钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 童小仙
上大学前一周，准大学生们都忙着收拾行李，憧憬即将来临的大学生活。而刚满18岁的小王却在开学前收到了一份确诊单，上面写着刺眼的诊断结果——三阴性乳腺癌。
来自丽水的小王生长于一个单亲家庭，父母离婚后跟着爸爸生活。高三上学期她就发现右乳有肿块，但羞于和爸爸沟通，直到高三暑假肿块越来越大，才不得不求助妈妈，最后在浙大二院乳腺外科确诊为乳腺癌。
浙大二院乳腺外科潘桃医生告诉钱江晚报·小时新闻记者，小姑娘是科室接诊过最年轻的乳腺癌患者，“以往也遇到过不少家长忽视，或者孩子不好意思告诉家长的病例，但大多数都是良性肿瘤。”
肿块长到7、8公分才就诊
18岁女孩被确诊为乳腺癌
去年暑假，刚高考完的小王是在复杂的心情中度过的。她一边向往着美好的大学生活，一边又担心着自己的小秘密：胸部的小硬块越长越大……
开学前一周，她终于鼓足勇气联系了妈妈，妈妈听完心里一沉，“怕是有什么不好的东西”，赶紧带着女儿从丽水赶到杭州，挂了浙大二院乳腺外科潘桃医生的专家号。
潘桃医生检查发现，小王胸部的肿块已经足足7、8公分大，右乳明显凸出，说明肿块至少已经存在很长一段时间了。
详细问诊下，她才向妈妈和医生承认，早在高三第一学期就摸到了硬块，但不痛不痒，也就没好意思跟同住的爸爸讲。暑假里硬块越长越大，双乳明显不对称，她担心以后大学同学笑话，这才告诉妈妈。
妈妈听完又着急又自责，离婚后她经常打电话关心女儿的学业，但忽略了她的身体健康，“如果我陪在她身边，肯定不会拖到现在才来看……”
随后B超检查显示，肿块内“血流信号丰富”，这提示不能排除恶性肿瘤的可能，“因为一般情况下，恶性肿瘤由于血管丰富，血流供应要高于周围组织和良性肿瘤。”
果然，做了穿刺后，小王被诊断为三阴性乳腺癌，这是乳腺癌中预后较差的一种。
一边化疗、手术一边上学
坚强的女孩没有耽误学业
潘桃医生介绍，小王是科室最年轻的乳腺癌患者，检查显示她不存在基因突变，也没有家族遗传史，患病的原因尚不明确。
“年轻患者以后的生存时间较长，复发空间也就越大，这就要求医生要尽可能进行标准化治疗，提高治愈率，减少复发的风险。”
图片来源：视觉中国
根据小王的情况，潘桃医生为她制定了“新辅助化疗后保乳手术”，先做8个疗程的化疗，再手术切除肿块。
幸运的是，小王对化疗药物很敏感，磁共振显示8个疗程化疗后肿块从7、8公分缩小到了1公分以内，这能大大减少手术的创伤，成功保留乳房，有利于后期生理及心理的康复。
期间，坚强的小王没有办理休学，而是一边治疗一边自学，没有落下大学的课程。现在，她已经结束治疗，回归大学生活。
潘桃医生说，门诊中有很多像小王这样的患者，早期发现了症状但没有引起足够重视，最终延误治疗导致病情恶化。
“除了忽视健康外，她们还很怕成为家人的负担，特别是独居老人和青春期女孩，她们很敏感，很难开口向家人寻求帮助，尤其是离异家庭的孩子，都是拖得不能再拖了才告诉大人。我们呼吁家长在学业之外，也要多多关心孩子的身体，多多和孩子沟通交流，我们医务工作者也要加强对年轻女孩的科普教育。”
乳腺癌发病有年轻化趋势
高危人群要定期进行筛查
，中国新发乳腺癌人数达到了42万，绝经前41~45岁和绝经后56~60岁是女性乳腺癌的高发年龄，并且发病年龄有年轻化的趋势。
癌细胞发展为乳腺癌，是一个相当长的过程，根据发展过程主要分为：隐匿阶段（不典型增生或者原位癌）、早期浸润癌、浸润癌阶段（进展期乳腺癌）、晚期乳腺癌。 可以用“种子发芽”、“幼苗生长”、“枝叶繁茂”、“广泛播种”农作物生长的四个阶段来对应癌细胞的发展。
在隐匿性阶段，癌细胞犹如小种子在体内生根发芽。随着时间增长，成为早期浸润癌，癌细胞开始突破乳腺导管上皮的基膜，像树根突破地表如幼苗一般的生长。而浸润癌阶段的肿瘤发展较快，枝繁叶茂的癌细胞并不满足于圈地发展，开始向周围土地蔓延，肿瘤的直径逐渐增大。而在广泛播种的晚期乳腺癌阶段，癌细胞开始四处扎根并向肝、肺、骨等土地播撒种子扩大领地，严重的会危及患者的生命。
浙大二院乳腺外科陈益定主任提醒，“尽管早期乳腺癌的隐蔽性很大，但早期揪出乳腺癌也不是没有可能。目前，乳腺钼靶和B超检查仍是我国最常用且有效的乳腺癌筛查手段。乳腺癌的高危人群，一定要定期到医院做这类筛查，一旦发现乳腺癌尽早治疗。”
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