乳腺癌术后辅助化疗的重要性

乳腺癌术后辅助化疗的重要性, 目前临床上的乳腺癌辅助化疗技术是最近二十年才新起的技术，主要适用于局部晚期乳腺癌病人。局部晚期乳腺癌是指乳腺癌肿瘤的直径大于5厘米，或同侧的腋淋巴结多枚肿大，淋巴结融合成团，但全身检查又未有可查见的远处转移病灶的一类乳腺癌。局部晚期乳腺癌局部肿瘤通常

1乳腺癌术后辅助化疗的适应症

乳腺癌术后辅助化疗一般在术后两周进行，其中联合化疗较好，但是不能长时间治疗。乳腺癌术后辅助化疗的几种适应症如下：

(1)腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女，不论雌激素受体情况如何，均用已规定的联合化疗，应当作为标准的处理方案。

(2)腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女，应当首选抗雌激素治疗。

(3)腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女，可以考虑化疗，但不作为标准方案推荐。

(4)腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女，并不普遍推荐辅助治疗，但对某些高危病人应当考虑辅助化疗。

(5)腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女，不论其雌激素受体水平如何，无辅助化疗的适应证，但某些高危病人应考虑辅助化疗。

以上就是乳腺癌术后辅助化疗的几种适应症。不同的乳腺癌患者采用的一系列手术都不尽相同，医生们在治疗过程中都会根据患者的情况适当做出调整。

2乳腺癌术后辅助化疗的重要性

目前临床上的乳腺癌辅助化疗技术是最近二十年才新起的技术，主要适用于局部晚期乳腺癌病人。局部晚期乳腺癌是指乳腺癌肿瘤的直径大于5厘米，或同侧的腋淋巴结多枚肿大，淋巴结融合成团，但全身检查又未有可查见的远处转移病灶的一类乳腺癌。局部晚期乳腺癌局部肿瘤通常较大，区域淋巴结常融合成团，还可能与腋下的大血管有粘连，直接手术的困难和风险均较大;而目更重要的是，局部晚期乳腺癌病人虽然在发现时未有明显可查见的远处转移，但已发生肝、肺和骨髓等肿瘤细胞微转移可能性均大大高于50%，因此直接手术后这些外周的微小转移灶常会在短期内刀口速增长，导致术后很快就出现远处转移病灶或局部复发，并进而影响到乳腺癌病人的长期生存军。而通过术前新辅助化疗，不但能有效缩小巨大的乳腺癌原发病灶和转移的腋淋巴结，使一些局部晚期的不能手术的乳腺癌手术治疗成为可能，同时还能在第一时间里有效地杀伤外周肿瘤微转移病灶，从而大大提高局部晚期乳腺癌的治疗效果。

除了以上优点外，术前新辅助化疗在乳腺癌治疗中还有许多其他的优势。新辅助化疗可使药物通过房整的肿瘤血管到达肿瘤的内部，避免由于手术后肿瘤血管床的改变而降低肿瘤组织中的化疗药物浓度，从而提高化疗的效果;新辅助化疗还可有效抑制手术中肿瘤细胞的转移活性，并抑制已发生微转移的肿瘤细胞手术后的快速生长;新辅助化疗还能提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性的信息，从而还能指导术后辅助治疗;最后，新辅助化疗还可以有效缩小肿瘤原发病灶，使原先不能进行保留乳房手术的病人可以通过新辅助化疗后进行保留乳房的手术，大大提高局部晚期乳腺癌病人的生活质量。因为新辅助化疗有如此多的优点，所以，新辅助化疗目前在国际上已成为乳腺癌治疗研究的热点之一，在临床上的应用也越来越普及。

乳腺癌的辅助化疗是乳腺癌患者术后的重要组成部分。在新辅助化疗前必须对病人道行一系列检查，包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线摄片、肝脏B超和全身骨扫描等，其目的是对病人的全身情况有一个详细的了解，为新辅助化疗作必要的准备。同时，化疗前还有一个十分重要的检查--对乳腺癌原发病灶的宝芯针穿刺活检和对肿大的腋淋巴结进行穿刺活检，其目的是明确肿瘤的病理学诊断，一方面为术前的化疗提供肿瘤定性方面的依据，另一方面还能避免新辅助化疗后肿瘤病灶房全消失后在肿瘤诊断方面带来的巨大困难。也许有人会问，对乳腺癌病灶和转移的淋巴结进行穿刺活检会不会造成肿瘤扩散和转移?这个问题其实在二十多年前就有定论了，局部穿刺不会造成肿瘤的转移，尤其是穿刺后数小时内就进行化疗，使肿瘤因为穿刺而转移的可能性几乎为零。而目在美国和欧洲 的一些乳腺癌治疗中心，早在二十年前就常规对乳腺癌患者在门诊进行穿刺活检，只有经过活检明确为恶性乳腺肿瘤时，才收到病房手术治疗。因此，病人及其家属对穿刺活检勿需抱怀疑和恐惧心理。目前，对局部晚期乳腺癌病人应用新辅助化疗进行治疗已经是国际上标准的治疗方案之一。随着大家对乳腺癌治疗方面新技术和新理念的不断更新，新辅助化疗将被广大医务人员和病人所理解和接受。

3乳腺癌化疗的重要性

对于乳腺癌化疗方法，大家有必要关注，这是帮助大家积极恢复健康的需要，专家指出乳腺癌危害大，风险低，深受患者的关注，下面是专家对乳腺癌化疗方法做出的分析，我们详细把握一下。

乳腺癌化疗方法：

1、想要减低术后复发率的患者必须化疗

为了减少患者术后的复发可能性，能够使用辅助化疗。不过，值得注意的是，如果是满足下列五种状况的任何一种，能够考虑不做化疗：1、患者的病灶小于1厘米;2、患者的病理分级为Ⅰ级;3、腋下淋巴结未移动;4、雌性激素、孕激素受体为阳性;5、年龄在39岁之下。通常手术后需求做6次化疗。并且，若要开展内分泌医治，最佳在化疗精细后再开始。

2、乳腺癌晚期患者必须接受化疗

关于绝经后的患者，若是雌性激素、孕激素受体阳性，应首先考虑内分泌医治，但假设在1个月后，治疗效果仍然不佳，能够转用化疗。除此之外，若是这一部分患者，未有出现腋下淋巴结移动，且病灶相比较大，还是应当首先使用化疗。

3、癌细胞还没有发生转移的乳腺癌患者必需化疗

乳腺癌的化疗首先可使肿瘤和局部移动淋巴结缩小;其次可使原本无法手术切除的肿瘤取得手术机会;再者可使原本无法做保乳手术的患者取得保乳机会;最后还能够经过观测肿瘤或淋巴结关于医治的反应，推想其对化疗药品的敏感性，并且能指导术后协助化疗。

上述乳腺癌化疗方法是比较常见的，大家别错过，另外为了确保大家的健康，大家需要选择正规医院治疗这种疾病。

4乳腺癌术后辅助化疗

乳腺癌对辅助化疗的现代观点(1)辅助化疗宜术后早期应用争取在术后2周应用最迟不能超过术后一个月如果待病灶明显后再用将降低疗效;

(2)辅助化疗中联合化疗比单药化疗的疗效好

(3)辅助化疗需要达到一定的剂量达到原计划剂量的85%时效果较好

(4)治疗期不宜过长对乳腺癌术后主张连续6疗程的化疗

术后辅助化疗的适应症

(1)腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女不论雌激素受体情况如何均用已规定的联合化疗应当作为标准的处理方案

(2)腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女应当首选抗雌激素治疗

(3)腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女可以考虑化疗但不作为标准方案推荐

(4)腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女并不普遍推荐辅助治疗但对某些高危病人应当考虑辅助化疗

(5)腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女不论其雌激素受体水平如何无辅助化疗的适应证但某些高危病人应考虑辅助化疗

淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点：①激素受体(ERPR)阴性②肿瘤S期细胞百分率高③异倍体肿瘤④癌基因CerbB-2有过度表达或扩增者

5乳腺癌术后如何选择药物辅助化疗

在临床上乳腺癌是一种严重危害到女性身心健康乃至危害生命的疾病，近年来发病率不断上升，仅次于肺癌，成为女性癌症的重要死因。然而，事实上多数早期乳腺癌患者是完全可以被治愈的。及早的发现，适时的手术，优化的治疗方案，以及对患者身心的关注，都是帮助患者最终康复，重获新生的要素。

日前，某集团召开了媒体沟通会，专家们就乳腺癌辅助化疗与康复的最新进展进行了交流。手术目前是乳腺癌治疗的主要手段，术后选择合适的药物进行辅助化疗，可以显著降低肿瘤的复发风险，提高患者的生存率。大型国际多中心的BCIRG001临床研究结果显示，与传统方案相比，含泰索帝的术后辅助化疗方案可使肿瘤复发风险降低28%， 死亡风险降低30% 。 同时，大量循证医学研究也已表明， 以泰索帝为基础的辅助化疗方案可有效治疗腋淋巴结阳性和高危腋淋巴结阴性的早期乳腺癌患者，进而减少术后复发，延长生存时间，使生活质量得以提升。