肝内胆管结石治疗措施有哪些,肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。由这种病所引起的严重并发症，是造成良性胆道疾病死亡的重要原因，广大患者朋友需要引起重视，不要对这种病症掉以轻心，一旦发现自己有了该病的症状要及时就医，争取早日治疗，早日痊愈。
1治疗肝内胆管结石的方法
胆结石患者正确的用药指导，有助于帮助胆结石患者康复治疗效果。日常生活中，胆结石患者正确用药是很有必要的，同时还要注意胆结石患者对药物的不良反应，肝内胆管结石一定要手术治疗吗?我们看看专家的介绍。
据全国71所医院4197例肝内胆管结石手术的统计，手术并发症的发生率为13.25%，多与胆道或全身化脓性感染有关。严重并发症中，休克占2.88%，败血症2.1%，急性胆管炎5.14%，肝脓肿0.59%，胆道出血1.39%，手术死亡率为1.88%。
肝内胆管结石一定要手术治疗吗?胆管及肝动脉的各种变异情况较多，术中容易误伤。肝内胆管结石易并发反复的胆道感染，后期所致的肝实质性损害如肝纤维化、肝萎缩、胆汁性肝硬变、门静脉高压症等，常使胆管手术在有肝功能严重损害或代偿不全的极不利的情况下进行，手术本身要冒双重的风险。
结石引起的肝内胆管感染、肝胆管积脓、胆管源性肝脓肿等并发症，不仅增加手术的危险性，并常促使在紧急情况下施行急症手术。有的病人曾做过不同种类的胆道手术，使病情更为复杂化。
因胆管结石长期发作，患者常有贫血、低蛋白症、营养不良等情况，对术后的恢复影响较大。
肝内胆管结石并发黄疸时，可造成对肾脏的损害，导致术后并发急性肾衰。黄疸可使机体免疫功能下降，使感染的发生率增加。此外，黄疸使胃在应激状态下易发生急性胃粘膜损伤，导致应激性溃疡出血。
肝内胆管结石一定要手术治疗吗?以上已经为大家介绍了，综上所述，不建议手术治疗，因为肝内胆管结石手术治疗的并发症繁多。
2肝内胆管结石治疗措施有哪些
目前来说，肝内胆管结石确实存在着很大的危害，影响大家的身心健康，从精神上也给了很沉重的打击，谁不也愿意自己患上这个疾病，可是，谁能预料呢?任何一种病总会有他的治疗方法的，下面我们讲解一下肝内胆管结石的治疗措施。
肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。由这种病所引起的严重并发症，是造成良性胆道疾病死亡的重要原因，广大患者朋友需要引起重视，不要对这种病症掉以轻心，一旦发现自己有了该病的症状要及时就医，争取早日治疗，早日痊愈。
肝内胆管结石的治疗措施有：
如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性，同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：
一、手术治疗
目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
二、中医治疗
在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
三、残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
一般情况下，肝内胆管结石患者多无明显的临床症状，但这种静止状态不会一成不变的。当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时，患者肝内胆管中的结石就有可能由静变动，从而出现相应的症状。因此，患者应配合医生进行长期的观察和防治，不管有无症状，也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查，这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。
综上所述，我们看到了肝内胆管结石的确会给身体带来很大的伤害，但是我们平时多注意自己的饮食习惯及其预防，那么疾病也不是那么容易就降临到我们头上!保持良好的乐观的积极向上的心态!最后，小编祝大家身体健康!
3肝内胆管结石的治疗措施
一旦发现自己有了结石症状要及时就医，日的正确的护理对肝内胆管结石患者有很多的好处，生活中人们不能忽视肝内胆管结石的影响，同时对于肝内胆管结石的症状我们也要注意了解，早日的发现肝内胆管结石疾病疾病的症状，积极的治疗肝内胆管结石疾病，肝内胆管结石的治疗措施有：
如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性，同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：
一、手术治疗
目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
二、中医治疗
在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
三、残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
一般情况下，肝内胆管结石患者多无明显的临床症状，但这种静止状态不会一成不变的。当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时，患者肝内胆管中的结石就有可能由静变动，从而出现相应的症状。因此，患者应配合医生进行长期的观察和防治，不管有无症状，也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查，这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。
四、溶石疗法
胆固醇结石的溶石疗法 甲基叔丁醚(MTBE)体外溶石试验，溶解胆固醇结石的能力是辛酸甘油酯的50倍。国外已有临床试验报告。辛酸甘油酯的溶石周期为10～14天，而MTBE仅需4～4.5h，MTBE对机体的毒性还是比较大，现正在研究改进型。
胆红素结石的治疗国内研制的桔皮1号、2号可用于胆红素结石的治疗，效果好。
灌注溶石剂的途径以往对肝内胆管结石的溶石治疗依靠T形管进行灌注。此法方便、易行。现在可以在PTCD(经皮经肝胆管穿刺)窦道插管的条件下灌注溶石剂，也可经十二指肠镜逆行插入鼻-胆导管，经鼻-胆导管注入溶石剂进行治疗。
五、术前、术中、术后胆道镜的应用
术前经PTC(经皮经肝胆道穿刺)建立窦道，每周更换扩张管，当窦道扩张到5～6mm时，经窦道送入胆道镜。术中可切开胆总管送入严密消毒的胆道镜;术后经T形引流管形成的窦道送入胆道镜。不论术前、术中、术后胆道镜均可行取石治疗。
Burhenne等设计了取石钳、取石网，在X线下取出肝内胆管结石，成功率90%。由于取石术仍然是非直视下的手术，带有盲目性，因此未被普遍接受。而胆道镜下治疗肝内胆管结石是直视下的手术，便于发现结石及并发的胆内胆管狭窄，配合网篮取石，成功率较高。当发现胆内胆管狭窄时，不能直接看到结石，但从狭窄口有云絮状物漂流出来，此称云雾征，说明狭窄口后面可能有结石。可用网篮取石，或碎石后取石。碎石方法较多，有激光碎石、液电碎石、气弹碎石、超声波碎石等。以气弹碎石效果较好，且不损伤胆道壁。但气压弹导碎石仪的碎石杆是金属制硬杆，过度弯曲会导致碎石效果下降。以液电碎石应用最普遍，效果也不错，但如使用不当会导致胆道壁损伤。肝内胆管结石粉碎后可通过狭窄口取出结石。另外激光碎石会造成胆道壁热损，超声碎石会造成胆道及周围组织的损伤。
据报道：气道碎石仪有德国WOLF、瑞士LITHC-LAST生产的。由空气压缩泵、气压脉冲释放系统、手柄和探针三部分组成。在胆道镜直视下，发现结石后，沿胆道镜器械孔插入气压弹道碎石机的探针，插至胆道镜前10mm，对准结石中央，按压手柄开关，撞击探针，使探针往返运动而击碎结石。每次碎石 1～3s，1～3次结石即可粉碎。然后用取石网取出碎石或冲洗出结石。对肝内二级以上胆管的结石，由于胆管位置深，行程曲折，探针过度弯曲后会使撞击的能量消耗，效果不理想。
胆道子母镜的应用母镜的基本结构、性能同普通的十二指肠镜。按ERCP操作要领，把母镜置于十二指肠乳头部位，做高频电十二指肠乳头切开术，把乳头开口切大到1.0cm。从活检管道插入子镜，把子镜送入肝内胆管，寻找 肝内胆管结石，用取石网将结石取出，或将结石粉碎后取出。
六、外科手术取石
胆肠吻合术最常用的方式是空肠-胆管Roux-Y吻合。手术时显露二、三级肝内胆管，取清结石，解除胆管狭窄，作扩大的吻合口。吻合口尽量向左或右肝延伸。
肝叶切除 结石位于一侧肝叶，不易清除，可做肝叶切除术。
皮下盲襻建立 盲襻的建立不仅起引流作用，还可避免再次手术。使再次手术机会减少。
由于肝内胆管结石会带来较严重的伤害，所以广大朋友在平时要注意做好预防措施，以防病症的侵扰。患者也要树立起战胜病魔的决心，保持乐观积极的心态，以良好的生活习惯与心态配合好医生的治疗。希望广大患者朋友能早日康复，投入到正常的生活中去。
4预防肝内胆管结石的措施有哪些
现在的都是人，越来越注重疾病的预防了，尤其是肝内胆管结石的病发率越来越高，预防这种疾病成为生活的最关键的部分，其中这种疾病预防办法非常简单，只要从日常生活中，规范饮食就可以了，下面介绍的文章就是，预防肝内胆管结石的措施有哪些?
预防肝内胆管结石的措施有：
据专家说，肝胆都是人体重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后，受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩，使胆汁的成分和数量出现异常，若此时仍不控制高脂肪食物的摄入，必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以，肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等，限制淀粉类主食(大米、面等)的摄入。必要时患者还可在医生的指导下服用具有利胆祛湿作用的中成药，以利于肝细胞的再生和胆汁的分泌，促进肝内胆管中小结石和泥沙样结石的排出，减少新结石形成的机会。患肝内胆管结石的人应戒烟限酒，避免暴饮暴食或食用刺激性的食物，因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因。此外，保持良好的精神状态，避免各种不良的心理刺激，培养良好的生活习惯，也是防治该病的有效措施。
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。
9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而放开手脚，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。
通过专家讲解一些有关，预防肝内胆管结石的措施的相关知识以后，我们知道了这种疾病，主要从一日常生活中饮食去做，多吃新鲜的蔬菜，不要吃一些腌制品，饮食尽量保持清淡，另外还应该适当加强锻炼。
5肝内胆管结石要怎么治疗
肝内胆管结石要怎么治疗?肝内胆管结石的产生影响了患者的生活质量，所以患的了肝内胆管结石要及早的去治疗，治疗肝内胆管结石其治疗方法也是患者比较担心的一个问题。那要怎么治疗呢?
肝内胆管结石要怎么治疗?专家说主要的治疗方法有：
一、经口内镜胆道治疗技术包括ERCP、Oddis括约肌切开术、十二指肠乳头球囊扩张术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术和鼻胆导管引流术六大技术。
ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前国际公认的胰胆管疾病诊断金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。在ERCP基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。
经口内镜胆道治疗技术是一种典型的、成功率极高的微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小，且恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。如果您是老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术，此术式更具有优越性和安全性。
