前不久，一个年轻的直肠癌患者阿健抗癌失败，不幸离开了世间。纵观阿健的抗癌经历，他之所以抗癌失败，主要原因在于没能早发现早治疗。根据数据统计，大肠癌的5年存活率，0期到1期有90%以上，第2期80%，第3期65%，第4期则驟降到10-20%。由此可見大肠癌能不能做到早期诊断斷，早期治疗与其预后息息相关。
肠镜作为筛查大肠癌的手段，虽然现代医学技术十分安全，但是大多数人更为害怕的是肠镜检查中的痛苦。那么肠镜检查真的有传闻中那么痛苦吗？作为大肠癌的高危人群，我们想要检查肠镜时，到底是选择普通肠镜，还是无痛肠镜？本文将详细为大家解读。
注意身体变化！检视3方向
早期发现大肠癌并不容易，因为大肠癌刚形成时，只是一小团癌细胞，不会引起肠道症状；逐渐成长增大后，才会产生症状。综合来说，大肠癌的临床症状和肿瘤的位置、大小、形态有关。如果出现下述等症状时，须小心大肠直肠癌找上门，并尽早就诊于专业医师。
如果肿瘤位于右侧大肠，其中包括了盲肠、升结肠、肝曲部、以及部分的近端横结肠，由于盲肠升结肠的管径较大，若为向内生长的息肉状肿瘤，则较不会产生阻塞的现象，常是因肿瘤表面发生出血，病人出现大便混着血及慢性贫血的症状，或是出现腹部隐隐作痛、体重减轻等现象而到医院检查才被诊断出来。
如果肿瘤位于左侧大肠，也就是部分的横结肠、降结肠、乙状结肠，因为左侧乙状结肠的管径较狭窄，常会因为肿瘤而造成肠道阻塞，而引起便秘、腹胀甚至腹痛的情形。左侧大肠的症状之所以与右侧不同，是因为其病理类型为浸润型，而且肠内容物多为成型大便。
如果肿瘤位于直肠（肛门口进去12-15cm处），因为肿瘤很接近肛门，会对肛门粘膜产生较大的刺激，而有“里急后重”的现象，也就是常常想要排便但又排不乾淨，所以排便习惯改变、解血便是常见的症状，有时还有严重的便秘的情形。如果肿瘤造成阻塞的状况严重的话，所排出的粪便就会变得很细。
哪些人群需要做肠镜检查？
许多人在疾病早期几乎没有明显症状，等到出现血便、排便习惯改变、腹胀、腹痛、体重减轻时，部分病人甚至已经是第3、4期，大多数的大肠直肠癌发生在50岁以上的人。但近年来发生的年龄层有下降的趋势，到底罹患大肠直肠癌的高危人群有哪些呢？
随着年龄的增长，有超过90%的大肠直肠癌发生在50岁以上的人，但是近年来大肠癌发病年龄有所下降，50岁之前的人群有所增加。此外，家中存在罹患大肠直肠癌的1-2级亲属，比如父母、兄弟姐妹等等，会比没有这样癌症家族史的人罹病率高出许多。
其次，不良饮食习惯也是高风险因素，平时烹饪方式多以烧烤、油炸，且食用过多的红肉、高脂肪低纤维饮食的朋友。一般认为，经常使用高蛋白、高脂肪食物会产生大量的甲基胆蒽，有可能会诱发大肠癌。此外，低纤维食物会影响肠道吸收有害物质的活性，容易罹患大肠癌。因此这类人群，也应该需要进行肠镜检查。
最后，我们有一定的相关病史，比如腺瘤性息肉病、家族性腺瘤息肉病等等。腺瘤性息肉本身是良性的，可是如果持续分化异变是有机会转变成恶性息肉。 一般而言，小于0.4cm以下的腺瘤发生癌变的机会很低；但如果大于1cm，癌变几率10%，甚至2cm以上的息肉，癌变机会大大提升，高达50%。再就是炎性肠道疾病，比如溃疡性结肠炎等等，患病时间愈长，容易让肠黏膜因为长期处于发炎状态发育不全而转变成癌症，使得到大肠直肠癌的危险性高出一般人的4-20倍。
普通肠镜和无痛肠镜，我们该如何选择？
在临床上，肠镜检查进行时，医师会将内视镜由肛门口插入，慢慢往里面推进，通过直肠、乙状结肠，进入横结肠，再深入升结肠，到达盲肠，检查是否有病变，必要时，医师会施行内视镜肠组织切片或息肉切除。不管是普通肠镜还是无痛肠镜，都是一模一样的操作过程。
只不过普通肠镜与无痛肠镜相比，检查过程中会产生腹痛、腹胀的现象，情况视个人能忍耐的程度有所差异。检查时间视病人的个别情况不同有所差异，一般约为15~30分钟。从这个角度而言，如果能够忍受普通肠镜的短暂痛苦，我们可以选择普通肠镜，更为主要是便宜。
而无痛肠镜虽说过程中啥也不知道，但是检查过后，因为麻醉剂的作用，我们会感觉到昏睡无力，即使是改变姿势也需要注意安全。抛开麻醉的作用，价格昂贵也是我们需要考虑的范畴。其实，不管是普通肠镜，还是无痛肠镜，相比检查过程，最痛苦的还是检查前的准备工作。
检查前一天遵从医嘱服用泻剂，一个晚上分次饮用建议水量，大约要喝4000ml。过程中，不断频繁地上厕所，几乎一晚上难以睡觉，这是非常痛苦的。总体而言，我们可以根据自身的耐受程度、经济条件等因素，选择到底是普通肠镜和无痛肠镜。在这里需要强调的是，即使普通肠镜，也没有传闻中的那么痛苦，毕竟，最适合自己的检查，才是最好的。
结束语：
即使万贯家财也难买健康，要保持健康，除了平常藉由健康的饮食与生活习惯来维护，透过定期健康检查及早筛检出疾病与罹病因子，早期发现早期治疗也是很重要的。大家千万别因为怕麻烦而忽略定期健检的重要性，预防胜于治疗永远是不变的真理。
