患者咨询:
9月9号我做了右肺下叶切除,做了淋巴清扫,病理显示微浸润腺癌。9月17复查有胸腔积液5.9公分,引流了600毫升黄色像脓的积液,医生说让出院。9月30在本地医院复查发现右肺压缩,7公分积液又引流,结果为白色胸腔积液,诊断为乳糜胸,禁食,静脉输营养液。当天引流700毫升就不敢再引流了,第二天又开始引流了600毫升,引流瓶不再有胸水。第四天复查胸片,一抬手就流出了150毫升黄色尿液一样积液,医生又抽了150毫升,现在没怎么流积液了。
我的主刀医生说他从没有碰到过肺切除导致的乳糜胸,我目前没有在之前做手术的医院,是在本地的医院就医。昨天管床医生让我吃点稀饭,我都不敢吃。请问戴神我这种情况您有没有碰到过,我要禁食多久才能愈合?现在特别后悔,当时打电话来问新桥说要排队等病房,我特别急。就在贵州做手术了,结果到现在人还在医院里,受死了罪。
我的回复:
肺手术后,有3-5%的概率发生乳糜胸,特别是容易发生在淋巴结清扫的病人。您这个乳糜胸,量还不算大的,不是胸导管损伤所致,应该是小的淋巴管渗出淋巴液所致。
量小的术后乳糜胸,保守治疗肯定可以愈合,只是时间长短的问题。保持胸腔引流管通畅,无脂肪饮食即可,迟早会愈合,估计半个月即可。完全禁食,没有营养,可能愈合反而慢。
加油。