原创 医务、耳鼻咽喉科 上海市同仁医院
持续喉咙痛？声音嘶哑？
咽喉不适有段时间了还没好？
如果您又有抽烟喝酒，赶紧上医院检查一下吧！
刘伯伯和李叔叔都是已经40年老烟民了，今年他俩都不约而同的出现声音嘶哑等咽喉不适，持续了半年以上都没有好转，近期反而还有加重，开始都以为是“上火”，未引起重视，直到看了电视上某明星得了一种叫“喉癌”的疾病后才引起警觉，来到同仁医院耳鼻咽喉科就诊，结果先后都被诊断为喉癌。
喉癌？？！！
得了以后是不是就不能说话了？
当然不是，早期发现，就可以保住喉咙。
即使喉癌没有早期发现，
通过修复手术照样能说话。
因此对每位患者手术可能都有区别。
什么是喉癌？
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，发病年龄以40-60岁较为多见，主要表现为声嘶、咽异物感、刺激性咳嗽，严重时会出现呼吸困难和吞咽困难。其发病原因至今还不是十分明确，多与吸烟饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关，常为多种致癌因素协同作用的结果。
喉癌的治疗目前主要是以手术治疗为主的多学科综合治疗，在彻底根除肿瘤病变的同时，尽量保留和重建喉功能。根据喉癌的临床分期不同，手术的方式也是多种多样，上海市同仁医院目前根据喉癌患者的术前评估，可开展多种个体化手术治疗。
个体化手术治疗方案●●
// 1
｜显微支撑喉镜下切除
对于部分早期喉癌，可实现显微支撑喉镜下切除，这类手术创伤小，恢复快，可以真正达到微创的目的。
// 2
｜喉裂开喉肿瘤切除
对于支撑喉镜下难以暴露的的T1-T2期声带癌，采取喉裂开的方式行喉肿瘤切除术，这种方式在保留喉的软骨骨架的基础上完整的切除肿瘤，术后并发症少，恢复也较快。
// 3
｜保留喉功能的部分喉切除
对于T1期的声门上型喉癌，未累及杓状软骨、喉室底及前联合的T1-T3期肿瘤，采取喉水平部分切除术。对于累及前联合、对侧声带、室带前端及一侧杓状软骨的肿瘤则会采用环状软骨上喉部切-环-舌骨-会厌固定术。在彻底切除肿瘤的原则下将喉的正常部分保留下来，经过修复，恢复喉的全部或部分功能是完全可行的，其肿瘤切除效果并不次于喉全切除术，而且可以保留部分的发音功能。
// 4
｜喉全切除
对于侵犯双侧声带、杓状软骨，声门下、舌根等侵犯范围较广的T3-T4期肿瘤，采取全喉切除术，术后患者可以通过食道发音训练和电子喉等进行发音。
刘伯伯和李叔叔虽然都患有喉癌，但因为肿瘤的分期不同，所以同仁医院专家为他俩制定了不同的手术治疗方案。
方案1：刘伯伯因反复声嘶10月余来同仁医院就诊，有吸烟史40年，电子喉镜检查发现自己右侧声带有新生物，于是进行了病理活检，明确为鳞状细胞癌，因只有一侧的杓状软骨受侵犯，同仁医院专家结合病情，在尽可能保留刘伯伯喉功能的前提下，决定对其进行部分喉切除，术后刘伯伯恢复良好，并保留了发音功能。
方案2：李叔叔已声嘶5年，并且有30余年的喝酒、吸烟史。医生在给其做完电子喉镜后也发现有喉肿物，进一步活检明确为喉癌，并且肿瘤已累及声门，因李叔叔的肿瘤累及范围大，只能进行全喉切除，术后病理显示为鳞状细胞癌，侵及甲状软骨，证明同仁医院医生的方案是正确合理的。术后李叔叔恢复良好，并通过食道发音训练和电子喉等进行发音。
（李叔叔的术前喉镜，肿瘤已经浸润性生长）
（石崧主任对患者术后治疗和康复进行指导）
除了手术治疗方案个体化之外，同仁医院同样重视喉癌患者的术后康复，如气管套管护理，饮食等全身情况的管理，这些对患者的康复都很重要。
上海市同仁医院在喉癌的手术治疗上，可根据患者的实际病情，提供不同的手术方案，充分考虑患者的需求，在尽可能不降低患者生活质量的同时，也实现对肿瘤的切除与治疗。大批喉癌患者获得了满意的治疗效果，赢得了患者们的好评。欢迎有相关症状的病友前来同仁医院耳鼻咽喉科门诊咨询就诊。
耳鼻咽喉科团队
学科带头人
石崧，医学博士，上海交通大学医学院附属同仁医院耳鼻咽喉科行政主任，上海市中西结合耳鼻咽喉头颈外科学会青年委员。
医疗特长：1、成人及儿童鼾症的诊断及手术。2鼻窦炎、过敏性鼻炎的规范化诊治和手术. 3、嗓音疾病的微创手术。4、耳鼻咽喉科及头颈部良、恶性肿瘤的诊治。
专家门诊：周二下午、周四上午
特需门诊：周一上午、周三上午
原标题：《长期抽烟喝酒咽喉不适？警惕喉癌发出的这些信号！》
