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有人问我肿瘤为何至今无法攻克 我告诉时至今日 他问的就有问题

时间:2022-11-06 17:36:10

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有人问我肿瘤为何至今无法攻克 我告诉时至今日 他问的就有问题

题目有问题,目前越来越多恶性肿瘤被有效控制的情况下,只能问癌症为什么至今还没有全部被攻克,事实上,很多癌症,特别是血液科的肿瘤是可以通过药物治疗完全缓解的,比如早幼粒细胞性白血病在诱导分化机制治疗下可以完全缓解,甚至可以长期存活以上,复发后再治疗仍然有效,而之前被视为恶性程度极高的黑色素瘤也有了效果极好的新药,经典的对比就是《非诚勿扰》里孙红雷饰演的富豪因为黑色素瘤没有得到及时的诊治而提前举办告别会,而美国前总统卡特则在推特上宣布自己的黑色素瘤被完全治愈了。

其实即使是那些仍然没有被攻克的肿瘤,其患者在目前各种新型治疗方法序贯治疗下,生存时间也有了大幅度的提升,比如肺癌,大量的临床试验数据都证明靶向治疗和免疫治疗可以将患者生存时间提高到原来的3-5倍,一些更加激进的治疗方法比如CAR-T细胞免疫治疗则取得了更加显著的疗效,但目前仍在实验阶段。目前最有可能根治肿瘤的方法是个性化定制的肿瘤疫苗也正在积极的研究中。

事实上,很多肿瘤之所以目前仍然很难根治,在于肿瘤基因突变的复杂性,我们知道人体当中有癌基因也有抑癌基因,两者突变都可能导致恶性肿瘤,而这两大阵营中又有若干种成员,每个成员又有多种多样的突变类型,不同的突变类型又有不同的突变位点,每个位点又有不同的碱基类别,可以说没有两个完全相同的肿瘤细胞,因为每一个肿瘤细胞都有自己的基因异常,这样的疾病妄图用一种药物都能治疗是不可能的。

肿瘤疫苗是针对每一个人恶变细胞的突变基因定制的具有精准治疗作用的疫苗,这支疫苗几乎只对这个患者有效,对其他患者效果就会差很多,疫苗进入体内后可以激活原本受抑制的免疫细胞,刺激免疫细胞产生特异性的针对肿瘤的抗体以及相应的效应细胞,并对肿瘤发出特异性的免疫治疗效应,这一治疗的思路和模式有望根治肿瘤。

但是,恶性肿瘤之所以被称为恶性并非浪得虚名,因为肿瘤基因在突变完成并长成肿瘤之后仍然在不断的发生突变,也就是说肿瘤的基因变异是动态变化的,可能疫苗会杀死一部分肿瘤细胞,可是对新的突变类型产生耐药性,需要再次制备新的疫苗,这样无穷无尽的循环下去可能维持肿瘤的治疗效果,但达不到根治的效果,目前科学家想要尽可能的找到一些肿瘤细胞共同的突变基因,制成尽可能通用的疫苗,但离完全实现仍有一定距离。

肿瘤的研究任重道远,仍然有很多疑难问题亟待解决,虽然肿瘤治疗方法日新月异,但仍然有很多患者无法匹配新的治疗方法而无法获益,希望革命性的治疗方法早日到来,造福肿瘤患者。

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