自新冠疫苗上市可接种以来，围绕着肿瘤患者到底能不能接种疫苗的争论就从未停止。从免疫力脆弱群体更需要保护的角度来看，肿瘤患者是应该接种新冠疫苗的。另一方面，由于疫苗上市后对肿瘤患者的安全性和有效性还没有足够的临床数据来证实，因而国家疾控中心此前曾给出的建议为：癌症患者目前不适合接种新冠疫苗。
3月29日，卫健委发布了《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》，详细说明了各类人群是否可以接种新冠疫苗。让我们一起来看看，肿瘤患者究竟能不能接种疫苗吧。
肿瘤患者能不能接种新冠疫苗？
指南中提到关于肿瘤患者的条目如下：
免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
也就是说，对于肿瘤患者而言该不该打新冠疫苗最主要的评判标准就是：获益＞风险时可以考虑接种。例如已经结疗病情稳定的肿瘤患者或幸存者，日常有大量与人接触交流机会感染风险高的，可以选择接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
那么哪些肿瘤患者是暂不建议接种新冠疫苗的呢？
1.18周岁以下的患者；
2. 对任何疫苗过敏的患者；
3. 伴有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）的患者；
3. 因疾病正在发热的患者；
4. 正在治疗中的肿瘤患者，例如肿瘤患者手术前后、放化疗期间；
5. 伴有其它慢性病处于急性发作期或未得到控制的严重慢性疾病的肿瘤患者；
6. 既往新冠患者或感染者感染不超过6个月的患者；
7. 处于妊娠期的肿瘤患者。
其它相关注意事项
1.其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
2.60 岁以上人群接种疫苗的安全性良好。与18-59岁人群相比，接种后的保护作用可能较低但也有一定的作用（中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似）。对于过于高龄的人群，要根据身体基本情况综合判断是否接种。
3.对于接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗的，建议做好孕期检查和随访即可，无需采取过激的手段（例如终止妊娠）。
4.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
5.建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
有哪些类型的新冠疫苗？
1灭活疫苗
其原理是使用非洲绿猴肾（Vero）细胞进行病毒培养扩增，经β丙内酯灭活病毒,保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。
附条件批准上市的3个新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产。
2腺病毒载体疫苗
其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生免疫应答。
附条件批准上市的腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司（康希诺）生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。
3重组亚单位疫苗
其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。
获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。
希望阅读完本文能给您解答一部分的疑惑。
