近日,江苏常熟一银行爆发“群体性肺结节事件”。
10月30日,微信公众号“行长助手”发布了一份常熟农商银行受害员工对媒体的申诉材料,其中显示,至10月29日,肺结节患病员工已达106人,此外还有3名员工“已确认肺癌”。员工们怀疑这与工作环境污染有关。
10月31日,常熟官方发布消息称,正组织医疗专家对相关员工的体检报告、数字化胸片及既往病史逐一检查,给出诊断意见。同时,迅速进行第三次第三方环境检测(前两次检测结果均为合格)。
此次事件目前还没有官方定论
但一看到“肺结节”几个字
很多人内心一下就慌!了!
肺结节于是变成“心结”
肺结节到底是不是肺癌?
装修污染和癌症到底有没有关系?
接下来我们一一解答
肺结节就是肺癌吗?
正常人的双肺约有3亿个肺泡,我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟、雾等灰尘,会通过鼻腔、气管最终到达肺泡。面对这些外来异物,身体会作出反应,其中作为全身最大免疫器官的肺,里面的免疫细胞(如白细胞、巨噬细胞等)或淋巴结会去跟这些灰尘“打架”,把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽。在战斗的过程中,就会在肺表面形成结节或是钙化点。
这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收,也有一部分,会在肺表面或肺内永远存在,甚至会随年龄而逐渐增大。
总之,引起肺结节的原因比较多,感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节。
并不是所有的肺部包包都叫肺结节,具体叫什么跟包包的大小有关:
最大直径小于5mm的包包叫肺微小结节
最大直径在5mm~10mm之间的包包叫肺小结节
最大直径在10mm~30mm之间的包包叫肺结节
最大直径大于30mm的包包叫肺肿块
肺结节90%以上是良性的,真正恶性的比例只有 1.2%;肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于 6 毫米肺结节,是肺癌的概率不到 1%;直径在 6~8 毫米之间的肺结节,肺癌概率在 0.5%~2%;直径大于 8 毫米的肺结节,肺癌概率大于 3%。
CT发现的早期肺癌,一般都是周围型肺腺癌。
它的发生、发展在CT上是一个从虚到实的过程。简单说就是,从“磨玻璃结节”发展到“部分实性的磨玻璃结节”,再到“完全实性结节”。
第一个阶段,也就是周围型腺癌的前期(癌前病变),肺泡细胞增生,肺泡壁增厚,肺泡腔内仍充满气体。这时候在CT上观察到的病灶,是密度淡淡增加的阴影,称为“磨玻璃结节”。
当这些增生的细胞发生恶变,就是早期肺癌。
第二个阶段,最早期的癌细胞还在肺泡内生长,而不会侵犯周围组织,没有侵袭转移的能力,生长也很缓慢。这一阶段的肺泡还没有被肿瘤细胞完全塞满,在CT上看到的还是磨玻璃结节,也可能表现为“部分实性结节”,需要密切复查。
第三个阶段,随着肿瘤细胞的生长,肺泡腔会被逐渐填满,成为一个实性病灶。肿瘤会破坏正常组织结构,开始转移、扩散,发展为侵袭性的腺癌。
这个阶段的肿瘤生长很快,在CT上观察到的就是一个实性结节了,而且复查往往会发现结节不断增大。
总结来说,要判断查出的肺结节是不是癌,要听医生的话定期复查,根据CT影像上病灶的形态特点和动态变化,来综合判断。
肺结节要不要切?
要不要切,讲真的,专家们目前还有不同意见,比较普遍的意见是:
纯磨玻璃结节
≤5mm:可以暂时不用切除,6个月后复查,随后1年复查1次;
5mm≤结节≤10mm:可以暂时不用切除,3个月后复查,随后1年复查1次;
部分实性磨玻璃结节
≤8mm:3、6、12个月后复查,没有变化的随后1年复查1次;
>8mm:3个月后复查,持续存在可考虑CT或手术;
>15mm:CT评估、活检或手术。
除了典型良性(比如钙化)的肺结节,其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切了!至于直径大于30mm的肺肿块更是要切掉。
这些人群小心肺结节
1.年龄越大,肺结节恶性的可能性越大。
2.长期吸烟人群肺结节恶性可能高。
3.以前得过肺肿瘤的患者再次发现肺结节,可能是肿瘤复发。
4.肺结节越大,肿瘤的可能性越大。
5.结节形状不规则、周边有毛刺样,特别是短毛刺,提示肺癌的可能性高。
6.相比于下叶肺,结节位于上叶肺,肺癌的可能性更高。
装修污染和癌症有关系?
根据目前的研究证据,只能说,部分室内装修污染物和某些癌症的发生有一定关系。
家居装修中产生的有毒物质主要有以下 5 种:甲醛、苯、氨气、放射性氡、总挥发性有机物(TVOC)。其中,甲醛和苯是公认的主要致癌物。
总结来说,虽然部分装修污染物可致癌是“实锤”的,但装修污染是一个长期、慢性释放的过程,时间越往后推进,浓度就会越来越低。正所谓“抛开剂量谈毒性,都是耍流氓”,人体在致癌物质中暴露的剂量和时间,是一个非常重要的因素。
换句话说,即使国际癌症研究机构认定甲醛和苯具有致癌活性,但也不能说,装修污染就一定致癌。
我们能做的自我保护方法有:
选择安全可靠、有环保机构认可的装修材料,选择靠谱的施工机构。
装修后适当空置和通风,不要装修完马上入住。至于空置多久,目前还没有权威机构给出具体的数字。3个月到半年时间,都是相对合理的。
装修期间不要过度操劳,注意保持良好的生活作息和心态,避免因免疫力低下,给污染物攻击身体的机会。
来源:健康广东
【来源:汕头市卫生健康局(中医药局)】
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