“疫苗接种和宫颈癌筛查双管齐下，宫颈癌是可以消除的！” 进博会期间多位专家就HPV疫苗全球免疫策略这一主题与社会各界进行了分享交流，认为9-14岁是HPV疫苗黄金接种期，呼吁广大女性认识到越早接种越早受益的重要性。
有性行为女性一生中感染HPV几率高达80%
北京大学人民医院妇产科的赵昀教授
来自北京大学人民医院妇产科的赵昀教授指出：“宫颈癌是人类最有可能首先攻克的癌症。因为宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，与HPV感染相关。HPV感染是可以通过HPV疫苗接种来预防的，再结合合适的筛查策略，宫颈癌的发生是可以避免的。面对HPV感染应预防为先，适龄女性接种HPV疫苗，性暴露后的女性定期接受宫颈癌筛查。如果出现分泌物异常，同房出血等异常症状更要重视，及时就医明确诊断。只要能预防HPV感染，在宫颈癌前病变、甚至早期癌阶段及时发现并治疗，是可以治愈的，甚至不影响生育功能。“
99.7%宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关。有性行为的女性一生中感染HPV的几率高达80%，但大部分都是一过性的感染，只有10-15%女性呈HPV持续感染状态。这部分人群才是宫颈癌的真正高风险人群。在我国，高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15~24岁，第二个高峰期是40~44岁。对此，赵昀教授解释道：“HPV感染主要通过性行为传播，女性开始性行为以后就进入HPV感染的第一个高峰。成年女性可能由于伴侣的变化，年龄增长免疫力下降或者自然抗体水平太低不能预防再次感染等因素，从而进入HPV感染的第二个高峰。”
9～14岁是HPV疫苗的黄金年龄
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授
“十几岁的青少年发生性行为并不罕见，既然有疫苗可以保护自身健康，为什么不先接种疫苗保护自己？ 特别是9岁-14岁的女生，尚未开始性生活，疫苗的保护效果最好。有什么疫苗就先接种哪一种，切忌等待。”复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授在发言中表示。
新华社记者 熊琦 摄
郑莹教授提出：9~14岁的女孩，处在第一个HPV感染高峰到来之前，尽早接种HPV疫苗。临床研究数据也显示，越早接种HPV疫苗，免疫效果越好，例如HPV疫苗接种三剂后，在9~15岁女童中免疫应答更高，是其他年龄人群种的免疫应答的数倍。因此，WHO也推荐9-14岁未发生性行为的女孩为HPV疫苗首要接种人群。同时也鼓励各国将HPV疫苗纳入国家免疫规划项目。目前HPV疫苗在我国并未纳入免疫规划，但是并不代表HPV疫苗的接种重要性就可以忽视。”郑莹教授进一步介绍，“事实上，今年5月，就有全国政协委员在两会上提交提案，建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划（9-14岁女孩免费接种）。3个月后，我们就欣喜地看到，全国首个HPV疫苗适龄女性（13-18岁）免费接种项目，于内蒙古自治区准格尔旗开展，这也标志着我国宫颈癌预防的一级预防工作进入了新的时代。”
接种HPV后并不能一劳永逸
浙江大学医学院附属妇产科医院副院长程晓东教授
浙江大学医学院附属妇产科医院副院长程晓东教授表示：“HPV主要通过性接触传播，因此，在开始性行为之前接种HPV疫苗的效果是最好的。WHO也指出，9～14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。从疫苗的研发原理来看，HPV疫苗接种不会导致感染，同时也通过大量的接种实践证明，HPV疫苗是安全的。”
如何选择适合自己的HPV疫苗？浙江大学医学院附属妇产科医院副院长程晓东教授指出，疫苗的选择应基于疫苗的保护效果，选择适合自己的疫苗。
世界卫生组织指出：现有证据表明，从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性以及预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症。
新华社记者 郭程 摄
很多人认为价数越高，防癌系数越高，程晓东教授进一步解释，“但实际上目前我国已批准上市的四种HPV疫苗，无论在免疫原性，还是预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面均无差别，都可预防大多数的宫颈癌；对于45周岁以下成年女性，选择可以获取的任意一种HPV疫苗及时接种，对于宫颈癌的保护效果都是很好的，年龄越小，越早获得保护。
程晓东教授提醒道：“接种宫颈癌疫苗并不能一劳永逸,鉴于我国目前子宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄在25-30岁。65岁及以上女性若过去内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性，则不需要继续筛查。”
采写：南都记者曾文琼
实习生：林嘉
【来源：南方都市报】
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