胃癌是多因素、多步骤、多阶段发生的过程，目前认为环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌、遗传因素是导致胃癌发病的主要因素，胃癌发病的原因决定了胃癌会有明显的家族聚集现象。
遗传因素
胃癌本身并不是一种遗传性疾病，但有一种胃癌叫“遗传性弥漫型胃癌”，这是遗传性疾病，是CDH1基因突变所致，为常染色体显性遗传性疾病，但比较少见，只占胃癌总数的1%～3%。
1) 无论年龄大小，有3名一级或二级亲属中患弥漫性胃癌；
2) 40岁以前无家族病史的弥漫性胃癌；
3) 同时诊断为弥漫性胃癌和小叶性乳腺癌的家庭，至少有1例发病年龄在50岁之前；
4)家族中有2名成员患胃癌且其中至少有1例确诊为弥漫性胃癌时年龄低于50岁。
有以上一种情况，就要考虑“遗传性弥漫型胃癌”，若处于这样家庭，千万要小心了，要及早的定期胃镜检查。
但胃癌更多的是一种遗传倾向，占到胃癌总病因的10%。
遗传倾向就是家族中有基因异常，因共同的基因传承而容易发生胃癌，
这叫“遗传易感性”，就是遗传因素决定了容易患胃癌，但并不一定会发生，这需要在其它因素的共同作用下才会发病。
因此，胃癌不是遗传性疾病，但是有遗传倾向的疾病，一人患胃癌，其他家人就是高危患者。
