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癌症多久不复发 能算治愈?肿瘤医生:主要看这些内容 不妨了解

时间:2019-07-24 23:57:33

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癌症多久不复发 能算治愈?肿瘤医生:主要看这些内容 不妨了解

能让成年人很快变脸色的,“癌”应该算一个。虽然有的癌种如甲状腺癌、乳腺癌等比较好治,患者能生存较长时间,但如果是肺、肝、胃、大肠等部位,估计就没那么幸运了。实际上,很多癌症患者会经历至少两次打击:一是确诊患癌了!二是癌症复发了!

癌症确诊的治疗历程,大致是这样的:筛查、确诊、有无转移病灶、切除肿瘤部位、化疗和放疗等治疗手段、定期复查。患者接受治疗后的前三年,是复发或转移的高发期和密切观察期

从患者和家属看,“治愈”理解为肿瘤消失,身体恢复,能像正常人那样生活了,没有转移或复发。但医生对治愈的理解,要谨慎很多,通常以“五年生存率”、“十年生存率”作为评价,而不是用“治愈”。

为什么医生和患者的判断标准差异很大?因为患者和家属的愿望是“根除癌症”,医生的目光盯着“防复发”上面。

癌细胞的出现,是人体自身造成的,它会躲过人体免疫系统的“清洗”,耐心隐忍十多年以上,慢慢长大,成为可扩散、可转移的病灶。如果向淋巴结转移,还好治疗一些;如果是“远处转移”,那就比较棘手了,因为意味着癌细胞分布范围比较广泛,手术困难,术后易复发。有时常规治疗会意外触发癌细胞扩散机制,出现转移现象,加上患者自身抵抗力差,或者治疗后疏于定期检查,会让癌症“卷土重来”。

通常,抗癌治疗后的三年内,是癌症复发的高危期,占复发比例的90%以上,随着时间的延长,五年内不复发,可作为临床治愈的标准,十年内不复发,癌症已得到有效控制和治疗,少见有后癌症仍复发的。但癌症不复发,不证明体内没有癌细胞,因为只要患了癌,体质就是“易癌”了。一旦有合适机会,癌细胞可能会再次生长,如果此前治癌手术不彻底,患者又大意不检查,癌细胞发展可能会“加速”。

医学上,有三大评判指标,在一定时间内没有异常,就认为是“初步过关”了。

一是实验室检查的指标正常,有两条:

1、血常规评估正常,淋巴细胞、白细胞、外周血血小板、中性粒细胞数及与淋巴细胞的比值、血小板与淋巴细胞的比值等。

2、肿瘤标志物评估,针对患者不同的肿瘤类型,如查甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153等等,注意,肿瘤标志物是必查的条件,但并不意味着结果正常,就可以放心睡大觉了,定期检查很有必要。

二是自我评估也是状态较好,主要有三条:一是有没有不明原因的体质下降,因为在运动量、饮食没有明显变化的情况下,体质下降,表明肿瘤可能在暗中蓄力了;二是有没有不明原因的发热,发热是肿瘤细胞生长后,身体发出的提示信号,这个一定要重视;三是有没有乏力、不想动的感觉,因为抗癌治疗后会引起身体机能下降,出现乏力的问题,或肿瘤在体内生长,影响代谢,也会乏力。

三是观察肿瘤效果,可分为完全治愈、部分治愈、病变稳定、病变进展4个方面,其中完全治愈、部分治愈是乐观向好的指标,病变稳定是属于诊治有效的范围,病变进展则意味着要改变治疗方案了。通常认为,患者在治疗后5年没有复发,成功率就达到90%以上了。

判断的手段,还包括CT、MRI、骨扫描等医学检查,即使患者评判指标正常,也要坚持定期检查,通常一年内,每月检查一次,一年至三年之间,每三个月查一次,三年以后,每年查一次

防止癌症复发,治疗是医院的事,但预防的主力、执行,永远是患者自己、亲友团,自律和严格要求很重要,通常要做到这几点:

一是饮食要多加注意,做个有心人,什么该多吃,什么要控制,什么不能吃,要多问医生,多了解。

二是和烟酒告别,也要远离二手烟、三手烟,和熬夜告别,对身体要好一点。

三是每天至少运动30分钟,找到适合自己的项目,同时控制体重,指数确保正常,持续提高抗病能力。

四是定期复查,不舍得小钱,一定会花大钱,对身体的异常变化,一定要敏感,一定要查清楚。

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