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休克型肺炎的治疗原则

时间:2022-06-22 12:34:39

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休克型肺炎的治疗原则

休克型肺炎的治疗原则,控制感染致病菌为肺炎球菌时应加大青霉素G用量或用第一代头孢菌素。对病因不明的严重感染应首选足量有效的广谱杀菌药物,并联合用药,如第二、三代头孢菌素联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物,待病原菌明确后再适当调整。

1当心别发生休克型肺炎

朋友们应该知道在我们的生活中有很多的人经历过休克的发生,因为休克的种类很多包含的症状也是不一样的,那么大家知道休克性肺炎吗,想必有很多的朋友是不怎么了解的,那么什么是休克型肺炎,它的临床表现跟治疗原则是什么呢,下面我们就来了解一下吧。

休克型肺炎,又叫中毒性肺炎,是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。病原体多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,多见于年长体弱儿。

临床症状:主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳痰、全身不适,肺部体征多不典型。

1~3天内,尤其在24小时内,突然出现休克,表现为:

血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀,尿少或无尿,意识模糊,烦躁或嗜睡,甚至昏迷。

治疗原则: (1)积极补充血容量(扩容):因为这是改善微循环灌注的基础,在血容量未补足时,应用任何血管活性药物均有危险。

(2)纠正酸中毒:休克时,常有代谢性酸中毒存在,使心脏收缩力减弱,并加重有效循环量不足,因此,要给碱性液。

(3)肾上腺皮质激素的应用:能改善血液动力学及机体代谢,产生抗休克的作用。注意在使用抗生素前提下应用。

(4)血管活性药物的应用:根据病情尽量用扩血管药,少用或不用缩血管药物。

(5)控制感染:控制感染的原则为早期、足量、联合应用抗生素,静脉滴入。然后,留痰作细菌培养,再选用敏感的抗生素。

(6)对症支持治疗:吸氧、保持呼吸道通畅等等。

看完以上的文章以后朋友们是不是已经知道了什么是休克性肺炎跟它的临床表现跟治疗原则有哪些了吧,这样让我们充分的了解这些疾病的状况就能很好地去治疗预防它的发生了,也希望患有休克的患者能早日的康复。

2肺炎的分型治疗

肺炎的分型治疗,小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。

其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

中医辨证可分以下几种类型治疗:

1.里热外寒

证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。

治宜清热散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石汤加味:麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克,水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

2.温邪犯肺

证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。

治宜清热解毒、宣肺止咳。

银翘散加味:银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

3.燥邪伤肺

证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。

治宜养阴清燥、润肺止咳。

桑杏汤加减:沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

4.湿热郁肺

证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。

治宜清肺开郁、涤痰祛浊。

千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

以上是肺炎的分型治疗,除注意天气变化随时增减衣服外,在患儿卧室内勿吸烟,不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高,不要太干燥;常开门窗,保持空气新鲜。

3休克型肺炎的治疗原则

休克型肺炎是以微循环功能严重障碍为主要表现的重型肺炎,是由感染造成的毒血症直接损害微循环功能及损害心肌而使心输出量降低所导致的休克。病原菌多为肺炎链球菌。治疗原则为积极控制感染和抗休克。

1、控制感染致病菌为肺炎球菌时应加大青霉素G用量或用第一代头孢菌素。对病因不明的严重感染应首选足量有效的广谱杀菌药物,并联合用药,如第二、三代头孢菌素联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物,待病原菌明确后再适当调整。

2、抗休克治疗

(1)、扩容感染性休克的病理生理基础是有效循环血量不足,扩容是抗休克的关键,药物包括胶体液和晶体液。

(2)、血管活性药物在积极扩容的同时,可在另一静脉通路加用血管活性药物帮助恢复血压,保证重要器官的血液供应。

(3)、纠正水、电解质和酸碱紊乱应检测血钾、钠及氯,发现紊乱及时纠正。

(4)、糖皮质激素有利于缓解中毒症状,改善病情及回升血压。可在有效抗菌药物使用的前提下短期应用。

(5)、维持重要脏器的功能休克型肺炎常因心肌缺氧、酸中毒等,或因输液不当而引起心功能不全,因严密监测心功能,必要时给予快速强心剂、能量合剂等。

4西医治疗休克型肺炎的方法

休克型肺炎是以微循环功能严重障碍为主要表现的重型肺炎,是由感染造成的毒血症直接损害微循环功能及损害心肌而使心输出量降低所导致的休克。病原菌多为肺炎链球菌。治疗原则为积极控制感染和抗休克。

1、控制感染致病菌为肺炎球菌时应加大青霉素G用量或用第一代头孢菌素。对病因不明的严重感染应首选足量有效的广谱杀菌药物,并联合用药,如第二、三代头孢菌素联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物,待病原菌明确后再适当调整。

2、抗休克治疗

(1)、扩容感染性休克的病理生理基础是有效循环血量不足,扩容是抗休克的关键,药物包括胶体液和晶体液。

(2)、血管活性药物在积极扩容的同时,可在另一静脉通路加用血管活性药物帮助恢复血压,保证重要器官的血液供应。

(3)、纠正水、电解质和酸碱紊乱应检测血钾、钠及氯,发现紊乱及时纠正。

(4)、糖皮质激素有利于缓解中毒症状,改善病情及回升血压。可在有效抗菌药物使用的前提下短期应用。

(5)、维持重要脏器的功能休克型肺炎常因心肌缺氧、酸中毒等,或因输液不当而引起心功能不全,因严密监测心功能,必要时给予快速强心剂、能量合剂等。

5注意!休克性肺炎的发生

朋友们应该知道在我们的生活中有很多的人经历过休克的发生,因为休克的种类很多包含的症状也是不一样的,那么大家知道休克性肺炎吗,想必有很多的朋友是不怎么了解的,那么什么是休克型肺炎,它的临床表现跟治疗原则是什么呢。

休克型肺炎,又叫中毒性肺炎,是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。病原体多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,多见于年长体弱儿。

临床症状:主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳痰、全身不适,肺部体征多不典型。

1~3天内,尤其在24小时内,突然出现休克,表现为:

血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀,尿少或无尿,意识模糊,烦躁或嗜睡,甚至昏迷。

治疗原则: (1)积极补充血容量(扩容):因为这是改善微循环灌注的基础,在血容量未补足时,应用任何血管活性药物均有危险。

(2)纠正酸中毒:休克时,常有代谢性酸中毒存在,使心脏收缩力减弱,并加重有效循环量不足,因此,要给碱性液。

(3)肾上腺皮质激素的应用:能改善血液动力学及机体代谢,产生抗休克的作用。注意在使用抗生素前提下应用。

(4)血管活性药物的应用:根据病情尽量用扩血管药,少用或不用缩血管药物。

(5)控制感染:控制感染的原则为早期、足量、联合应用抗生素,静脉滴入。然后,留痰作细菌培养,再选用敏感的抗生素。

(6)对症支持治疗:吸氧、保持呼吸道通畅等等。

看完以上的文章以后朋友们是不是已经知道了什么是休克性肺炎跟它的临床表现跟治疗原则有哪些了吧,这样让我们充分的了解这些疾病的状况就能很好地去治疗预防它的发生了。

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