四年前，市民张先生在贵航 300 医院切除了左腿上的脂肪肉瘤，没想到，狡猾的肉瘤只是暂时选择了偃旗息鼓，继续隐藏在张先生体内。四年里，肉瘤像一个潜伏在暗处的敌人，一直按兵不动，还成功躲避了医疗仪器的反复 " 侦查 "。
终于，这个 " 敌人 " 暗中积蓄反扑的力量在今年 9 月爆发，露出了它兴风作浪的狰狞面孔。这一次，它选中了张先生的肚子，这个安家在肚子里的 " 负担 "，疯狂生长一个月之后，以肉眼可见的生长速度变得越来越大，侵占了腹中脏器原本的生存空间，不仅让张先生平时腹痛难忍，随着越来越膨大的体积，还成为了张先生体内一个随时会爆裂的 " 炸弹 "，严重威胁到他的生命安全。日前，贵航 300 医院普外科成功为张先生再次切除了这个长在腹腔的巨大肉瘤。术前，肿瘤提前破裂，为了及时救回病人，医院采取紧急手术，术中险象环生，手术过程中，医护人员没有片刻休息和暂停，历时八个多小时，累计用血量超过 8000ml，最终完整切除腹腔中重达 40 斤的巨型肿瘤。
作祟一个多月的腹痛
原来是肉瘤复发
谈及这一个多月来的经历，躺在病床上的张先生还是心有余悸，" 自打 4 年前做了手术之后，我一直很注意身体保养，每隔 3 个月都要做一次身体检查。" 今年 7 月份，他到医院复查 B 超，显示一切正常。没想到 9 月，腹部就开始隐隐作痛，最初没放在心上，但痛感日益增加，肚子莫名增大，身体像充了气似的，饭量却越来越小，临近住院几天，每顿只吃得下几口。
张先生说，肚子又胀又痛，更糟心的是开始行动不便起来，他的心里也是七上八下的，" 就是担心四年前的病复发了，心里还是有些害怕。"10 月 8 日，腹痛难忍的他决定到医院看看。来到贵航三 00 医院就诊时，他已经痛到连路都走不了。最终 CT 检查发现，左腹部有一 35x20x15cm 的巨大肿块。
" 患者四年前在我院确诊为左大腿部脂肪肉瘤并进行手术切除治疗，并在肿瘤科接受放化疗。今年 9 月，病人感觉腹痛腹胀，腹部的包块在短时间内迅速增大，考虑复发。" 贵航三 00 医院普外二科主治医师庄依泽介绍道，脂肪肉瘤复发率偏高，有 " 潜伏 " 特点，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，" 不知不觉间就长大了 "。
体内炸弹提前自爆
医院紧急组织拆弹手术
35x20x15cm 有多大？庄医生解释，就犹如一个正常大小的南瓜。而且，这个 " 瓜 " 还在一直在长大，挤占了周围血管、胰腺、胃、脾脏等脏器组织的生存地盘不止，还有可能随时爆裂。由于肿瘤生长迅速，肿瘤恶性程度较高，如果一旦发生破裂，可能就丧失了手术机会，庄医生介绍到。
他说，" 这个不断长大的肿瘤就犹如患者体内一个随时会爆炸的炸弹，必须尽快手术拆除。但是术前，我们最怕的就是还没有等到手术，肿瘤就自己在体内‘引爆’。"
正在医院积极为张先生备血，制定手术方案，筹备手术时，没想到他们担心的事还是发生了。10 月 13 日，张先生的肿瘤突然自发破裂，广泛渗血，局面顿时紧张，" 若是肿瘤完全破裂，手术就失去意义。" 医生说。
于是，10 月 14 日，由普外二科陈刚教授及郑春华主任主刀，在麻醉科、输血科等科室的十余名医护人员紧密配合下，一场惊心动魄的 " 拆弹手术 " 开场了。
马拉松式手术历时八个多小时
最终拆除 40 斤肿瘤
据悉，主刀医生刚打开患者腹腔，血液喷涌而出，出血量约 2000 毫升，血压瞬间下降。" 之前我们已经备血 3000ml。" 手术中，医生立即建立 3 个通道输血，一袋、一袋、一袋 …… 几十个血袋空了 …… 据悉，累计用血量 8172 毫升，相当于近两个成年人全身血量换了一遍，加上其他补液，术中为患者补液共 12720 毫升。
" 解决了失血问题，切除肿瘤的重要任务方才开始执行。肿瘤长得过大，已经不知不觉间侵占了周边脏器和主要血管，不伤及脏器和血管，剥离肿瘤，才是手术的难点。" 庄医生介绍到。包扎止血，阻断肿瘤周边重要血管，分离肿瘤和周围重要脏器 " 牵连 "，切除肿瘤，全面清扫 …… 手术进程有条不紊地开展，医护人员没有片刻休息和暂停。" 这场手术要与时间赛跑，与死亡博弈，也是一场为生命接力的竞赛。还好，最终我们胜了。"
经过 8 小时鏖战，最终成功切除肿瘤，称重显示，切除的肿瘤重达 40 斤。庄依泽介绍，术后，患者生命体征较平稳，已脱离生命危险，由 ICU 转回普通病房，已经达到了出院条件。
贵阳日报融媒体记者 张梅
