罹患溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症性肠病的患者数量在消化内科逐步增加。在进博会艾伯维展台举办的克罗恩病科普分享会上,记者了解到,克罗恩病等炎症性肠病虽然不致命,但一旦患病基本一辈子都得治疗,被称为“不死的癌症”。由于病人越来越多,克罗恩病的研究正在加快步伐,生物制剂已被证明在治疗中大放异彩,相信未来不能治愈的克罗恩病将被更好地控制。
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克罗恩病近年发病率快速上升据上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师,中国医师协会肛肠分会炎症性肠病专业委员会委员葛文松教授介绍,炎症性肠病最常见的是克罗恩病和溃疡性结肠炎。
它们的发病机制尚不清楚。研究显示可能与自身免疫、感染、环境改变相关。尽管有很多克罗恩病的易感基因被发现,但其与确诊患者之间的相关性不是很高,在国人整个基因谱保持稳定的背景下,但病人数量增加了,这可能更多与环境有关。专家表示,国人饮食结构的改变,如由素食为主到肉食为主,这些对疾病的改变有很大影响。另外,人类肠道有很多微生物平时不致病,当菌群发生变化后,导致患病。总之环境让易感人群免疫发生了改变,导致炎症性肠病的发生。
在炎症性肠炎中,克罗恩病更多发生在中青年身上,典型表现为消瘦、肠道黏膜增厚造成梗阻、穿孔等。克罗恩病的症状包括慢性腹泻、腹痛、体重减轻、食欲不振、发烧和直肠出血。
“不死的癌症”目前尚无法治愈克罗恩病是炎症性肠病中的一种,但为什么我们会称呼它是“不死的癌症”呢?这是因为目前在临床上,克罗恩病无法治愈,需要创新的治疗方法和药物控制疾病的进展,减少并发症,提高患者生活质量。
据介绍,克罗恩病殃及黏膜、肠的全段,由于反复炎症好了又发作,造成肠管狭窄、穿孔,80%的病人病程最后都会有肠狭窄或肠穿孔,也要做手术。由于病因并不明确,包括克罗恩病在内的炎症性肠病无法治愈,绝大多数病人要终身用药,治疗的目标是维持长期的缓解、预防复发,消除症状。
生物制剂治疗克罗恩病成亮点专家表示,在治疗方向上,克罗恩病和溃疡性结肠炎基本一致。过去,医生在用药时一般先用水杨酸消炎,无效再升级到激素治疗,缓解稳定后使用免疫抑制剂,都无效就用生物制剂。
近几年治疗克罗恩病的最大发展主要是药物和全肠内营养治疗,其中药物治疗的新亮点就是生物制剂的发展。据介绍,因为人类多种免疫介导疾病的炎症过度表现均与肿瘤坏死因子α(TNF-α) 相关,而目前最新获准可用于克罗恩病的生物制剂正是可以特异性地与TNF-α结合,从而减少过量的TNF-α导致的炎症损伤,并基于这个原理用于治疗多种免疫介导性疾病。从这类药物的代表品种全人源抗TNF单抗——修美乐(阿达木单抗注射液)提供的多项临床报告显示,药物能有效改善克罗恩病的症状,促进黏膜愈合和瘘管闭合,安全性良好、副反应发生率低,患者耐受性好。
患者可在专业医护人员的指导下,使用预填充式注射液和预填充式注射笔自行进行皮下注射。葛文松教授介绍说,由于疫情期间医院管控等原因,患者往往无法前往医院进行治疗。这时预填充式可自行进行皮下注射的“修美乐笔”为患者解决了大问题。不过,专家同时提醒,在治疗过程中不能擅自停药,定期复查,在医生的医嘱下进行治疗至关重要。
共谱炎症性肠病患者饮食关爱计划“炎症性肠病患者的饮食比较单一,能吃的东西太少。希望有更多荤素搭配的食谱指导我做菜。”
“平时工作忙,没时间琢磨怎么做菜。请问有没有针对炎症性肠病的快手工作餐食谱?”
在炎症性肠病患者间各式各样关于“怎么吃”的探讨中,更多看到的是他们对于健康、多样及营养饮食的渴望。
大多数炎症性肠病患者会避免吃某些特定食物,由此引起饮食观念及习惯的改变将影响患者的社会生活,并降低他们的生活质量。
在第三届中国国际进口博览会上,武田中国携手国内首个专业服务于炎症性肠病患者的公益组织爱在延长炎症性肠病基金会共同发起“安食小厨”中国炎症性肠病患者饮食关爱计划。在6位国内权威专家、知名营养师及相关团队的共同打造下,8套适合缓解期IBD患者的营养食谱定制完成,以舌尖美味疗愈患者身心。
浙江大学医学院附属二院消化科主任医师、爱在延长炎症性肠病基金会理事长陈焰主任表示:“饮食是IBD患者日常护理中经常会被忽略的部分,更加需要根据患者的病情、治疗的阶段‘因地制宜’。”
来源:周到
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