竭,缺氧性脑病,中毒性休克,脓气胸等.如果不进行积极有效的治疗的话就会非常地危险.

3治疗小儿重症肺炎最主要的就是要进行消炎和杀灭病原菌.我可以通过青霉素,林可霉素,头孢噻肟,阿莫西林,弗莱莫星等抗生素进行抗菌治疗.而对于病毒引起的肺炎我们可以通过利巴韦林,无环鸟苷等进行抗病毒的治疗.

肺炎的注意事项:

小儿重症肺炎的危害是非常大的,发病的年龄越小导致的并发症就会越多.所以我们一定要积极地进行预防,比如在春季和秋季可以注意保暖以防止出现感冒

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