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痛心！抗癌博主阿健病逝：这种高死亡率癌症年轻人确诊多是晚期

时间：2021-04-16 22:53:41

9月10日，阿健哥哥发视频称：阿健于9月9日去世。一路走好！网红“阿健要努力活着”因患直肠癌晚期不幸去世。#

从去年5月开始，阿健开始在网上分享自己的抗癌经历以及生活点滴。仅一年多来，阿健的面貌变化让无数网友看哭，身患结直肠癌的阿健从最开始脸颊圆润到骨瘦如柴，让人唏嘘不已。

5月和9月

结直肠癌(CRC)是发病率最高的消化道恶性肿瘤。根据全球肿瘤负担报告，结直肠癌是全球新发病例最多的三种癌症之一，死亡率位居第二，仅次于肺癌。

值得注意的是，这本是可以治疗的疾病：结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要5~不等。如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高。

该病凶险的地方在于：

1、一旦发现往往就是晚期

因为结直肠癌，是由结肠息肉一步一步演变成的：

小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌（息肉癌变）→浸润性癌

可是肠息肉通常不会引起症状，所以有息肉的人往往毫无知觉

其次，结直肠癌越来越年轻化，不再像传统观点认为的那样：癌症都是50、60岁以后才会发生的事。

2、治疗费用昂贵

国家癌症中心最新数据显示，我国每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。

这是一个总体数据，要具体到个人的治疗费用，则需要12-50万。这对于一个普通家庭来说，无疑是一笔高额支出。

总之，“癌症等同于“绝症”，一旦患上就相当于被死神下了最后通牒”的想法是不客观的。

随着科学技术的发展与医学领域的突破，癌症5年生存率正在稳步上升，临床治愈率也不断提高。

根据世界权威医学杂志《柳叶刀》统计数据，目前我国癌症5年生存率40.5%，与前相比，总体提高10个百分点。

个别疾病5年生存率达到65%以上。例如：

甲状腺癌的5年生存率已达84.3%，

乳腺癌的5年生存率已达83.2%，

前列腺癌5年生存率达到69.2%，

宫颈癌的5年生存率达到67.6%。

由此可见，确诊癌症后再生存3年、5年、的大有人在。

得了癌症不再意味着被宣判死刑，关键是及早发现、有钱治疗。

近期发表在JAMA Netw Open的一项研究指出，结直肠癌不仅年轻化，而且与在50-51岁诊断的结直肠患者相比，年轻患者的生存率更低！

这是为什么呢？

该队列研究使用了来自国家癌症数据库的数据。纳入的个体年龄为 0 至 90 岁。其中，51至55岁的患者作为对照组，并将其定义为晚发CRC。早发性 CRC 定义为诊断时年龄小于 50 岁。

研究员将50岁的患者排除在外，以尽量减少该人群对筛查结果的影响。作者应用 Cox 比例风险回归来计算与诊断时年龄相关的总体死亡率的风险比 (HR)。

研究结果发现，在未经调整的分析中，与51至55岁诊断为CRC的患者相比，早发CRC患者的生存率较低（53.6% vs 54.3% ; P < .001) 。

按阶段划分的早发和晚发结直肠癌的存活率

此外，研究员通过调整与死亡率相关的其他预测因素进一步检查了早发性和晚发性 CRC 之间的生存差异。与 51 至 55 岁诊断的个体相比，早发性 CRC 个体的未调整总死亡率 HR 为 1.04（95% CI，1.02-1.05；P < .001）。

比较早发和晚发的CRCa的总体死亡率

值得注意的是，对于早发性 CRC 患者，不同的年龄，HR则不同，因此研究员进一步评估了早发性 CRC 患者生存的异质性。发现，在 35 至 39 岁诊断的个体中生存优势最大（调整后的 HR，0.88）。但是这种较高的生存率仅限于在 I 期（调整后的 HR，0.87 ）和 II 期（调整后的 HR，0.86)。

所以这个研究结果强调了早期癌症筛查的重要性，如果在在 35 至 39 岁癌症筛查，当被诊断出 I 和 II 期期时，生存优势还是很大的。

回到前面的问题，与在 51-55 岁诊断的结直肠患者相比，年轻患者的生存率更低的原因是，对于很多年轻人来说，当检查出结直肠癌时，大部分都是晚期。

希望更多的人认识到结肠癌不再是老年人的疾病，如果年轻人可以早点做癌症筛查，在早期发现结直肠癌，他们的生存优势将会很大。