胰腺癌的疾病鉴别诊断,很多患者在疾病治疗的过程当中往往知识注重治疗的管理，从而疏忽了疾病的鉴别工作，这些基础的工作对于疾病的正确治疗能够带来非常重要的作用，所以需要能够熟练的掌握在自己的心中，从而能够更好的进行应对才行。在鉴别诊断上，胰腺癌的早期症状可与常见的肝胆、胃
1胰腺癌应该如何来鉴别诊断呢?
胰腺癌出现的大部分问题出现在患者自己身上，糖尿病大家都知道跟胰腺有关，胰腺癌的出现可能跟分泌也有关系，但是胰腺癌的出现很模糊，可能跟很多人的想法不同，所以需要诊断才能够判断是不是胰腺癌，那么胰腺癌应该如何来鉴别诊断呢?
胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。
1.各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。
2.黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。
3.胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。
4.原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。
5.急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。
6.壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75%以上，术后5年存活率较胰头癌高。
可能胰腺癌的出现时大家并没有想到的，但是这也并不能够排除胰腺癌的出现，胰腺癌对人体的伤害可能说是不能够体会到的，患者才能够体会那种伤害，胰腺癌的存在不那么明显，希望大家仔细辨认这样及时发现才能够即使治疗。
2胰腺癌的疾病鉴别诊断
很多患者在疾病治疗的过程当中往往知识注重治疗的管理，从而疏忽了疾病的鉴别工作，这些基础的工作对于疾病的正确治疗能够带来非常重要的作用，所以需要能够熟练的掌握在自己的心中，从而能够更好的进行应对才行。
在鉴别诊断上，胰腺癌的早期症状可与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆，如果经对症治疗后症状不缓解或逐渐加重者，应针对胰腺癌进一步进行各种检查，以排除或早期发现胰腺癌。如出现腹部隐痛或饱胀不适，应与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等相鉴别。当出现黄疸时，应首先区别黄疸性质。如B超检查肝内外胆管无扩张，应查三抗及肝功能，排除肝炎可能。如系肝外胆管阻塞时要与胆总管下端结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌鉴别，需要时可检查CT及ERCP，以明确胆道扩张的程度和病变的部位、性质。如出现胰腺区肿块时，应与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、胃癌、胰腺区淋巴结肿大相鉴别。
最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。消胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时，亦可有寒战、高热。腹部摸到肿块提示癌瘤已到晚期，但有时肿块为肿大的肝脏和胆囊，还有胰腺癌并发胰腺囊肿。
黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。
胰腺癌尽管疾病的恶性程度非常的高，但是对于很多疾病的治疗我们不能停下，在于疾病的斗争过程当中我们必须要坚持下去才行，那么对于这种疾病有哪些不凑的鉴别方法呢？下面我们进行仔细的分析和了解才行。
3胰腺癌如何鉴别诊断呢
在临床当中的恶性肿瘤属于胰腺癌最为严重了，病情在身体内的潜伏没有任何的症状，但是发病之后基本上都是晚期了，存活的周期比较短，所以人们为了能够尽早的发现这种严重的疾病，就要了解一些鉴别和诊断的方式。
随着社会的发展，胰腺癌病人越来越多。很多患者没有及时发现病情，主要是因为忽视胰腺癌检查导致的。胰腺癌检查对疾病诊断及治疗都相当重要，大家一定要对此重视起来。下面就请专家为我们介绍一下胰腺癌的常规检查项目。
第一、b超。胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。
第二、ct扫描。ct扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。
第三、磁共振成像(mrl)。mri可显示胰腺轮廓异常，根据t1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面mri优于ct扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。
第四、内镜逆行胰胆管造影(ercp)。ercp能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸很有价值，此外还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ercp有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。
第五、胃肠钡餐检查(gi)。常见的gi对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大，或十二指肠呈反3形改变。低张gi检查使十二指肠平滑肌松弛，蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化，如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。
胰腺癌疾病的检查对于治疗有着决定性的作用，所以患者要充分的利用现代临床当中一些先进的技术，争取有效的延长自己的生命，要有一个积极向上的心态，做好疾病的检查工作，才能够有效的对抗疾病，起到很好的抑制作用。
4如何诊断胰腺癌疾病呢
胰腺癌是现代的一种可怕疾病，给人们来带了巨大的痛苦，但是胰腺癌是不容易被发现的，因为胰腺癌的初期症状是不明显的，需要借助医院的一些现代医疗设备诊断胰腺癌，下面就为大家介绍几种诊断方法：
1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。
2、CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。
PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估病变的性质及范围，对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。
3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查：目前不作为诊断胰腺癌的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期;另外，当有些病变难以定性时，可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与内镜下的逆行胰胆管造影(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创检查手段相比，安全性高。
通过介绍了几种诊断方法，大家也对胰腺癌的了解方法有了一定了解。如果大家有不舒服的症状一定要早日去医院进行检查，做到早发现早治疗，只有这样才能有一个良好治疗，希望大家都有一个健康的身体。
5胰腺癌疾病是怎么诊断的
胰腺癌由于发病快而且死亡率很高，所以被广大的患者所忌惮，为了能够尽早的发现疾病并且能够及时得到有效的治疗，需要大家做好疾病的检查工作，因为这是最基本的工作，必须要把握住正确的方向，从能够达到最终的目的。
第一、b超。胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。
第二、ct扫描。ct扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。
第三、磁共振成像(mrl)。mri可显示胰腺轮廓异常，根据t1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面mri优于ct扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。
第四、内镜逆行胰胆管造影(ercp)。ercp能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸很有价值，此外还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ercp有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。
第五、胃肠钡餐检查(gi)。常见的gi对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大，或十二指肠呈反3形改变。低张gi检查使十二指肠平滑肌松弛，蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化，如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。
胰腺癌疾病虽然隐藏的比较深，在生活当中初期的症状也不是很明显，但是通过运用以上的这些检查方法可以有效的查出体内存在的状况，这样对于疾病的治疗能够起到非常显著的作用，从而给患者带来了宝贵的治疗时间。
