今年23岁的小张正在南京上大学，疫情期间本来偏瘦的她体重突然增加了不少，肚子也比之前大了一大圈，一直以为自己只是吃多了，加上她的父母体型也都偏胖，便没有当回事。
王佩娟教授团队手术中
身怀30cm巨大肿瘤，少女竟全然不知
直到近期，小张明明吃的很少，却依旧感觉腹胀，父母才带她去当地医院检查，发现腹部长了个肿瘤。家人听从医生建议来到江苏省中西医结合医院妇产科就诊，CT检查发现肚子里的肿瘤直径竟有30cm大，小张吓了一跳，肚子里揣了个巨大肿物这么久，自己竟全然不知！
“这个小姑娘来的时候，因为她本身偏瘦，更显得肚子像怀孕近足月的样子。”妇产科主任中医师王佩娟教授说到。进一步的磁共振检查结果上提示，这个肿瘤最低到盆底，最高点达剑突下，充满了整个腹盆腔，甚至连肠道都被完全挤到了一边。如此巨大的卵巢肿瘤，生长又十分迅速，恶性的可能性较高，而且随时有破裂造成急腹症，甚至危及生命。
入院后，经过多科室联合评估，最终判断这个肿物来源于卵巢可能性较大。考虑到小张才23岁，还有生育需求，王佩娟教授对小张进行了全面的术前评估，精心制定手术方案。
术中吸出的部分肿瘤内囊液和吸去大部分囊液后的完整肿瘤
微创或传统手术该如何抉择
究竟选择腹腔镜手术还是传统的开腹手术？腹腔镜手术的创口小，术后恢复快，切口愈合外形美观，但如此巨大的卵巢肿瘤，各项报告均没有排除恶性肿瘤的情况下盲目崇尚微创，存在着肿瘤破裂、恶性细胞扩散的风险。通过科室集体讨论、综合分析后，王佩娟教授决定为小张施行传统的、但更为稳妥的开腹手术。
在王佩娟教授精湛的操作及团队默契的配合下，巨大的卵巢肿瘤终于从小张的腹中取出。尽管术前已有心理准备，但如此巨大的卵巢肿瘤还是让在场的医护人员着实吃了一惊，取出的肿瘤直径超过30cm，内含粘稠液体超过10000ml。而且肿瘤内部分成了多个区域，医生需要对这些区域各个击破，着实增加了手术难度和风险。抽吸囊液时，需要格外注意保护切口及周围脏器，防止污染。同时在麻醉科的严密监测下，严格控制抽吸速度，保证生命体征平稳。最终在多学科的共同合作下，卵巢肿瘤被完整取出。
巨大的卵巢肿瘤不仅给手术团队带来了一定的挑战，也给快速病理检查造成了一定的难度，幸运的是最终病理提示小张的卵巢肿瘤属于良性范围。在护理团队的悉心照顾下，小张恢复得很快，1周后顺利出院，出院时体重比入院前减轻了26斤。
专家：未婚女性也可患卵巢肿瘤，常规检查必不可少
卵巢肿瘤是最为常见的妇科疾病之一，其发病原因尚不明确，未婚女性也可能罹患。王佩娟教授提醒大家，本病初期症状不明显，很容易被忽视，建议女性应每年做一次妇科B超检查。作为家长，平时也一定要重视孩子的身体变化，若发现孩子腹围突然增大，要及时到医院做相关检查。也可以排空小便后在床上仰卧，屈髋屈膝，腹部放松，用手指自上往下逐步按压，仔细触摸有无包块，这样早期自检，做到早发现早治疗，能够减少疾病带来的危害。
通讯员 陈玥 殷舒月
扬子晚报/紫牛新闻记者 周碧莹
校对 苏云
来源：扬子扬眼
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